Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Eritrociti ali rdeče krvne celice so osnovna sestavina krvi, ki prenaša kisik. Morfologija krvi, ki jo med drugim uporabljamo za njihovo oceno, je ena najpogosteje opravljenih laboratorijskih preiskav. Zahvaljujoč njemu lahko ugotovite, kakšna je norma rdečih krvnih celic. Kaj pomeni, ko je rdečih krvnih celic preveč in kaj pomeni, če je rdečih krvnih celic premalo?

eritrocititj.rdeče krvne celice(grškoeritrociti -rdeče,kytos- celica) je v 17. stoletju prvi opisal oče mikrobiologije, nizozemski naravoslovec Antoni van Leeuwenhoek.

Rdeče krvne celice zaradi vsebnosti hemoglobina opravljajo več pomembnih funkcij v našem telesu, predvsem prenašajo kisik.

Naše počutje in zdravje sta odvisna od njihovega stanja, zato jih je vredno redno preverjati, še posebej po 50. letu starosti.

Struktura rdečih krvnih celic

Rdeča krvna celica je majhna (7,5 μm v premeru in približno 2 μm v debelini), okrogla celica, v prerezu oblikovana kot bikonkavni disk.

Ta konstrukcija ima več prednosti:

  • poveča razmerje med površino in prostornino , kar olajša pritrditev in sproščanje kisika,
  • je oddaljenost centralno lociranega hemoglobina od površine celice krajša, zato je njegova boljša uporaba,
  • tudi krvna celicaje bolj prožnaza premagovanje zožitev in upogibov v najmanjših krvnih žilah.

Eritrociti vsebujejo minimalno količino organelov, med zorenjem izgubijo jedro, sobrez jedra , izginejo tudi mitohondriji, centrioli in Golgijev aparat.

To naj bi zmanjšalo lastno presnovo, zato eritrocit sam ne potrebuje velike količine energije in jo pridobi z glikolizo, ki je anaerobni proces, ki se izvaja v citoplazmi. Posledično ne porabi kisika, ki ga nosi.

Odsotnost organelov ne pomeni, da eritrociti vsebujejo samo citoplazmo. Napolnjene so s hemoglobinom – rdečim barvilom, ki vsebuje železov ion (Fe2+) in reverzibilno veže kisik.

Celični skelet iz spektrina in ankirina ter encimi, na primer glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, so odgovorni za obliko krvne celice.

Poleg tega ta krvna celica vsebuje velikodrugi encimi, na površini pa so številni membranski proteini, vključno z antigeni krvnih skupin (AB0 in Rh sistemi), ki so glikoproteini.

Prisotnost teh spojin in njihovega sistema določa krvno skupino osebe.

Funkcije rdečih krvnih celic

Znano je, da so eritrociti odgovorni zatransport kisika iz pljuč v periferna tkiva , ta vloga je posledica prisotnosti hemoglobina.

Hemoglobin je tisti, ki ima sposobnost nestabilne vezave kisika tam, kjer ga je veliko, torej v pljučih, in ga vrniti tam, kjer je malo - v druga tkiva.

Dodatek kisikaje povezan s spremembo stopnje oksidacije železa v hemoglobinu iz Fe2 + v Fe3 +, oksidirani hemoglobin pa se imenujeoksihemoglobin .

Opustitev kisikaočitno povzroči nasprotno reakcijo in vrnitev železa v drugo stopnjo (Fe2 +), s tem pa tudi pripravljenost za ponovno priključitev kisika. Celoten postopek se izvaja večkrat.

Včasih se zgodi, da bo eritrocit pritrdil drugo snov kot kisik, če je toogljikov monoksid , ki ima veliko večjo afiniteto do hemoglobina, se iz njega izpodriva kisik, in povezava postane nepovratna.

Zaradi tega eritrocit izgubi sposobnost opravljanja svoje funkcije in nastala spojina jekarboksihemoglobin .

Če pa je hemoglobin izpostavljenoksidacijskemu faktorju , kot so zdravila, je tudi nemogoče dodajati kisik, ker se železo s Fe2 + trajno pretvori v Fe3 +, ki ni morda bolj oksidiran.

Ta oblika hemoglobina jemethemoglobin .

Obe nenormalni obliki hemoglobina je mogoče zdraviti, običajnoz visokimi odmerki čistega kisika , vendar obstaja možnost okrevanja le, če je količina v obtoku majhna.

Druga pomembna naloga eritrocitov je uravnavanje pH krvi - rdeče krvne celice so eden od osnovnih blažilnikov krvi.

Manj pomembna funkcija rdečih krvnih celic je prenašanje ogljikovega dioksida.

Hemoglobin le malo prenaša ogljikov dioksid iz tkiv v pljuča, ta oblika se imenujekarbaminohemoglobinin je tako kot oksihemoglobin nestabilna vez.

.

Večina ogljikovega dioksida je raztopljena v plazmi.

Proizvodnja in razgradnja rdečih krvnih celic

Proces proizvodnje eritrocitov jeeritropoeza , celice, iz katerih nastanejo -eritroblasti . Rdeče krvne celice nastajajo in zorijo v rdečem kostnem mozgu, to je v epifizah dolgih kosti in v ravnih kosteh.

Kaj je zanimivega v fetalnem življenjuEritrociti se proizvajajo tudi v vranici v jetrih in v rumenjakovi vrečki.

V kri se sprostijo samozrele oblikein majhen odstotek nezrelih - retikulocitov, če jih je preveč ali so v krvi zgodnejše stopnje razvoja, imamo opravka z motnjo proizvodnje ali prehitro izgubo krvnih celic iz obtoka, takšna situacija zahteva diagnostiko.

Vsako minuto nastane približno 2,6 milijona rdečih krvnih celic.

Za pravilno proizvodnjo krvnih celic so potrebne številne sestavine:

  • predvsem železo - eritrociti vsebujejo do 80 % železa, prisotnega v telesu, to je približno 3,5 grama
  • vitamin B12
  • folna kislina
  • vitamin C
  • vitamin B6
  • vitamin E

in ta proces stimulira eritropoetin, ki ga izločajo ledvice, imajo manjši vpliv:

  • glukokortikosteroidi
  • ščitnica
  • adrenalina

Eritrociti živijo približno 120 dni, nato pa jih ujamejo jetra in vranica, slednja pa deluje kot filter, ki odstranjuje stare in nenormalne krvne celice.

Sestavine, ki sestavljajo eritrocite, so "reciklirane" - ponovno se predelajo in uporabijo za proizvodnjo novih krvnih celic.

Hemoglobin se v jetrih presnovi, da nastane bilirubin, ki daje žolču barvo. Nato se iz bilirubina tvorijo urobilinogen, stercobilin in urobilin, slednji je barvilo blata, zadnje pa je prisotno v urinu in mu daje rumeno barvo.

Železo v hemoglobinu se večinoma ponovno uporabi, le majhna količina se izloči iz telesa.

eritrociti: norma

Morfologija krvikrvi je osnovna preiskava, pogosto se izvaja ne le pri različnih boleznih, ampak tudi pri zdravih ljudeh, da se oceni splošno stanje telesa v zelo preprost način.

Rezultat te študije vsebuje več podatkov, katerih pravilna interpretacija pove veliko o rdečih krvnih celicah – njihovi strukturi, proizvodnem procesu in zmogljivosti.

Pomemben parameter ještevilo eritrocitov (RBC), normalne vrednosti se razlikujejo :

  • s 4,2 milijona na 5,4 milijona krvnih celic / μl za moške
  • 3,5 milijona celic/μl do 5,2 milijona celic/μl za ženske

Najpomembnejša pa jekoličina hemoglobina (HGB ali HB), njene norme nihajo :

  • 14 do 18 g/dl za moške
  • 12 do 16 g/dl pri ženskah.

Ta parameter ovrednoti količino hemoglobina v danem volumnu krvi in ​​se upošteva npr. pri odločanju otransfuzije krvi.

Naslednja količina jehematokrit(HT ali HCT), je razmerje med volumnom eritrocitov in volumnom celotnega vzorca krvi, njegovanormalna vrednosti so:

  • od 40 % do 54 % za moške
  • 37% do 47% za ženske.

eritrociti nad normalno

Povečanje števila rdečih krvnih celic jeeritrocitoza(tj.eritrociti nad normalno ), vzrok je najpogosteje dehidracija, povečanje je preprosto povezano z zgostitvijo krvi.

