Hipertiroidizem pri otrocih se kaže (in zdravi) podobno kot pri odraslih, s to razliko, da vseh simptomov ni mogoče opaziti. To še posebej velja za najmlajše otroke, ki ne znajo opisati, kako se počutijo. Če ima vaš otrok težave s koncentracijo, se hitro utrudi, se ponoči zbudi, je živčen in se nenehno pritožuje, da mu je vroče, ima morda prekomerno delovanje ščitnice.

Hipertiroidizem pri otrocih(latinskohipertireozaalihipertireoidizem ) je redek, povezan predvsem z zrele ženske (ženske ga dobijo približno 7-krat pogosteje kot moški), vendar se vedno pogosteje diagnosticira pri najmlajših.

Ščitnica je čuden organ s prostornino 18 ml pri ženskah in 25 ml pri moških, ki se nahaja v spodnjem delu vratu, simetrično glede na sapnik. Sestavljen je iz dveh reženj - v obliki metulja - povezanih na sredini z ožino. Ščitnica ima v telesu zelo pomembno vlogo. Proizvaja in izloča v kri hormona trijodtironin (T3) in tiroksin (T4), ki sta odgovorna za presnovo v organih in tkivih telesa. Vplivajo na primer na delovanje prebavnega sistema, srca, mišic in živčnega sistema.

Hipertiroidizem, bodisi pri otroku ali odrasli, je, ko količina hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, znatno presega telesne potrebe po njih. Zakaj ščitnica proizvaja toliko hormonov? Težava je lahko v motnji imunskega sistema, ščitničnih vozličkih, vnetju ščitnice ali jemanju določenih zdravil.

Pred leti se je hipertiroidizem pri otrocih običajno pojavil kot posledica zdravljenja hipotiroidizma, saj so otrokom predpisali enake odmerke zdravil kot odraslim. Danes pa se je to spremenilo in glavni vzrok hipertiroidizma pri otrocih je Gravesova bolezen, avtoimunska bolezen, pri kateri celice B izločajo encim, podoben hormonu TSH. Posledično ščitnica proizvaja več hormonov T3 in T4, kar seveda vodi v neprijetne simptome za otroka. Pri otroku je hipertiroidizem tako nevaren, da lahko moti razvoj mladega organizma. Ščitnični hormoni so odgovorni za nastanek in razvoj sistemaživčni sistem, uravnava bistvene procese rasti in zorenja.

Simptomi hipertiroidizma pri otrocih

Bolezni ščitnice so pri otrocih zelo redke in ker povzročajo različne simptome, za katere ni nujno, da se pojavljajo hkrati, včasih traja veliko časa, da odkrijemo njihov vzrok, torej postavimo diagnozo. Vsekakor je lažje odkriti bolezni ščitnice, vključno s hipertiroidizmom, če na primer mati trpi za njo.

Treba je opozoriti, da otroci (majhni - pri najstnikih je seveda stvar lažja) običajno ne znajo opisati, kako se počutijo. Starejši pa lahko za svoje značilnosti vzamejo določene simptome – »jaz« in o tem tudi ne govorijo. Zato boste za pravilno diagnozo potrebovali dojemljivost staršev in pronicljiva vprašanja zdravnika. Starši ne morejo vedno opaziti, da je otrok pogosto utrujen, simptomov, kot so razbijanje srca in mrzlica, pa je skoraj nemogoče opaziti. Zato morate biti pozorni na takšne izjave: "mami, srce mi bije", "mami, boli me vrat". Kaj bi še moralo pritegniti pozornost staršev?

  • prekomerno znojenje, topla, vlažna koža, dermografizem, izpuščaji
  • rdeče oči
  • zajetne oči - simptom, ki bi vas moral takoj pozvati k zdravniku
  • dojenček se nenehno slači (vroči sem!)
  • hiperaktivnost
  • rokovanje
  • sramežljivost
  • razdražljivost
  • težave s koncentracijo
  • driska, izguba teže - in dober apetit
  • izpadanje las
  • težave pri zaspanju, prebujanju ponoči
  • težave pri hoji po stopnicah, mišična oslabelost (»bolijo me noge«)
  • pospešek rasti
  • tahikardija ali pospešen srčni utrip (lahko ga občutite med dolgim ​​objemanjem, na primer med gledanjem filma)
  • pri starejših dekletih, že menstruacija, daljši ciklusi, redka krvavitev
  • pospešen nastop prve menstruacije, tudi pred 9. letom starosti

Pri zelo hudih simptomih je priporočljiva hospitalizacija, saj lahko povzročijo krizo ščitnice, ki je življenjsko nevarno stanje.

