Skolioza - pogovorno imenovana bočna ukrivljenost hrbtenice - je najpogostejša motnja drže pri otrocih. Najpogosteje je posledica negibljivosti in nepravilne drže med sedenjem. Skolioze ne smemo jemati zlahka, ker lahko povzroči resne zaplete, vključno z odpoved cirkulacije. Kateri so vzroki in simptomi skolioze? Kakšno je njeno zdravljenje? Kdaj je potrebna operacija?

Skoliozase pogovorno napačno imenujebočna ukrivljenost hrbtenice(desno ali levo). Pravzaprav jeskolioza triravninska ukrivljenost- v ravnini:

  • frontalno (bočna ukrivljenost hrbtenice)
  • sagitalno (imenovano tudi ordoskolioza ali kifoskolioza)
  • križec

Namesto naravne, rahlo obokane oblike,hrbtenica ima obliko črke S . Skolioza najpogosteje prizadene torakalno hrbtenico (zgornji del hrbta) ali se razvije med torakalno in ledveno hrbtenico (srednji del hrbta). Redko se pojavi le v ledvenem predelu.

Skolioza je pogosteje diagnosticirana pri otrocih kot pri odraslih. Bočna ukrivljenost hrbtenice se lahko pokaže na različnih stopnjah njihovega razvoja. Glede na starost otroka lahko ločimo skoliozo:

  • zgodnje otroštvo (do 3. leta starosti);
  • otrok (starih od 3 do 10 let);
  • mladostnik (pridobljeno v adolescenci);

Skolioza se pogosto intenzivira v adolescenci, torej med intenzivno rastjo. Takrat mišice ne dohajajo razvoja okostja in ne zagotavljajo zadostne podpore hrbtenici.

Skolioza - simptomi

Prekomerna ukrivljenost hrbtenice v enem od njenih delov prispeva k neravnovesju trupa in premakne težišče telesa. Nato:

  • rezila štrlijo
  • na eni strani hrbta je grba (tako imenovana rebrasta grba) - posledica je, da vretenca iztisnejo rebra
  • ramena in boki so neenaki
  • pas na eni strani je veliko bolj jasen kot na drugi strani
  • ena noga je krajša, druga pa daljša (pri napredovali skoliozi)

Skolioza, če je napredovala, ima lahko nevarne zaplete.Lahko omeji bolnikovo telesno zmogljivost, povzroči pa tudi degeneracijo in nevrološke motnje.

Lahko povzroči tudi deformacijo prsnega koša. Nato lahko pride do pritiska na notranje organe, vključno s pljuči in srcem, in nadalje do odpovedi cirkulacije in odpovedi dihanja.

Skolioza - vzroki in dejavniki tveganja

Skolioza je lahkoprirojena napaka hrbtenice(vključno s sfenoidnim vretencem, adhezijami reber, Sprengelovim sindromom). Predstavlja približno 2/3 vseh prirojenih malformacij hrbtenice in je pogosto povezan z drugimi malformacijami, kot so prirojene malformacije genitourinarskega sistema ali prirojena srčna bolezen.

Pridobljeno skoliozo lahko povzroči:

  • razlika v dolžini okončin
  • hernija medvretenčne ploščice
  • kostni tumor

Bočna ukrivljenost hrbtenice se lahko pojavi tudi pri bolnikih z mišično distrofijo ali cerebralno paralizo. Potem je to posledicanezadostnega razvoja mišiczaradi nevroloških sprememb.

Skolioza se lahko pojavi tudi po plevralnih boleznih in operacijah na prsnem košu, opravljenih v obdobju rasti (tako imenovanatorakogena skolioza ).

Pri otrocih pa najpogosteje diagnosticirajoidiopatsko skoliozo(približno 85 % primerov), katerih vzroki niso znani. Njegovemu razvoju spodbujata pomanjkanje gibanja in nepravilna drža med sedenjem.

Po drugi strani se lahko skolioza pri odraslih pojavi kot posledica degeneracije medvretenčnih sklepov.Degenerativna skoliozapri odraslih je najpogosteje posledica poslabšanja stanja hrbtenice, običajno po 40. letu starosti. Še posebej nevarno je, ko obstaja sočasno z osteoporozo, saj vodi v popolno oslabitev hrbtenice.

Skolioza - diagnoza

Skoliozo pri otroku lahko diagnosticirate sami. Otroka samo prosite, naj sleče majico, vstane naravnost in se upogne naprej ter se s prsti dotakne tal. Otrokov hrbet mora biti enako ukrivljen na obeh straneh hrbtenice.

