Tuberkuloza ni preteklost, kot se morda zdi. Ta bolezen je še vedno nevarna in morda celo bolj nevarna kot pred nekaj desetletji, saj so nekatere bakterije, ki jo povzročajo, postale odporne na standardno zdravljenje. Ali bi se zato lahko soočili s povečanjem incidence tuberkuloze?

Tuberkuloza ni več bolezen revščine, kot je bila pred leti. Ker čeprav se večina primerov še vedno pojavlja v revnih državah v Aziji, Afriki ali državah nekdanjih sovjetskih republik, vse pogostejetuberkulozanapada prebivalce najbolj civiliziranih regij. In ni vam treba dolgo iskati primerov. Kar je še huje, zdravniki se pogosto ne zavedajo, da imajo opravka s tuberkulozo - že leta so jih odstavili od mikobakterijskih bolnikov

Odpornost sevov tuberkuloze na antibiotike narašča

Pred časom je po svetu zakrožilo sporočilo, ki je bilo dolgo časa skrbno skrito. No, v Združenih državah je bil primer izjemno agresivne, izjemno odporne na zdravljenje tuberkuloze, označene s simbolom XXDR (to ni več "navadna" izjemno odporna oblika - XDR-TB, ampak njena izjemno skrajna različica) . Zbolel je mlad 19-letni fant. Res je, da zdravniki niso razkrili njegovega socialnega statusa ali pa trpi za drugimi boleznimi, a po skopi podatkih je mogoče uganiti, da ne gre za kepo. Bolnikovo zdravljenje je trajalo več kot dve leti, preden je bil priveden v takšno stanje, da je lahko nadaljeval zdravljenje v sanatoriju.

In ravno primere tako hude tuberkuloze, odporne na zdravila, lahko pričakujemo vse pogosteje. Temu je naklonjen turistični promet v države, kjer prevladujejo primeri odporne in izjemno odporne tuberkuloze, mednarodni poslovni stiki, službena potovanja na vzhodno mejo itd. Okužiti se res ni težko.

Ali nam grozi epidemija tuberkuloze?

Težko diagnosticirati tuberkulozo

To naj bi bilo potovanje njenega življenja. Uslužbenec PR agencije je odšel v Indijo za tri mesece. Ustrezno opremljen, zavarovan z zdravili, potrebnimi v takšni državi. Ves čas je bila v redu, niti popotniške driske ni imela.

V nekaj tednih po vrnitvi se je počutila nekako bolj utrujeno. Še vedno je hotela spati, ponoči se je močno potila in je bila v lahkem stanjusubfebrilna. Sprva je to močno obremenjevalo moje delo, ko je postalo bolj stresno. Končno je šla k zdravniku. Vladal je virusno okužbo, predpisal splošno dostopna zdravila. Niso pomagali. Počutila se je vedno bolj oslabljeno.

Zaporedni zdravniki so postavljali različne diagnoze. Bronhitis, pljučnica, gripa, mononukleoza, sindrom kronične utrujenosti, a nekako nihče od njih ni pomislil na tuberkulozo. Niso je usmerili niti na rentgen prsnega koša. Na srečo, ko je prvi modri končno našel, še ni bilo prepozno za učinkovito terapijo. Postavitev pravilne diagnoze pa ni bila enostavna, saj prvi rentgen ni pokazal nič motečega, kar ni presenetljivo, saj ni vedno mogoče ločiti slike tuberkuloze od podobnih lezij v pljučih), le drugi specialist preglede, npr. tomografija in magnetna resonanca ter mikrobiološka diagnostika so zadevo dokončno razjasnili. Zdravljenje je trajalo približno 8 mesecev. Deklica je zdrava, čeprav še vedno oslabljena zaradi zdravljenja.

Tuberkuloza: ali nam grozi epidemija?

Leta 2012 na 100.000 V Nemčiji je bilo 5,3 registriranih primerov te bolezni (na Poljskem 22,2 na 100 tisoč). Povečuje se tudi obolevnost otrok. Po najnovejši raziskavi univerze v Kielu se lahko Evropa sooči z epidemijo tuberkuloze, ki bo stala milijarde evrov. Kot so izračunali raziskovalci iz Kiela, v Evropi zdravljenje bolnikov s tuberkulozo že stane več kot 500 milijonov EUR letno.

Po oceni dr. hab. Maria Korzeniewska-Koseła, vodja oddelka za epidemiologijo in organizacijo za boj proti tuberkulozi na Inštitutu za tuberkulozo in pljučne bolezni v Varšavi na Poljskem je med državami z dobro epidemiološko situacijo. Toda tuberkuloza je na Poljskem še vedno veliko pogostejša kot v zahodnih državah. In ker smo bolj odprti za svet in so zdravniki postali manj občutljivi na simptome te bolezni, se lahko stanje poslabša. Profesionalci sploh niso dobre volje.

Kategorija:

Nalezljive bolezni