Bolniki pogosto uporabljajo hipnotike za lajšanje težav s spanjem. Večina nas misli, da je dovolj, da pogoltnemo tableto in težava bo izginila. Je res tako preprosto? Ali imamo prav, da kupimo uspavalne tablete brez recepta, namesto da bi poiskali pomoč pri specialistu? Dr. Michał Skalski, psihiater z Oddelka za psihiatrijo in Klinike za psihiatrijo na Medicinski univerzi v Varšavi in ​​Klinike za zdravljenje motenj spanja, govori o učinkih hipnotikov in nespečnosti.

Nespečnostje najpogostejšamotnja spanja . Lahko je bolezen sama po sebi ali - tako kot bolečina ali vročina - simptom druge telesne ali duševne bolezni. Raziskave kažejo, da približno 50 odstotkov ljudi trpi za nespečnostjo. Poljaki. Kljub široki razširjenosti bolezni je znanje o njej premajhno, tako med bolniki kot zdravniki. Michał Skalski, MD, PhD govori o učinkih uporabe hipnotikov pri nespečnosti.

  • Ali je nespečnost le težava za zrele ljudi?

Michał Skalski, MD, PhD:Št. Za nespečnostjo trpijo otroci, mladostniki, mladi, zreli in starejši. Pri otrocih se lahko nespečnost kaže kot dnevna hiperaktivnost ali vedenje, podobno ADHD.

Pri mladostnikih so posledice nespečnosti depresivna stanja, včasih celo s tveganjem za samomor. Poljski fenomen je skoraj univerzalna nespečnost med ženskami, starejšimi od 45 let.

Vprašal sem številne specialiste – ginekologe, endokrinologe, zdravnike, specializirane za zdravljenje menopavze –, vendar nihče od njih ni mogel razložiti tega pojava. Težava je zelo resna.

Po mnenju strokovnjakadr. Michał Skalski, psihiater

Še vedno ni enotne in splošno sprejete definicije nespečnosti. Na splošno gre za subjektivno pritožbo pacienta glede težav z zaspanjem, ohranjanjem kontinuitete spanja, prezgodnjim prebujanjem ali neregenerativnim spanjem, ki poslabša delovanje čez dan.

  • Kako se soočamo s težavami s spanjem, kakšne so posledice nezdravljene nespečnosti?

M.S.:Med osebami, starejšimi od 70 let, 15 odstotkov redno jemlje uspavalne tablete. Pogosto se uspavalne tablete jemljejo brez posvetovanjazdravnik.

Najnovejša raziskava, opravljena v naši kliniki, kaže, da 1/4 Poljakov redno trpi zaradi motenj spanja. Vsak ima drugačno razlago - presežne odgovornosti, stres v službi, težave v družini.

Vse to lahko moti vaš spanec. Vendar pa ima pomanjkanje spanja ali pomanjkanje spanja posledice. Najpogostejši so:

  • težave s koncentracijo,
  • izguba spomina,
  • slabša samopodoba,
  • draženje
  • ali splošni upad vitalnosti.

Premalo spanca je lahko:

  • prekomerna teža,
  • prekomerna stimulacija,
  • sladkorna bolezen,
  • depresiven,
  • in celo rak.

Toda tudi dolgotrajen počitek v postelji, ki se dogaja pri starejših, lahko povzroči težave pri zaspanosti. Skratka, mladi morajo najti čas za spanje, starejši pa se ne bi smeli siliti v spanje.

  • Vendar ne razmišljamo o vzrokih težav s spanjem. Veliko lažje je iti v lekarno in kupiti uspavalne tablete. Ali je to dobro zdravilo za nespečnost?

M.S.: Hipnotiki ne zdravijo nespečnosti . Pomagajo vam le pri spanju. So eden od elementov terapije, vendar ne edini.

Če želite pozdraviti nespečnost, najprej poiščite vzrok. In teh je veliko.

Najprej so:

  • duševne motnje (npr. depresija, tesnoba, stres),
  • motnje, ki otežujejo spanje (npr. sindrom nemirnih nog),
  • jemanje različnih zdravil,
  • apneja v spanju,
  • motnje ritma spanja in budnosti (npr. med izmenskim delom),
  • različne bolezni (pri moških na primer povečanje prostate, zaradi česar večkrat ponoči vstanete in urinirate).

Ko je vzrok za nespečnost odkrit in ga je mogoče premagati, uspavalne tablete niso več potrebne. Žal v 15-25 odstotkih primerih vzroka težave ni mogoče najti.

  • Torej je morda dober način za spanje čez noč, če vzamete pomirjevalo?

M.S.:Ne vedno. Če je bil dan poln čustev in smo zvečer nemirni, so težave z zaspanjem skoraj neizogibne. Tu so lahko v pomoč blaga pomirjevala, kot so zeliščna zdravila, ki vsebujejo baldrijano ali hmelj.

Če živčnost ni vzrok za nespečnost, ti ukrepi morda ne bodo učinkoviti.

Pomembno

Vrste nespečnosti

  • Občasnotraja do nekaj dniin je posledica akutne reakcije na stres, potovanja po časovnih pasovih ali preklopa z dnevnega na nočno delo. Še nimotnja! Lahko vzamete uspavalne tablete.
  • Traja do 3 tedne , ker je dolgotrajna reakcija na stres, motnje prilagajanja - lahko jemljete tudi uspavalne tablete.
  • Če nespečnosttraja več kot 3 tedne , se razglasi za kronično in potem gre za bolezen. Njeno zdravljenje je bolj zapleteno in ne more temeljiti samo na zdravilih.

  • Ali so pripomočki za spanje brez recepta varni?

M.S.:Ni zdravil (vključno s uspavalnimi tabletami), ki bi bile 100 % varne. V boju proti nespečnosti se uporabljajo različne skupine zdravil, vključno z:

  • melatonin,
  • antihistaminiki
  • in uspavalne tablete naravnega izvora.

Nekaj ​​epidemioloških študij kaže, da se naravna zdravila uporablja od 30 do 70 odstotkov. ljudi, ki trpijo za nespečnostjo. Medtem pa lahko tudi ti na videz "nedolžni" zeliščni pripravki povzročijo neželene učinke.

Na primer, starejši morajo biti zelo previdni pri zdravilih, ki vsebujejo baldrijano (baldrijana). Preveliko odmerjanje tega zdravila je enostavno, potem pa se lahko pojavijo ne le omotica, ampak celo motnje zavesti.

  • Kaj menite o homeopatskih pripravkih?

M.S.:Ni kliničnih preskušanj, ki bi potrdili njihovo učinkovitost. Znano pa je, da v medicini obstaja t.i placebo učinek. To pomeni, da če nekdo verjame v učinkovitost terapije, je lahko učinkovita zanj.

  • Ko se rešimo neprespane noči, posežemo po omenjenem melatoninu, ki posnema naravni hormon spanja in tako pomaga premagati nespečnost

M.S.:Sama gospa je rekla, damelatonin posnema hormon spanja. Vendar to ne pomeni, da zdravi nespečnostIma vlogo regulatorja cirkadianega ritma. Pojasnil bom, kaj to pomeni.

No, melatonin izloča epifiza le v temi. Njegova naloga je povedati možganom, da je temno, znižati telesno temperaturo, zmanjšati aktivnost, sprostiti ustrezne hormone itd. Ko se razsvetli, pade raven melatonina – to je signal, da lahko vstanete in ukrepate.

Melatonin igra le posredno vlogo pri spodbujanju spanja. Dobro deluje, ko na primer delamo v izmenah in gremo spat po naporni noči.

Je lahek, zato je naravna raven melatonina v vašem telesu nizka. Na kratko povedano, vara možgane, da je večer in je čas za spanje. Enako velja za dolga potovanja in prečkanje časovnih pasov.

Moram pa dodati, da ima sistematična uporaba tablet melatonina ob težavah z zaspanjem svojo upravičenost pri starejših. Ko se telo stara, sprošča vse manj tega hormona. Zapomniti si morate le, da so učinki zdravila običajno vidni šele po 2-4 tednih rednega jemanja tablet.

  • Ali hipnotiki povzročajo odvisnost?

M.S.:Ta resnica velja tako za zdravila brez recepta kot za zdravila na recept. Pri zdravih ljudeh večerni ritual, povezan z odhodom v posteljo – umivanje zob, polaganje postelje, ugašanje luči – aktivira mehanizem zaspanosti.

Če pa iz nekega razloga ne moremo zaspati, se po nekaj neprespanih nočeh začnejo enake aktivnosti povezovati z nezmožnostjo zaspati in mehanizem zaspanja začne delovati na glavo.

Ko pride večer, napetost strahu pred še eno neprespano nočjo preprečuje, da bi poskušal zaspati. Naslednji dan so strahovi še večji, zato posežemo na primer po hipnotiku brez recepta.

Če nam je uspelo zaspati, je droga postala del večernega rituala - čez nekaj časa postane nemogoče zaspati brez nje.

Ne samo to, po kratkem času odmerek zdravila postane premajhen, da bi lahko zaspal. Povečamo ga in … nastane problem odvisnosti od drog in t.i utrjevanje nespečnosti. Tablica je namesto pomoči povzročila novo težavo.

  • Toda ali zdravila na recept povzročajo večjo odvisnost?

M.S.:Tako je bilo včasih in je še danes. Sredstva starejše generacije (barbiturati) so po nekaj mesecih jemanja postala zasvojenost tako kot zdravila.

Potrebovali so vse višje in višje odmerke in naslednji dan po zaužitju ste se počutili uničeno. Nenadna prekinitev jemanja zdravila je povzročila naslednje simptome:

  • nevrološki (tresenje, epileptični napadi),
  • duševno (nemir, tesnoba, halucinacije)
  • in fizične (motnje krvnega obtoka, močno znojenje, bolečine v trebuhu).

Te snovi so se kopičile v telesu, kar je včasih povzročilo zastrupitev. Na srečo so danes stvar preteklosti. Njihovo mesto so zasedli derivati ​​benzodiazepina.

Na zdravila iz te skupine se ne navadimo toliko kot na barbiturate, vendar pa tudi po določenem času postanejo zasvojenost in poslabšajo kakovost spanca - zmanjšajo globok spanec, kar pomeni, da smo naslednji dan zlomljeni in raztresen.

Že imamo novo generacijo uspavalnih tablet:

  • zolpidem,
  • zopiklon,
  • zaleplon,

ali organske kemikalije, ki imajo močan učinek na spanje in velikomanj stranskih učinkov kot benzodiazepini, a če jih jemljemo več kot nekaj tednov, vodijo tudi v navajanje in odvisnost.

Na žalost zdravniki na Poljskem še vedno prepogosto predpisujejo starejše uspavalne tablete in pogosto predpisujejo kronične uspavalne tablete.

  • Težko je razumeti zakaj, saj vam ni treba jemati priprav nove generacije vsak dan in dolgo

M.S.:Dejansko je treba pripravke nove generacije jemati le, kadar je to potrebno. Znanstveniki, ki nenehno iščejo učinkovito in varno zdravilo za spanje, upoštevajo tri merila:

  • da zdravilo deluje dokaj hitro po zaužitju,
  • je tekel 5-7 ur, ne da bi puščal občutek zloma za naslednji dan
  • in da se ne kopiči v telesu.

Priprave nove generacije izpolnjujejo te kriterije. Ne spijo plitvo globoko in ni t.i učinek odvzema.