Ko se dojenček vzravna, bodite pozorni na ramena. Če nista v enaki višini in lopatica štrli, je bok iztegnjen in pas na eni strani bolj vrezan, čim prej obiščite zdravnika. Opravlja tudi fizični pregled.

Vendar se končna diagnoza običajno postavi na podlagi rentgenske slike hrbtenice (čeprav so možne tudi druge slikovne tehnike, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco).

Skolioza (bočna ukrivljenost hrbtenice) - zdravljenje

Načinzdravljenje skolioze je odvisno od bolnikove starosti in resnosti okvare drže.

Ko se skolioza odkrije zgodaj (tj. pri osebah z rahlo ukrivljenostjo), se priporoča korektivna gimnastika (še posebej priporočljive so vaje v bazenu). V nekaterih primerih se uporabljajo ortopedski stezniki, ki s pritiskom na hrbtenico prisilijo njeno pravilno pozicioniranje in s tem preprečijo njeno nadaljnjo deformacijo. Nosijo se več ur na dan ali samo ponoči.

Zdravnik vam lahko naroči tudi nošenje korektivnega obliža, naramnic ali izvlečkov. V primeru ukrivljenosti, ki nastane na primer zaradi skrajšanja enega uda, so potrebni ortopedski vložki.

Pri bolnikih s hudo ukrivljenostjo (ko je kot ukrivljenosti>60 stopinj) je potrebno kirurško zdravljenje z implantacijo kovinskih naramnic in vsadkov. Poseg se najpogosteje izvaja pri mladostnikih, starih 13-15 let, včasih tudi pri mlajših otrocih. Žal operacija hrbtenice ne povrne v popolno kondicijo.

Otrok z bočno ukrivljenostjo hrbtenice naj spi na trdi vzmetnici, blazina za spanje pa mora biti majhna. Otrok naj sedi na stolu z oblikovanim naslonom (izbočeno v ledvenem predelu), nastavljivim po višini in opor za komolce, ter za mizo s kvadratnim ali pravokotnim vrhom. Tako višina stola kot mize morata biti prilagojena višini otroka. Ko otrok sedi za mizo, naj bodo stopala na tleh, podlakti pa na mizi.

Jahanje v primeru skolioze ni priporočljivo. Udarci, ki nastanejo pri udarcu zadnjice ob sedlo, lahko prispevajo k poslabšanju ukrivljenosti.

Po mnenju strokovnjakaMilena Kowalczyk, fizioterapevtka in trenerka motorične priprave iz medicinskega centra Carolina

Skolioza je stranska krivina hrbtenice, ki jo spremlja rotacija vretenc. Če ga zanemarimo, lahko povzroči resne zaplete, ne le vidne, temveč tudi degenerativne spremembe v hrbtenici, bolečine in omejeno gibljivost. Drugič, lahko prispeva k spremembam v dihalnem in cirkulacijskem sistemu.

Kot hrbtenice se meri na Cobbovi lestvici. S skoliotično držo se ukvarjamo, ko je Cobbov kot presežen nad 10 stopinj. Skolioza se spreminja z rastjo in starostjo ter je dinamičen proces. Lahko se poslabša tudi skozi vse življenje, vendar je največje terapevtske dosežke mogoče doseči do starosti 18-20 let, preden dosežemo zrelost kosti.

Za skoliozo je med drugim značilno: zmanjšanje fiziološke ukrivljenosti v torakalni hrbtenici, rotacija vretenc, grbaprsni koš, asimetrija lopatic in trikotnikov pasu, zvit/poševni položaj medenice.

Najpomembnejše pri osebi s skoliotično držo, katere Cobbov kot je do 25 stopinj, bo med drugim: zavzemanje hiperkorekcijskih položajev, raztezanje miofascialnih in mišičnih skupin, ki so pretirano napete, izvajanje asimetričnih krepilnih vaj , kot tudi učenje ob prevzemu pravilnega položaja.

V primeru ukrivljenosti med 20 in 25 stopinj je po Cobbu priporočljivo nositi ortopedski steznik. Ko je Cobbov kot večji od 40-45 stopinj, bo morda potrebna operacija.

V vseh primerih skolioze so strogo prepovedane simetrične ekstenzivne vaje, namenjene krepitvi hrbtnih mišic, kot so letala, škarje, žabe, torzije. Visi in vaje v vodnem okolju niso priporočljivi.

V primeru suma na skoliozo bo najboljša rešitev obisk zdravnika, rentgensko slikanje, v primeru potrditve skolioze pa - stik s fizioterapevtom, ki bo individualno izbral ustrezen sklop vaj in navedite pravi način delovanja v vsakdanjem življenju.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi