Dodatka ne potrebujemo, vendar ga je dobro imeti. Vnetje ali apendicitis se pri vseh manifestira na enak način. Začne se z bolečinami v trebuhu in slabim počutjem. Kaj res moramo vedeti o slepiču?

Številni miti so nastali okoli slepiča. Nekatere od njih so seveda resnične, vendar ne vse. Kaj je dejstvo in kaj mit?

1. Dodatek se nahaja na spodnji desni strani trebuha

Res je, vendar …nimajo vsi ljudje slepiča na istem mestu . Tu se včasih pojavijo težave s pravilno diagnozo apendicitisa. Samo boli ne tam, kjer bi teoretično moralo boleti.

Dodatek je precej dolg (8-10 cm), vendar ozek (premer le 3-7 mm) inobičajno prosto visi znotraj desne iliakalne jame proti medenici . Vendar pa je v nekaterih primerih lahko slepo črevo premaknjeno in skrito, na primer za slepo črevo ali za sečnim mehurjem.

2. Ime "slepič" izvira iz dejstva, da v njem živijo paraziti

Mit. Slepo črevo je vzdolžni izrast debelega črevesa, ki raste iz njegovega začetnega dela, imenovanega cekum, pod ustjem tankega črevesa. Napolnjena je z ostanki hrane ali sluzi, ne s črvi. Ker jedejansko podoben parazitu, pritrjenemu na črevesje, se imenuje dodatek .

3. Lahko brez dodatka

Dejstvo. Do nedavnega natančna vloga slepiča ni bila znana. To je eden od razlogov, zakaj so v ZDA to vejo črevesja preventivno izrezali, saj so verjeli, da bo preprečila vnetje (ker je slepič majhen, ga je enostavno zamašiti, kar je osnova vnetja). Izkazalo pa se je, da imav slepiču zelo razvito limfoidno tkivo, ki deluje kot bakterijski filter .

S profilaktičnim izrezovanjem dodatka so bili oslabljeni trebušni imunski mehanizmi. Na srečo danes nihče ne odstrani slepiča za vsak slučaj. Če pa ga je treba na primer zaradi vnetja izrezati, telo po operaciji deluje popolnoma normalno.

4. Majhni otroci ne dobijo slepiča

Mit.Apendicitis se pojavi pri vseh starostih , čeprav je pravzaprav najpogostejši med 10. in 30. letom starosti.

Redko, a vseeno, se vname pri otrocih, mlajših od 2 let. Ne pozabite, da imaapendicitis težji potek pri otrocih , zato ni treba odlašati z obiskom zdravnika.

5. Apendicitis je lahko posledica vnetnega procesa drugje v telesu

Dejstvo.Okužba lahko prehaja iz drugih delov črevesja ali s krvjo iz drugih organovNajpogosteje pa pride do vnetja, ko se slepič mehansko zvije, močno nabrekne, zamaši s trdimi fekalnimi masami ali tujek (npr. pogoltnjen majhen predmet).

6. Vnetje se pri vseh manifestira na enak način

Mit.Približno 70 odstotkov bolnikov ima običajno vnetje . Začne se s slabim počutjem in bolečino v predelu popka, v epigastrični regiji. Bolečina se hitro povečuje in je koncentrirana v spodnjem delu trebuha, na desni strani. Poslabša se pri kašljanju ali premikanju, zmehča pa se, ko bolnik leži na levem boku z dvignjenimi nogami. Po tem se običajno pridružijo slabost, bruhanje in dvig temperature. Lahko se pojavi driska (pogostejša pri otrocih) ali zaprtje (pogosteje pri odraslih).

Zdravnik, ki pregleda bolnika, pritisne na predel desne iliakalne jame, ker je to najbolj boleče mesto v primeru slepiča.Pri akutnem vnetju boli bolj, ko zdravnik odmakne roke od trebuha, kot pa ko pritiska nanjLahko zahteva tudi dvig desne noge - bolečina poveča. V primeru atipične lokacije slepiča – na primer za mehurjem – lahko prevladujejo bolezni sečil, npr. pritisk na mehur, pogosto uriniranje.