Pomembno

Bolezni ščitnice so lahko dedne. Če ima starš, običajno mati, težave s ščitnico, je lahko bolan tudi otrok. V tem primeru je treba otroka v tem pogledu spremljati že od samega začetka. Pomembno je preveriti ne le raven TSH, ampak tudi opraviti ultrazvok ščitnice. Otrok se lahko že rodiz motnjo ščitnice (če je na primer noseča mati jemala zdravila), lahko pa se mu kasneje razvije bolezen ščitnice, na primer zaradi premajhne ščitnice.količina joda v prehrani, prisotnost drugih avtoimunskih bolezni ali poškodbe žlezeŽe v prvih 24 urah življenja se lahko pojavijo simptomi, podobni tistim pri starejših otrocih, pri novorojenčkih pa imajo lahko resne posledice - tahikardija, trombocitoza (zmanjšanje števila trombocitov), ​​odpoved cirkulacije. Zdravljenje je treba začeti čim prej.

Diagnostika prekomerno aktivne ščitnice

Najprej morate opraviti krvni test: raven hormona hipofize TSH in ščitničnih hormonov - T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin). Poleg tega se merijo protitelesa proti receptorju za TSH – TRab in anti-TPO anti-tiroidna peroksidaza. Endokrinolog ščitnico pregleda tudi s palpacijo, ker se njeno povečanje že na ta način zazna, in opravi ultrazvok ščitnice. Vendar je diagnosticiranje prekomerno aktivne ščitnice šele začetek. Najti morate vzrok povečanega dela ščitnice. Boj proti posledicam prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov je lahko dolg in težaven.

Vzroki za prekomerno delovanje ščitnice

  • Gravesova bolezen - avtoimunska bolezen; v otrokovi krvi so protitelesa, ki spodbujajo ščitnico k prekomerni proizvodnji hormonov; Gravesova bolezen pri majhnih otrocih je redko diagnosticirana, vendar se njena incidenca s starostjo povečuje, najpogosteje jo diagnosticirajo pri mladostnikih
  • sindrom odpornosti na ščitnične hormone - za katerega so značilni simptomi hipertiroidizma in hipotiroidizma; bolezen vključuje difuzno parenhimsko golšo, čustvene motnje, motnje sluha, motnje v razvoju skeletnega sistema
  • nevtralna golša - golša povečana kot posledica pomanjkanja joda (v tem primeru lahko zdravljenje vključuje samo dajanje kalijevega jodida, včasih tudi v kombinaciji s tiroksinom, po nekaj mesecih zdravljenja naj bi se golša zmanjšala , in če ne, je treba diagnozo poglobiti in načrtovati nadaljnje zdravljenje)
  • akutni tiroiditis, gnojno vnetje - bakterijska bolezen ščitnice s povečano in bolečo žlezo, z znaki splošne okužbe, zdravljenje je antibiotična terapija

Zelo redko:

  • ščitnični vozlič - običajno gre za en vozlič, včasih več. Vsakega je treba pregledati, da se izključi neoplastični proces, diagnoza takšnega vozlišča je indikacija za dajanje L-tiroksina, ki naj bi ga v 6 mesecih zmanjšal za polovico, sicer je treba vozlišče kirurško odstraniti
  • adenom hipofize, ki izloča TSH
  • malignih tumorjev ščitnice

Zdravljenje hipertiroidizma votroci

Obstajajo trije osnovni načini:

  • farmakološko - dajanje antitiroidnih zdravil, kot so tiamazol, propiltiouracil, metiltiouracil. Zavirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov; zdravljenje je dolgotrajno (do 2 leti) in prinaša veliko tveganje za neželene učinke (poškodbe jeter, poškodbe kostnega mozga). Za upočasnitev srčnega utripa se daje propranolol
  • jodiranje - dajanje enkratnega odmerka radioaktivnega jodovega izotopa (J 131), t.i. radiojod, ki zmanjša proizvodnjo hormonov v ščitnici in sami žlezi (po 8. letu starosti)
  • operacija - ekscizija večjega dela ščitnice ali fragmenta z vozlički

Kategorija:

Zdravje