Flegmon parafaringealnega prostora (Phlegmonae spatii parapharyngealis) je vnetje, ki se običajno pojavi kot zaplet bakterijskih okužb v žrelu in ustih. Ta flegmon je zelo redek, vendar je takoj smrtno nevarno stanje. Kakšni so vzroki in simptomi parafaringealne flegmone? Kako poteka zdravljenje?

Flegmon parafaringealnega prostorase pojavi kot zaplet vnetja, ki se razvije okoli parafaringealnega prostora, kot so peritonzilarni absces, angina, gnojni parotitis, vnetne spremembe v koreninah zadnjega molars čeljust, vnetje vrha piramide temporalne kosti, ki je intrakranialni zaplet, povezan z ušesi.

Flegmon parafaringealnega prostora nastane zaradi razmnoževanja predvsem Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus in Bacteroides.

Fofaringitis se včasih pojavi v omejeni obliki, kot absces parafaringealnega prostora. Včasih se razširi proti dnu lobanje in v lobanjsko votlino. Včasih se spusti do zadnjega mediastinuma. Vključuje lahko tudi subtemporalno jamo, pterygo-palatinsko jamo, dno ust, mandibularno foso in mehka tkiva vratu.

Flegmon parafaringealnega prostora: simptomi

  • hudo splošno stanje
  • visoka vročina
  • oteklina in izboklina okoli spodnje čeljusti, ki se lahko razširi navzdol do vratu
  • bolečina v vratu ob dotiku in poskusu premakniti
  • szczękościsk
  • izboklina na strani grla, vidna pri pregledu
  • vneto grlo - običajno enostransko, na strani razvoja bolezni
  • bolečina pri požiranju (odinofagija)
  • sline
  • povečanje bezgavk na vratu
  • motnje dihanja
Vredno vedeti

Čelni prostor(latinskospatium parapharyngeum ) je anatomsko območje v obliki obrnjene piramide, katere osnova je osnovo lobanje in vrh je vogal večja podezična kost.

Flegmon parafaringealnega prostora: diagnostika

Osnovni pregled pri diagnozi parafaringealne flegmone je CT. Indikacija za hitro posredovanjeKirurška in drenažna je odkrivanje gnojne vsebine v parafaringealnem prostoru (gnojni izcedek v tesnem stiku z žilami). Poleg tega je potrebno gojiti zbrano gnojno vsebino, da ugotovimo, kateri mikroorganizem je odgovoren za okužbo in za katere antibiotike je občutljiv.

Flegmon parafaringealnega prostora: zdravljenje

Flegmon parafaringealnega prostora zahteva zdravljenje na bolnišničnem otolaringološkem oddelku. Zdravljenje flegmona sestoji v zarezovanju gnoja in praznjenju gnoja v anesteziji, odstranijo se tudi fragmenti nekrotizirano spremenjenih tkiv in po opravljenih nasprotnih rezih skoznje napeljejo drenaže, ki omogočajo stalen odtok gnojne vsebine. Včasih je treba ta postopek večkrat ponoviti.

Med posegom se odvzame gnoj za kulturo, da se identificira organizem, ki je povzročil flegmon, in se naredi antibiogram. Šele po zbiranju materiala za kulturo se začne z intravensko antibiotično terapijo. Občasno je treba vstaviti ezofagealno cev, da bolnik lahko jesti.

Flegmon parafaringealnega prostora: zapleti

Flegmon parafaringealnega prostora lahko povzroči številne zaplete, kot so tromboza notranje jugularne vene, mediastinitis, arterijska krvavitev in celo sepsa.

Kategorija:

ENT