7. Če se pri apendicitisu pojavi zaprtje, ne jemljite odvajal

Res.Lahko povzročijo rupturo slepiča med hitrim odvajanjem črevesja . Lahko jemljete zdravila proti bolečinam, vendar zdravniki to odsvetujejo, saj je težje postaviti diagnozo, ko zdravilo lajša bolečino.

8. Za potrditev diagnoze zdravnik naroči dodatne preiskave

Dejstvo, vendar… Če so simptomi značilni za vnetje slepiča, zdravniku ni treba naročiti dodatnih diagnostičnih preiskav. Včasih pa se naroči na krvno sliko (povečanje števila belih krvnih celic nad normalno, t. i. levkocitoza, je potrditev vnetja).

Včasih je treba narediti tudi rentgensko slikanje trebušne votline- če želi zdravnik izključiti druge akutne bolezni v trebušni votlini, npr.razjeda na želodcu. V nekaterih centrih se naroči na ultrazvok trebušne votline, ker lahko izkušen ultrazvočni skener loči med vnetim in zdravim slepim črevesjem.

9. Bolno slepo črevo je vedno odstranjeno

DejstvoNi t.i. kronični apendicitis , torej ima bolnik akutno vnetje ali pa njegovi simptomi niso povezani s slepičem.

Če zdravnik sumi na vnetje, naj bolnika napoti v bolnišnico, ker ta bolezen zahteva hitro operacijot.i. nujni indikacije.

Zdravniki delijo apendicitis na pet stopenj. Najmanj nevarna stopnja je prva (tako imenovano kataralno vnetje), najnevarnejša pa peta (perforacija, t.j. perforacija priveska, z uhajanjem fekalnih mas v trebušno votlino in peritonitisom). Od tretje stopnje (t. i. pioderme) je bolnikovo stanje tako resno, da ga je treba čim prej prepeljati v bolnišnico na operacijo.

10. Dodatekodstranimo samo s tradicionalno tehniko, to je z odpiranjem trebušnih oblog

Mit.Če vnetni proces ni preveč napredoval(prva, druga faza bolezni),se zdravnik lahko odloči za operacijo z laparoskopsko tehniko.Vendar , se tudi zgodi, da se po vstavitvi orodja v trebušno votlino izkaže, da je na primer stanje slepiča resnejše, kot je bilo prikazano v prejšnjih študijah in lahko poči (perforacija). Nato se med posegom spremeni kirurška tehnika - laparoskopijo nadomesti tradicionalna tehnika.

11. Nosečnice z apendicitisom niso operirane

Mit. Pri nosečnicah povečana maternica povzroči premik slepiča navzgor, nato pa se lahko pojavi bolečina tudi v predelu desnega hipohondrija, kar lahko kaže na primer na akutni holecistitis. Zaradi tega je težje diagnosticirati nosečnico.Ko pa je diagnoza potrjena, je nujna operacija(izvaja se ne glede na fazo nosečnosti), saj "razlitje" slepiča povzroči peritonitis, ki je nevaren za žensko in plod.

12. Antibiotiki so potrebni, če sta prisotna perforacija slepiča in peritonitis

Dejstvo. Poleg tega se po operaciji za nekaj časa pusti dren, ki omogoča odvajanje izločkov iz trebušne votline. Običajno si bolnik po enem tednu povrne moči, po drugem tednu pa popolnoma okreva.

Zgodi se, da se kot posledica vnetja slepiča pojavi periapendikalna infiltracija. Nato bolnikostane v bolnišnici 2-3 tedne in se zdravi z antibiotiki.A vseeno, potem ko se infiltracija absorbira, je treba odstraniti slepo črevo (kot vir okužbe).

Kategorija:

Gastrologija