Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Hemofilija je bolezen, ki se kaže s krvavitvijo, ki jo lahko med drugim povzročijo zobozdravstvena zdravljenja. Zaradi tega zobozdravniki neradi zdravijo bolnike s hemofilijo, kar posledično vodi v razvoj napredovalega kariesa in potrebo po odstranitvi zob. Vendar, kot pravi zobozdravnik, dr. Grzegorz Czubaki, se lahko bolnik učinkovito zaščiti pred krvavitvami in začne zdravljenje brez strahu.
Hemofilijaje motnja krvavitve - bolezen, ki se kaže s krvavitvijo. Lahko se pojavijo med drugim med umivanjem zob. Zato se predvsem otroci izogibajo umivanju zob dovolj dolgo in pogosto, kar vodi v razvoj kariesa. Takrat je obisk zobozdravnika nujen, lahko pa tudi med zobozdravstvenimi posegi pride do krvavitve. Zaradi tega zdravniki neradi zdravijo ljudi s hemofilijo, kar posledično vodi v razvoj napredovalega kariesa in potrebo po odstranitvi zob. Vendar, kot pravi zobozdravnik, dr. Grzegorza Czubakija, ki se sam bori s hemofilijo, ni nujno, da je ekstrakcija zob edina možna oblika zdravljenja zob pri bolnikih s to hemoragično diatezo. Dovolj je, da spretno zaščitite bolnika pred krvavitvijo.
Ali imate kot oseba s hemofilijo kakšna posebna pravila za umivanje zob? Ali se izogibate nitki ali uporabljate posebno zobno ščetko?
To ni potrebno, saj ni posebnih pravil ustne higiene za bolnike s hemofilijo in drugimi motnjami krvavitve. So enaki kot za vse - brez znižane cene. Priporočam le previdnost pri uporabi zobotrebca, vendar to velja za vse bolnike, ne le za tiste s hemofilijo.
Kaj pa otroci, ki morajo nositi naramnice? Ali bi morali biti ortodonti v ordinaciji obravnavani drugače kot njihovi zdravi vrstniki?
Motnje strjevanja krvi niso kontraindikacija za ortodontsko zdravljenje tako otrok kot odraslih. Zato lahko uporabljajo enake pripomočke kot drugi bolniki. Po drugi strani pa je lahko nekaj ali večdnevna krvavitev iz dlesni pri zamenjavi mlečnih zob s stalnimi (zato sem bil kot otrok večkrat hospitaliziran). Da bi se jim izognili, je treba odstraniti ohlapne mlečne zobe,povzročajo krvavitev. Potem nošenje naramnic ne bo problem.
Ali naj se bolnik s hemofilijo na kakšen poseben način pripravi na obisk pri zobozdravniku?
št. V primeru brezkrvnih posegov takšne potrebe ni. In ko vemo, da se lahko v ustih pojavi kri, naj bolnik po posvetu z zobozdravnikom in lečečim zdravnikom vzame faktor strjevanja krvi. Potem se bo krvavitev zmanjšala in strjevanje bo normalno. Manjša poškodba ust ne bo težava. V primeru ekstrakcije zoba ali odstranitve zobnega kamna je treba bolnika pripraviti z ustrezno količino faktorja strjevanja. Ljudje s hemofilijo so zelo zavedni bolniki in tako odrasli kot starši otrok s hemofilijo so dobro pripravljeni na te izzive. S takšnim bolnikom morate le dobro sodelovati – pogovorite se z njim in natančno določite načrt zdravljenja.
Pred nekaj desetimi leti so bili bolniki s hemofilijo hospitalizirani po ekstrakciji zoba. Kako je danes?
Navesti morate samo svoj faktor koagulacije. Situacije, ko mora bolnik zaradi tega biti hospitaliziran, so zelo redke. Težava je pri tistih bolnikih, ki imajo antikoagulante. To protitelo povzroči, da uporaba normalnega faktorja strjevanja krvi ne zadošča za zagotovitev ustrezne zaščite. In če v kraju svojega stalnega prebivališča ti bolniki nimajo hematološkega posvetovanja in razširjenega dostopa do zdravil, naj ostanejo v bolnišnici na opazovanju.
Ali imajo ljudje s hemofilijo šibkejše zobe?
Ne vidim takega razmerja. Žal higienska malomarnost pogosteje privede do težav pri njih kot pri zdravih bolnikih. To je zato, ker ljudje s hemofilijo včasih zanemarjajo ustno higieno in se bojijo krvavitve iz dlesni. Posledica je pojav oblog okoli zobnih vratov, katerih preostanek vodi do vnetja dlesni in nato povzroči krvavitev pri ščetkanju. Obstaja učinek začaranega kroga. Da bi se temu izognili, si umivajte zobe pogosto, temeljito in sistematično. Seveda se priporočata mehka krtača in neagresivna pasta.
Kljub bolezni ste diplomirali na univerzi, začeli delati in normalno delati …
Da. Ko pa sem bil sprejet na fakulteto, sem čez nekaj časa slišal: "Če bi natančno prebrali dokumente, ki ste jih predložili, in opazili, da imate hemofilijo, vas ne bi sprejeli …". To so bili časi. S tem poklicem se ukvarjam že 33 let in moja bolezen me nikoli ni motila. Kljub hudi hemoragični diatezi skrbim tudi zafizična pripravljenost. Zahvaljujoč temu poskušam delovati in delati kot zdrava oseba.
Vir: Medicinaria, 3. izdaja, "Hemofilija - redka krvna bolezen", junij 2015. Organizator: Združenje "Novinarji za zdravje".