Presnovna alkaloza ali nerespiratorna alkaloza je kislinsko-bazična motnja, pri kateri pride do zvišanja pH. Metabolna alkaloza ima resne posledice za človeško telo. Kateri so prvi simptomi? Kako nadaljevati v boju proti metabolni alkalozi?

Povezana je metabolična alkaloza( nerespiratorna alkaloza , alkaloza, latinščinaalkaloza ) s povišanjem pH krvi nad 7,45. Ko se v telesu pojavi metabolna (nerespiratorna) alkaloza, se poveča koncentracija bikarbonatnih ionov (ali drugih baz) ali pa pride do izgube vodikovih ionov. To je nekoliko drugačen mehanizem kot pri respiratorni alkalozi, kjer je vzrok kislinsko-baznega neravnovesja hiperventilacija.

Tukaj je treba zapomniti, da so pravilne vrednosti pH 7,35-7,45, padec pH pod 7,35 pa kaže na acidozo.

presnovna alkaloza: povzroča

Ni enega samega vzroka za metabolno alkalozo. Obstajajo tri najpogostejše situacije, v katerih se pojavi alkaloza.

Prva je hipokalemija. To je elektrolitska motnja, pri kateri je količina kalija v serumu manjša od 3,8 mmol/l.

Hipokalemija se lahko pojavi kot posledica uporabe diuretikov - diuretikov, odvajal ali kronične uporabe glukokortikosteroidov.

Pomemben vzrok je lahko tudi prekomerna izguba vodikovih ali kloridnih ionov, na primer skozi prebavila - zaradi bruhanja, sesanja želodca ali prirojene klorove driske.

Izguba ionov, ki povzročajo metabolično alkalozo, se lahko pojavi v urinu zaradi uporabe diuretikov, pa tudi skozi kožo pri ljudeh, ki trpijo za cistično fibrozo.

Zadnji najpogostejši osnovni vzrok presnovne alkaloze je prevelika količina alkalij ali potencialnih alkalij, kot so natrijev bikarbonat, citrat ali natrijev laktat.

Pri posthiperkapnični alkalozi se hiperkapnija, to je povečan parcialni tlak ogljikovega dioksida v krvi, prehitro popravi, s kompenzacijsko povečano koncentracijo bikarbonatov.

presnovna alkaloza: simptomi

Simptomi metabolne alkaloze so odvisni od osnovnega vzroka.

Hipokaliemija je običajno povezana zaritmije, ki kažejo naslednjo sliko na EKG, odvisno od resnosti hipokaliemije:

1. koncentracija kalijevih ionov<3,5 mmol/l

  • zmanjšanje amplitude vala T
  • povečanje amplitude in širine U valov
  • znižanje segmentov ST

2. pri naprednejši hipokalemiji

  • podaljšanje intervalov PQ
  • razširitev kompleksov QRS
  • ventrikularni prezgodnji utrip

Zasadowica pa se kaže s simptomi tetanije in enakovrednimi tetanijami.

Za tetanijo je značilna predvsem odrevenelost rok in simetrična tonična krčenja mišic rok, nato podlakti in rok ter obraza (krč vek, "krapova usta") prsnega koša in spodnjih okončin. Pomembno je, da se bolnik zaveda.

Latentno tetanijo razkrivata predvsem dva značilna simptoma. Simptom Chvostek se kaže s krčenjem obraznih mišic po udarcu s kladivom v obrazni živec, Trousseaujev simptom pa je v stiskanju roke v t.i. porodničarjeva roka.

Pomemben signal je možnost induciranja tetaničnega napada s hiperventilacijo.

Enako nevarni simptomi alkaloze so enakovredni tetaniji. Povzroča številne bolezni, vključno s krči vek, fotofobijo, dvojnim vidom, krči mišic grla, bronhospazemom, napadi astme.

Lahko se pojavijo krči koronarnih arterij, ki vodijo v angino pektoris, krči trebušnih in možganskih arterij, ki se kažejo z migrenami, začasna izguba zavesti.

Metabolična alkaloza: diagnoza

Najpomembnejši test za odkrivanje kislinsko-baznega neravnovesja je merjenje plinov v arterijski krvi. Arterijska kri se zbira, najpogosteje iz radialne ali femoralne arterije.

Bistvena merila za diagnozo presnovne alkaloze so pH vrednost nad 7,45, povečana koncentracija bikarbonata in zvišanje parcialnega tlaka CO2 kot simptom kompenzacijskih mehanizmov.

Pri uravnoteženi presnovni alkalozi, tj. ko je pH vrednost pravilna, jo je treba razlikovati od kompenzirane respiratorne acidoze.

presnovna alkaloza: zdravljenje

Zdravljenje presnovne alkaloze je predvsem vzročno. Faktor, ki povzroča motnje, je treba odstraniti.

Če je težava z metabolično alkalozo hipokalemija, morate odpraviti pomanjkanje kalija. Dati ga je treba v obliki KCl. Način dodajanja kalija je odvisen od resnosti resnosti in prisotnosti simptomov hipokaliemije:

  1. K + ≥ 2,5 mmol / L, brez simptomov - peroralno20-30 mmol K + 2-4 krat na dan
  2. K +<2,5 mmol/l lub z występującymi objawami - trzeba rozpocząć od dożylnego wlewu maksymalnie 20 mmol K+/h

Presnovna alkaloza je resno življenjsko nevarna, ne prezrite njenih prvih simptomov.

Preprečevanje in racionalna prehrana se lahko izkažeta za način za preprečevanje kislinsko-bazičnih motenj, vključno z metabolično alkalozo.

Kategorija:

Kardiologija