Nosečniška trofoblastna bolezen je skupina bolezni, pri katerih pride do nenormalne rasti celic, ki tvorijo najprej horion in nato posteljico. Posledično se oplojeno jajčece ne razvije in v večini primerov pride do spontanega splava. Kateri so vzroki in simptomi gestacijske trofoblastne bolezni? Kakšno je zdravljenje?

Trofoblastna bolezen nosečnosti(gestacijska trofoblastna bolezen - GTD) je skupina redkih bolezni, kot so:

  • zajček (popoln ali delni);
  • invazivni zajček;
  • horionski karcinom (horionske resice);
  • tumor placentnega mesta;

Njihovo bistvo je nenormalna rast trofoblasta - celic, ki sestavljajo horion (fetalna membrana, ki obdaja zarodek od zunaj, iz katere se nato oblikuje posteljica). Te celice (resice) rastejo globoko v steno maternice. Potem se oplojeno jajčece ne razvije. Če je zaradi bolezni prizadet celoten horion, nosečnost običajno pride do spontanega splava.

Trofoblastna bolezen nosečnosti - vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za to skupino bolezni so verjetno nepravilna oploditev ali obstoječe genetske motnje. Po drugi strani pa so dejavniki tveganja:

  • prejšnje nosečnosti te vrste;
  • starost - tveganje za gestacijsko trofoblastno bolezen se poveča pri ženskah pred 15. letom in po 35. letu;
  • spontani splavi;
  • nepravilna ovulacija;
  • hormonska kontracepcija;
  • in vitro oploditev;
  • večplodna nosečnost;
  • prehrana med nosečnostjo (nizka vsebnost karotena, živalskih maščob);
Pomembno

Molarni madež se lahko spremeni v invazivni (destruktivni) madež. V skrajnih primerih se lahko razvije rak horionskih resic.

Trofoblastna bolezen nosečnosti - simptomi

Nosečnostna trofoblastna bolezen se običajno pojavi v 2.-3. trimesečju nosečnosti

  • rjav izcedek iz nožnice;
  • vaginalna krvavitev - pojavi se okoli 4. tedna nosečnosti. Kasneje je mogoče sklepati, da izloček vsebuje strukture, ki spominjajo na grozd;

PREVERI>> Krvavitev v nosečnosti: vzroki za krvavitev v prvi polovici nosečnosti

  • povečanje maternice - posledično je njena velikost nesorazmerna s tednom nosečnosti;
  • povečano bruhanje (tako imenovano bruhanje nosečnic) ali slabost,
  • veja gibov ploda;
  • obsežna oteklina;

Trofoblastna bolezen nosečnosti - diagnoza

Če sumite na nosečniško trofoblastno bolezen, se opravi transvaginalni ultrazvočni pregled (USG). Na njem se pojavi značilna slika, ki spominja na snežni metež.

Krvne preiskave pa kažejo povečano koncentracijo beta hCG (beta horionskega gonadotropina). Poleg tega ima nosečnica visok krvni tlak in beljakovine v urinu.

DOBRO VEDETI>>Noseči ste - poskrbite za svoj krvni tlak

Zdravnik lahko preveri tudi delovanje ledvic, jeter in ščitnice, saj lahko ti organi postanejo disfunkcionalni.

Končna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov histopatološke preiskave materiala, pridobljenega iz maternične votline.

Trofoblastna bolezen nosečnosti - zdravljenje

Če se nosečnost ni končala spontano, se opravi kiretaža.

Radikalna metoda zdravljenja je odstranitev maternice.

Trofoblastna bolezen nosečnosti - kaj po zdravljenju?

Horionski karcinom (horionski karcinom) se lahko razvije po gestacijski trofoblastni bolezni, zato je po zdravljenju priporočljivo občasno preverjati raven beta HCG (beta horionskega gonadotropina), katerega zvišanje lahko kaže na novotvorbo. Ti testi se izvajajo v različnih intervalih skozi vse leto, tudi če je koncentracija hormona 0,0. Če pa je raven beta HCG povišana ali celo nizka raven hormona vzdržuje dolgo časa, se zdravljenje začne.

Po nosečnosti trofoblastna bolezen morate počakati vsaj eno leto, preden poskusite ponovno zanositi, da se izognete morebitni sočasni nosečnosti in raku. Vendar pa ženska ne sme uporabljati peroralne kontracepcije, saj poveča tveganje za ponovitev bolezni v naslednji nosečnosti.

Kategorija:

Nosečnost