- Defibrilacija - indikacije
- Kako deluje defibrilator?
- Kako prenesti šok?
- Kardioverzija - indikacije za izdelavo
- Kaj je postopek kardioverzije?
Kardioverzija in defibrilacija sta zdravljenja, katerih cilj je obnoviti normalno delovanje srca. Tako defibrilacija kot kardioverzija temeljita na kratkotrajnem učinku električnega toka na bolnikovo srce. Vendar se oba postopka izvajata pri drugih vrstah aritmij. Obstajajo še druge razlike med defibrilacijo in kardioverzijo.
Defibrilacijainkardioverzijasta zdravljenja, katerih cilj je obnoviti normalno delovanje (ritem) srca. Tako defibrilacija kot kardioverzija temeljita na kratkotrajnem učinku električnega toka na bolnikovo srce. Vendar se oba postopka izvajata za druge vrste srčnih aritmij.
Ali obstajajo druge razlike med defibrilacijo in kardioverzijo?
Defibrilacija - indikacije
Defibrilacija je nujni postopek, ki se izvaja v življenjsko nevarnih stanjih, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje, to je v primeru:
- ventrikularna fibrilacija,
- ventrikularna tahikardija brez pulza.
Defibrilacija je najučinkovitejša metoda za obnovo srčnega utripa pri VF.
Kako deluje defibrilator?
Pri ventrikularni fibrilaciji se posamezne celice v srčni mišici skrčijo neodvisno druga od druge na neusklajen način. Posledično se celotno srce (čeprav njegove posamezne celice delujejo) ne skrči in ne more črpati krvi. Zaradi defibrilatorja se vse celice srčne mišice hkrati ustavijo in se nato hkrati začnejo sinhrono krčiti, kar povzroči krčenje celotnega srca.
Kako prenesti šok?
Pacienta položite na hrbet na trdno podlago. Pazite, da se noben del telesa ne dotika vode (žrtev ne sme ležati v luži ipd.) ali kovinskih delov (bolnik se ne sme dotikati posteljnega okvirja ipd.). Nato se pacientov prsni koš izpostavi in nanj namestita ali prilepimo dve elektrodi (odvisno od vrste defibrilatorja).
POMEMBNO! Elektrode se morajo oprijeti neposredno na kožo – ne sme biti dlakava. Naprava nato pošlje električne impulze v srce.
Obstaja več vrst defibrilatorjev:
- stacionarno - s kovinskimi "žlicami", ki so nameščene na pacientovem prsnem košu, in monitorjem, ki prikazuje vrsto aritmije. Defibrilatorji te vrste, ki se uporabljajo v bolnišnicah in reševalnih vozilih
- avtomatski zunanji (AED) - z elektrodami za enkratno uporabo, prilepljenimi na prsni koš, in napravo za ocenjevanje srčnega ritma. Defibrilatorji te vrste sami analizirajo bolnikov srčni utrip in se odločijo, ali je defibrilacija potrebna, ali je treba začeti ali nadaljevati s CPR. Ko naprava zazna stanje, ki ga je mogoče šokirati, opozori okolico in nato defibrilira.Šokse izvaja, dokler se srčni ritem ne povrne v normalno stanje. Oprema za avtomatsko defibrilacijodefibrilacijaje običajno na voljo na javnih mestih (letališča, železniške postaje, muzeji, bencinske črpalke, nakupovalna središča itd.)
Zunanjidefibrilatorjiprevzamejo nadzor nad reševalno akcijo in dajejo glasovna navodila (v poljščini), zato jih mora uporabljati vsaka oseba, ki je priča nesreči, v kateri je potrebna takojšnja pomoč zahteva .
Ariel Szczotok, bolničar, pokaže, kako uporabljati avtomatski defibrilator
Kardioverzija - indikacije za izdelavo
Kardioverzijase lahko izvaja v življenjsko nevarnih situacijah in tudi kot načrtovani poseg v naslednjih primerih:
- atrijska fibrilacija
- ventrikularna in supraventrikularna tahikardija
Pred posegom se naredi EKG srca. Šok med kardioverzijo mora biti sinhroniziran s EKG-sledom. zakaj? Ker se medkardioverzijorazelektritev pojavi na vrhu vala R. Neusklajenost energije z električno aktivnostjo srca lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo, zlasti če se izcedek pojavi med relativnim lomnim obdobjem kardiomiociti (val T na EKG).
Bolnike z atrijsko fibrilacijo in trepetanjem je treba 4 tedne zdraviti z antikoagulanti, da se izognemo možni emboliji krvnih žil. Pred posegom bolnik ne sme jesti vsaj 6 ur.
Kaj je postopek kardioverzije?
Pacient prejme kratkotrajno splošno anestezijo. Ko zaspi, zdravnik namesti elektrode na prsni koš in sproži električni impulz (včasih sestavljen iz več impulzov), da obnovi normalen srčni ritem.
Vredno vedetiKardioverzija in defibrilacija - razlika
Kardioverzijase razlikuje oddefibrilacijev tem, da:
- beleži srčni ritem v EKG sledi,
- šok je sinhroniziran z električno aktivnostjo srca, da se prepreči nastanek VF med šokom v reaktivnem refraktornem obdobju,
- za uravnavanje srčnega utripa se uporabljajo nižje energijske vrednosti kot pridefibrilaciji .