Eksudativna enteropatija se pojavi, ko je ravnovesje med proizvodnjo in razgradnjo beljakovin, ki je bistvenega pomena za pravilno delovanje telesa, porušeno zaradi izgube beljakovin iz plazme v črevesje. Nato se koncentracija albumina - glavnih beljakovin v krvnem serumu - zniža, nato pa se pojavijo moteči simptomi bolezni. Kakšni so simptomi eksudativne enteropatije? Kakšno je zdravljenje?

Eksudativna enteropatija(protein losing enteropatija - PLE) je motnja, pri kateri preveč beljakovin prehaja iz krvne plazme v črevo. Od tod tudi drugo ime bolezni -enteropatija zaradi izgube beljakovin .

Pravilno v dnevu se beljakovine proizvajajo v jetrih v takih količinah, da se kasneje izgubijo (npr. skozi prebavni trakt). Ravnovesje med proizvodnjo in razgradnjo beljakovin je bistveno za pravilno delovanje telesa. Vendar pa pri eksudativni enteropatiji jetra ne proizvajajo zadostne količine beljakovin, to je količine, ki ne bi le zadostila telesnim potrebam, ampak tudi nadomestila izgubo beljakovin, ki so v prevelikih količinah prodrle v črevesno sluznico. Nato se koncentracija albumina (glavnih serumskih beljakovin, ki nastajajo v jetrih) v krvnem serumu zmanjša in pojavijo se simptomi bolezni.

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - povzroča

Vzrok eksudativne enteropatije je lahko:

  • bolezni srca (npr. odpoved desnega prekata, perikarditis, prirojene napake);
  • poškodbe limfnega sistema (npr. zaradi sarkoidoze, radioterapije in kemoterapije med zdravljenjem neoplastičnih bolezni);

Tveganje za eksudativno enteropatijo je veliko, zlasti pri lupusu, celiakiji in Crohnovi bolezni

  • bolezni jeter (npr. ciroza, tromboza jetrne vene);
  • prirojene okvare limfnega sistema (npr. črevesni limfangiomi);
  • številne bolezni prebavnega sistema (vključno z razjedami želodca in dvanajstnika, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, rakom želodca, parazitskimi boleznimi prebavnega sistema);
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (npr. sistemski eritematozni lupus,revmatoidni artritis);

Prekomerna uporaba protibolečinskih in protivnetnih zdravil lahko povzroči tudi eksudativno enteropatijo.

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - simptomi

  • otekanje po celem telesu;
  • driska - dolgotrajna in mastna (iztrebki imajo zelo neprijeten gniloben vonj in njihova površina je sijoča. Poleg tega jih je težko izpirati);
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu;
  • ascites, to je kopičenje tekočine v trebušni votlini (tekočina se lahko kopiči tudi v plevri in perikardni vrečki);

Poleg tega obstajajo simptomi pomanjkanja vitaminov, topnih v maščobah - pomanjkanje vitamina A (npr. suha koža, akne, sindrom suhega očesa) in vitamina D (npr. patološki zlomi, konjunktivitis, degeneracija sistemskega kostnega mozga in dermatitis).

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - diagnoza

Opravljene so krvne preiskave. V primeru eksudativne enteropatije so ravni skupnih beljakovin in albuminov nizke, ravni holesterola pa povišane.

V pomoč sta tudi pregled blata (za določitev izločanja alfa1-antitripsina – proteina krvne plazme) in ultrazvok ali računalniška tomografija trebušne votline.

Če zdravnik dvomi o diagnozi, se lahko naroči na endoskopsko preiskavo, med katero se vzame vzorec črevesja za histopatološko preiskavo. V laboratoriju opazimo atrofijo črevesnih resic, infiltracijo in otekanje črevesne sluznice

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - zdravljenje

Zdravljenje bolezni, ki je privedla do razvoja eksudativne enteropatije. Ko se pozdravi, simptomi izginejo. To pa ne velja za bolezni, kot sta na primer sistemski eritematozni lupus ali Crohnova bolezen, saj jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Lahko le ublažite njihove simptome. V primeru takšnih bolezni mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Poleg tega mora bolnik dopolnjevati vitamine in minerale (za dopolnitev njihovega pomanjkanja v telesu). Občasno se dajejo tudi zdravila za dehidracijo, po intravenski poti pa se daje albumin (beljakovine) in krvna plazma.

Če so simptomi bolezni hudi, se uporablja delna parenteralna prehrana.

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - pomembna prehrana

Pomemben element pri zdravljenju enteropatije je ustrezna prehrana – zlasti dieta z visoko vsebnostjo beljakovin. Pacient naj dnevno zaužije 1,5 do 3,0 g beljakovin na kilogram telesne teže. Po tem morate omejiti sol in maščobe (zlasti dolgoverižne maščobne kisline).

Hkrati uporabite pripravke s srednjeverižnimi maščobnimi kislinami, saj vodijo k zmanjšanju malabsorpcije.

Kategorija:

Gastrologija