Multiformni eksudativni eritem je lahko blag ali hud. Za to bolezen so značilni mehurji in eritematozno-edematozne spremembe, ki se pojavljajo na koži in sluznicah. Kdaj se lahko pojavi multiformni eksudativni eritem in kako se zdravi?

Eritem eksudativni eksudativni eritem(erythema exudativum multiforme - EM) je akutna, periodična bolezen, za katero je značilna tvorba dobro izraženega eritema na koži in sluznicah, včasih z mehurji.

Multiformni eksudativni eritem: povzroča

Vzroki za multiformni eksudativni eritem niso popolnoma znani. Domneva se, da je posledica tega, da se imunski sistem ne odzove pravilno na določene dejavnike. Vemo, katere celice imunskega sistema povzročajo to reakcijo, a zakaj je, kaj povzroča – še ni ugotovljeno. Ti dejavniki so:

Okužbe najpogosteje povzročijo blago obliko multiformnega eritema in zdravila - Stevens-Johnson-Lyellov sindrom.

  • virusi, bakterije - multiformni eritem pogosto spremlja okužbe, ki jih povzročajo virusi ali bakterije. "Pri otrocih in mladostnikih so to običajno gripi podobne okužbe, okužbe zgornjih dihal ali okužbe z mikoplazmo," pravi zdravilo. med. Agnieszka Bańka-Wrona, iz klinike za splošno in estetsko dermatologijo DERMEA. Pri mladih odraslih in v tej skupini pogosteje pri moških je multiformni eritem običajno povezan z okužbo z virusom herpes simplex ( Herpes simplex ), običajno labialnega herpesa, včasih genitalnega herpesa. Kožne lezije ne vsebujejo virusa, zato niso nalezljive - dodaja strokovnjak
  • zdravila - najpogosteje iz skupine sulfonamidov, salicilatov, antikonvulzivov (predvsem barbituratov), ​​ibuprofena, danih v standardnem odmerku, na pravi način, v profilaktične, diagnostične ali terapevtske namene
  • kemična sredstva

Multiformni eksudativni eritem: blag do hud. Simptomi multiformnega eritema

1) Blagi znak

Bolezni so značilne za blago obliko eksudativnega multiformnega eritema so lezije na koži s koncentrično razporeditvijo, ki spominjajo na tarčo. Pravzaprav so v blagi oblikisamo na koži, največkrat okoli ust, distalnih delih okončin (t.j. od kolen navzdol in od komolcev navzdol). Pretisni omoti so redki.

- Značilna lastnost multiformnega eritema je ponovitev, pravi zdravilo. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Občasno se bolezen ponovno razvije, na primer po okužbi s herpesom labialis. Takšni bolniki morajo dolgotrajno jemati protivirusna zdravila. Včasih je odtegnitev težava, saj vsak poskus prenehanja jemanja povzroči, da se bolezen vrne. Zato morajo nekateri ljudje ta zdravila jemati več mesecev. Pacientu pa ne morete obljubiti, da če jemlje zdravila šest mesecev, se eritem ne bo vrnil - dodaja strokovnjakinja.

Po mnenju strokovnjakalok. Agnieszka Bańka-Wrona, splošna in estetska dermatologija DERMEA

Stres okrepi simptome multiformnega eritema

Simptomi eritema se med dolgotrajnim stresom pogosto poslabšajo. Močan stres povzroči oslabelost telesa, takrat se pogosto pojavi herpes, naslednja faza pa je hitro razmnoževanje virusa Herpes simplex in razvoj vseh telesnih reakcij, značilnih za eritem. Isti mehanizem se razkrije po hudih okužbah, ki tako kot stres močno obremenjujejo imunski sistem.

2) Težki znak

  • Stevens-Johnsonov sindrom (latinski erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnsonov sindrom)

V poteku bolezni se pojavljajo številne eritematozne in mehurjaste lezije na koži celega telesa, pa tudi mehurji in erozije na sluznici ustne votline in genitourinarnih organov.

Stevens-Johnsonov sindrom ima 5-odstotno breme. Lyellov sindrom - 30 odstotkov umrljivost.

  • Lyellov sindrom ali sindrom toksične epidermalne nekrolize (latinski erythema multiforme major)

To je najhujša oblika multiformnega eritema. V tem primeru na obsežnih delih telesa nastanejo mehurji, povrhnjica pa se zlije in kreme v celih zavihkih. Večjo incidenco sindroma toksične epidermalne nekrolize opazimo pri nosilcih HIV, pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi in pri starejših.

Zaradi veliko hujšega poteka in manjše nagnjenosti k ponovitvi sta Stevens-Johnsonov sindrom in sindrom toksične epidermalne nekrolize včasih razvrščena kot ločena obolenja, le blagi eritem pa se imenuje njegova blaga oblika.

Multiformni eksudativni eritem: zdravljenje

Blagi eksudativni multiformni eritem se zdravi vzročno (če je bil vzročni dejavnik zdravilo - prekinitev zdravljenja,če je v ozadju povzročitelj okužbe - zdravljenje določene okužbe)

Pri zdravljenju se dajejo zdravila:

  • splošno - sistemski glukokortikosteroidi, antibiotiki, protivirusna zdravila.
  • lokalno - antibiotiki, protiglivična zdravila, glukokortikosteroidi, zdravila proti bolečinam, v primerih velikih telesnih površin pa se uporabljajo obloge proti opeklinam
  • simptomatska zdravila - antipiretična in analgetična zdravila

Najtežje zdravljen je sindrom toksične epidermalne nekrolize. Običajno bo bolnik potreboval hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego ali v enoti za opekline, zdravljenje pa je podobno kot pri opeklinah. Po opravljenem Lyellovem sindromu je nujen tudi redni oftalmološki pregled zaradi možnosti zapletov na organu vida.

Po mnenju strokovnjakalok. Agnieszka Bańka-Wrona, splošna in estetska dermatologija DERMEA

Zapleti multiformnega eritema so lahko superinfekcija ran na koži in sluznicah, zato je osnova nege v teh primerih uporaba blagih razkužil, protibakterijskih in protiglivičnih sredstev. Pri erozijah in hemoragičnih krastih v ustni votlini in na ustnicah priporočamo uživanje drgnjene, poltekoče in tekoče hrane, ne preveč začinjene. Najbolj nevarni so oftalmološki zapleti in adhezije v predelu genitalij. Če pride do sprememb na genitalijah, se spolni odnos odsvetujemo. Intimni stiki povzročajo mehanske poškodbe, ki razširijo območje bolezni. Smrtni primeri zadevajo le Stevens-Jonsonov ali Lyellov sindrom, ki ju večina avtorjev znanstvenih publikacij trenutno obravnava kot ločeno bolezensko enoto, ki je razvrščena med hude reakcije na zdravila (lahko jih med drugim povzročijo nesteroidna protivnetna zdravila, antiepileptiki, alopurinol, ACE-I, zaviralci beta, sulfonamidi).

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Dermatologija