Vzrok eritrocitozeje lahko tudi dolgotrajna rahla hipoksija telesa, pojavlja se v različnih situacijah:

  • biti v visokih gorah, kjer je kisika v zraku veliko manj
  • kajenje cigaret povzroči prisotnost majhnih količin ogljikovega monoksida, nekateri eritrociti ne izpolnjujejo svoje funkcije in telo to stanje uravnovesi s proizvodnjo dodatnih krvnih celic
  • sindrom obstruktivne apneje pri spanju, ta bolezen je sestavljena iz motenj pri dihanju in pomanjkanja oskrbe pljuč s kisikom
  • pljučne bolezni (npr. KOPB), zmanjšajo učinkovitost prenosa kisika iz pljuč v kri

Občasni vzroki za hiperemijo so:

  • prirojena srčna bolezen, pri kateri je deoksigenirana kri pomešana s oksigenirano krvjo
  • zdravila, npr. glukokortikoidi
  • vera policitemija, torej nenadzorovano povečanje števila eritrocitov, je eden najredkejših vzrokov za povečanje teh krvnih celic, vrednosti eritrocitov pa večkrat presežejo zgornjo mejo normale

eritrociti pod normalno

Zmanjšani parametri rdečih krvnih celic soeritrocitopenija(tj.eritrociti pod normalno ) in kažejo na anemijo, t.j. anemijo.

Razlogov za to je veliko, najpogostejši je pomanjkanje železa, nato vitamina B12 in folne kisline. To stanje se pojavi tudi pri kroničnih boleznih in po krvavitvah, najredkejše pa so hemolitične anemije (povezane z uničenjem krvnih celic).

Anemija je lahko tudi znak preobremenitve s tekočino in se včasih pojavi med nosečnostjo.

Ne smemo pozabiti, da se lahko pri popolnoma zdravih ljudeh pojavijo manjša odstopanja v morfologiji. Vendar se je vredno posvetovati z zdravnikom o vsakem rezultatu tega testa.

eritrociti in drugi morfološki parametri

Če na podlagi števila eritrocitov, hemoglobina in hematokrita ugotovimo anemijo, bodo drugi morfološki podatki v veliko pomoč pri diagnosticiranju vzroka stanja. Te vrednosti so:

  • povprečna vsebnost hemoglobina v krvi (MCH), kar je njegova masaspojina, ki jo vsebuje en eritrocit, tukaj je norma v območju 27-31 pg
  • povprečna koncentracija hemoglobina v krvni celici (MCHC), to je masa hemoglobina v danem volumnu eritrocitov, norma je 32-36 g / dl

Če se te vrednosti znižajo, je glavni sum na slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa, lahko pa jo povzročijo tudi kronične bolezni ali talasemija.

Povečanje MCH in MCHC lahko opazimo pri sferocitozi, to je bolezni, pri kateri imajo rdeče krvne celice nenormalno obliko. Naslednji parameter je:

  • povprečni volumen krvnih celic (MCV) ali preprosto njena velikost mora biti v območju 82-92fl.

Zmanjšanje MCV potrjuje diagnozo anemije zaradi pomanjkanja železa, vendar se pojavlja, čeprav veliko manj pogosto, pri talasemiji in kroničnih boleznih.

Povečanje tega parametra lahko opazimo pri anemiji, ki jo povzročata pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline, pomanjkanje teh mikrohranil je lahko posledica pomanjkanja prehrane, bolezni želodca in črevesja, pa tudi ciroze jeter in alkoholizma.

MCV se poveča tudi pri hipotiroidizmu in kot posledica kemoterapije in včasih med nosečnostjo.

Manj pomembna v skupni oceni sta dva parametra:

  • retikulociti (retikulociti) , njihova norma je 0,5-1,5% količine eritrocitov in v absolutnih količinah 20-100 tisoč / μl. To so mladoletne, nezrele oblike rdečih krvnih celic, ki so pravkar zapustile kostni mozeg. Njihova prisotnost je povezana s polnitvijo manjkajočega bazena eritrocitov, ki so fiziološko uničeni. Povečanje kaže na kompenzacijo presežka krvnih celic, pojavi se v primeru: hemolitične anemije, krvavitve in tudi po ustreznem zdravljenju anemije. Zmanjšanje opazimo, ko je moten proces nastajanja eritrocitov, to je pri aplastični anemiji in anemiji pomanjkanja vitamina B12. Je zelo natančen pokazatelj pravilnosti procesa proizvodnje krvnih celic
  • koeficient variacije porazdelitve volumna rdečih krvnih celic (RDW-CV) , norma je 11,5-14,5%, preprosto rečeno, ta številka določa, koliko posamezne velikosti se med seboj razlikujejo rdeče krvne celice. Rezultati nad 14,5 % se lahko pojavijo kot posledica pomanjkanja železa, vitamina B12 ali folne kisline, pa tudi po transfuziji krvi.