Zasvojijo v tem, da se lahko ob daljši vsakodnevni uporabi v nas razvije refleks "ne bom vzel - ne bom zaspal".

Priporočljivo je, da zdravilo vzamete le, če je potrebno - najprej poskusite zaspati, in če ne deluje, lahko vzamete tableto (vendar ne zjutraj, ker bo zdravilo delovalo pred poldnevom)

Izkazalo se je, da so ljudje, ki trpijo za nespečnostjo, pogosto zadovoljni s tem, da imajo doma zdravilo, ki jim omogoča, da zaspijo, dobro spijo in ne povzročajo odvisnosti. Niti jim ni treba vzeti tablete zvečer, da bi se lahko dobro naspali.

Kam po pomoč

Varšavske klinike za motnje spanja na Psihiatrični kliniki Medicinske univerze v Varšavi (ul. Nowowiejska 27) in na Inštitutu za psihiatrijo in nevrologijo (ul. Sobieskiego 9) sprejemajo vse zavarovance v Nacionalnem zdravstvenem skladu brez napotnice

  • Ali lahko nehate jemati uspavalne tablete čez noč?

M.S.:Nenadna prekinitev jemanja zdravila lahko povzroči zelo neprijetne stranske učinke – abstinenco, ne le v obliki nespečnosti, ampak tudi anksioznost in celo napad, čeprav bolnik ne trpi za epilepsijo.

Načelo odstavljanja je, da če bolnik jemlje zdravilo s kratkim razpolovnim časom, ga nadomestimo z zdravilom z daljšim razpolovnim časom, tako da je njegova koncentracija v krvi stabilna, potem resnost odtegnitvenih simptomov se zmanjša, ko zdravilo preneha delovati.

Šele po določitvi enakovrednega odmerka tega dolgodelujočega zdravila nadaljujemo z zniževanjem odmerkov. Včasih ta postopek traja šest mesecev. Pravzaprav gre za psihoterapijo, saj mora bolnik razumeti, da se je treba odvajati od drog, tudi za ceno samožrtvovanja, torej še huje.spanje in dobro počutje.

Nespečnost ni le slab, neregenerativen spanec. Pred nekaj leti je bilo dokazano, da imajo ljudje z nespečnostjo povečano izločanje stresnih hormonov, produktov presnove kateholaminov in kortizola.

Hitrejša je tudi hitrost presnove, merjena s porabo kisika in zvišano telesno temperaturo. Nespečnost poveča tveganje za okužbo zaradi oslabljenega imunskega sistema.

  • Ali so uspavalne tablete za nas odrešitev ali prekletstvo?

M.S.:Zdravljenja nespečnosti je treba pristopiti individualno. Terapija mora biti predvsem učinkovita in varna in glede na to je izbran odmerek zdravila.

Ker je vzrokov za nespečnost veliko in imamo na izbiro veliko zdravil, po enem ali dveh obiskih pri zdravniku ni vedno mogoče izbrati pravega odmerka. Če zdravilo ne pomaga, se vam ni treba sprijazniti s situacijo in si reči, da "naj bi bilo tako."

O težavah morate obvestiti svojega zdravnika, ker - morda - zdravilo ali odmerek nista dobro izbrana. Najprej želim poudariti, da je treba vsako obliko nespečnosti zdraviti in zato naj ljudje, ki imajo težave z zaspanjem ali se zbujajo ponoči, poiščejo pomoč pri zdravniku.

Nespečnost je mogoče pozdraviti, čeprav ne pozabite, da se lahko še vedno vrne, na primer zaradi stresa ali nesreče. Zato menim, da so za nekatere od nas lahko uspavalne tablete božji dar, za druge pa prekletstvo.

  • Nespečnost - kako se z njo spopasti? Načini za boj proti nespečnosti
  • Nespečnost - ne podcenjujte svojih težav s spanjem
  • Motnje spanja - vrste, vzroki, zdravljenje

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Zdravje