Če laboratorijske preiskave ne dajo odločitve o vzroku motenj v številu ali strukturi rdečih krvnih celic, se opravi biopsija kostnega mozga in oceni proces nastajanja teh krvnih celic.

eritrogram, optična ocena krvnih celic

Trenutno se vse analize krvi izvajajo naz uporabo avtomatskih analizatorjev, vendar besede, ki opisujejo videz eritrocitov, še vedno obstajajo, uporabljajo se na primer za natančen opis narave anemije.

Glede na velikost imamo:

  • mikrociti- majhne rdeče celice
  • makrociti- velike rdeče krvne celice
  • megalociti- velikanske rdeče krvne celice

Če pa te koncepte povežemo z zgoraj opisanimi parametri, lahko sklepamo, da ustrezajo MCV, to je volumnu eritrocitov.

Anizocitoza je prisotnost eritrocitov različnih velikosti v obtoku.

Glede na napačno obliko lahko ločimo:

  • sferociti- okrogli eritrociti
  • leptociti- tanki eritrociti
  • ovalociti- ovalni eritrociti
  • akantocitiinehinociti- eritrociti s projekcijami
  • shizociti- fragmenti rdečih krvnih celic
  • eritrociti ščitnice

Pojav različnih oblik eritrocitov imenujemo poikilocitoza, vsak od zgoraj omenjenih pojavov krvnih celic pa je značilen za bolezen, pri kateri se takšni eritrociti pojavljajo, na primer shizocit pri mikroangiopatski anemiji in leptocit pritalasemiji.

Tudi barva eritrocitov ima ustrezne izraze, ki jo opisujejo:

  • hipokromija- šibkejša pigmentacija s povečano osrednjo svetlostjo
  • hiperkromija- močna obarvanost in brez posvetlitve v notranjosti
  • polikromatofilija- heterogena barva ene krvne celice
  • anizokromijavendar gre za hkratni pojav pravilnega in napačnega obarvanja krvnih celic

Barva eritrocita je povezana z vsebnostjo hemoglobina, torej MCH in MCHC, in te vrednosti posredno določajo njihov videz.

Prav tako je vredno vedeti o nekaj drugih nepravilnostih, ki lahko vplivajo na rdeče krvne celice:

  • eritroblastiso nezreli eritrociti, ki vsebujejo celično jedro, pojavijo se v obtoku v primeru povečane proizvodnje eritrocitov ali v poteku rakavih obolenj
  • zvitek krvnih celicse izvede, ko so prevlečene s protitelesi
  • Howell-Jollyjeva telesaso ostanki celičnega jedra, včasih jih lahko opazimo pri anemiji
  • Heinzova telesaje poškodovan hemoglobin, pojavlja se pri talasemiji in methemoglobinemiji
  • Howell-Jollyjeva in Heinzova telesase skupaj imenujejo vključki znotraj eritrocitov
  • Hiperemija (policitemija):vzroki, simptomi in zdravljenje
  • Krvne bolezni: anemija, policitemija, levkemija, hemofilija
Pomembno

Morfologija krvi je preprost, široko dostopen test, ki ocenjuje ne samo eritrocite, ampak tudi levkocite in trombocite.

Tolmačenje je treba prepustiti zdravniku, saj je za pravilno oceno rezultata potrebno znanje in izkušnje.

Posamezna, rahla odstopanja običajno niso razlog za zaskrbljenost, nenormalnosti v krvni sliki pa je treba preveriti s ponovitvijo testa.

Način priprave na pregled je izredno pomemben, torej pred pregledom ne morete dolgo telovaditi ali stati. Prav tako se morate postiti 8 ur pred testom.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Raziskave