Ali ste vedeli, da se moški in ženske različno odzivajo na iste kemikalije v zdravilih? To je pomembno odkritje, saj te razlike vplivajo na zdravljenje iste bolezni pri obeh spolih. Zakaj se moški in ženske različno odzivajo na zdravila?

Ali ste vedeli, daženska na droge reagira drugače kot moški ? Da bi morala vzetidrugih odmerkov zdravil ? Ženske in moške ne bi smeli obravnavati enako, saj se zaradi fizičnih razlik med spoloma različno odzivajo na zdravila. Presenetljivo se je o tej »očitni očitnosti« glasno govorilo šele pred kratkim. Zakaj?

Do leta 1993 zdravila niso testirali na ženskah

Do leta 1993 ženske niso sodelovale v kliničnih preskušanjih novih zdravil. To je narekovala skrb raziskovalcev za zdravje žensk in njihovih otrok. Klinična opazovanja pa so pokazala, da ženske, ki se zdravijo z enakimi zdravili kot moški (identični odmerki, čas dajanja, ista bolezen), različno prenašajo terapijo in so njeni učinki različni. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je bila prva, ki je dovolila sodelovanje žensk v kliničnih preskušanjih (leta 1993). Priporočila je, naj raziskovalci posvetijo posebno pozornost:

  • vpliv menstrualnega ciklusa in menopavze na farmakokinetiko zdravil, to je spremembe njihove koncentracije v organizmu
  • , ki se pojavijo v določenih intervalih po zaužitju pripravka
  • vpliv estrogenov, peroralnih kontraceptivov in zdravil, ki se uporabljajo pri hormonskem nadomestnem zdravljenju, na učinke drugih zdravil
  • vpliv peroralnih kontraceptivov na učinkovitost zdravila, ki se ocenjuje

Rezultati prvih kliničnih preskušanj zdravil, ki so vključevali ženske, so bili tako pomembni, da nekaj let pozneje ni bilo mogoče registrirati nobenega zdravila, če v raziskavi o njegovih učinkih ni sodelovala nobena ženska.

Zakaj je razlika v odzivu na drogo med žensko in moškim?

Vsako zaužito zdravilo, tako v telesu ženske kot moškega, je podvrženo enakim procesom, ki vključujejo:

  • absorpcija učinkovine,
  • porazdelitev po telesu,
  • presnova,
  • izgon.

V študiji "Vpliv spola na farmakokinetiko izbranih zdravil", izvedeni na Fakulteti za farmacijoDokazano je, da se na stopnji absorpcije zdravil pojavijo razlike med spoloma na Medicinski univerzi v Gdansku. Podobno je v naslednjih fazah prehajanja zdravila skozi telo.

To ni samo zato, ker imajo drugi hormoni pomembno vlogo v našem telesu, ampak tudi zato, ker imamo drugačno postavo in metabolizem. Tako lahko razlike med spoloma vplivajo na zdravljenje iste bolezni in na to, kako se telo različno odziva na jemanje istih zdravil.

Absorpcija zdravil in telesna sestava

Moški imajo običajno več mišične mase, zato mora biti odmerek zdravila, na primer antibiotika, ustrezno večji kot pri ženskah. Vendar ni pomembna samo vaša telesna teža. Žensko telo ima več maščobnega tkiva, ki absorbira molekule zdravila, zato bo koncentracija v krvi nižja kot pri moškem. Pri zdravilih, ki delujejo na centralni živčni sistem, je pomembno, da čeprav imajo ženske manj krvi v telesu kot moški, ženske tečejo veliko hitreje. Posledično bo zdravilo hitreje doseglo cilj.

Moški imajo veliko daljši prebavni trakt kot ženske, zato se bo absorpcija zdravila, danega hkrati in odmerka, začela kasneje. Pri ženskah je zakasnjen učinek peroralnih zdravil posledica dejstva, da se hrana počasneje premika iz želodca v tanko črevo, ki ima največjo sposobnost absorbiranja vseh snovi v telesu. Čas, potreben, da hrana preide v črevesje, je torej odločilen za zapoznelo delovanje zdravila.

Absorpcija zdravil in hormonski cikel

Vemo, da imajo spolni hormoni velik vpliv na videz in dobro počutje ženske. A z delovanjem na posamezne organe določajo tudi učinkovitost zdravljenja. Žensko telo pred menstruacijo zadrži vodo, kar zmanjša koncentracijo vodotopnih zdravil v krvi. V istem obdobju cikla žensko telo proizvede manj želodčnega soka, zato bo manj reagirala na barbiturate (hipnotike), ker se bo absorbirala manj učinkovine.

Enako bo veljalo za anestetike ali antiepileptična zdravila. Moški se bodo hitreje in učinkoviteje odzvali na ta zdravila. Toda v istem obdobju cikla se bodo ženske bolje odzvale na antidepresive, saj so šibke alkalije in se bodo z malo želodčnega soka bolje absorbirale. Po ovulaciji (v lutealni fazi) se čas absorpcije zdravil v tankem črevesu znatno podaljša, ker progesteron sprošča gladke mišice.

Toksičnost zdravil povečajo encimi in hormoni

Hormoniugotavljajo tudi, da so ženske bolj izpostavljene toksičnim učinkom drog kot moški. To je posledica testosterona - hormona, ki ga imajo ženske v rodni dobi približno 20-krat manj kot moški. Zakaj je tako pomembno? Testosteron spodbuja k aktivnejšemu delovanju jetrnih encimov, ki pospešujejo presnovo zdravil in njihovo izločanje. Visoka raven estrogena v ženskem telesu zmanjša koncentracijo določene beljakovine, ki določa absorpcijo zdravil.

Presnova zdravil se doseže z encimi, ki nastajajo v jetrih in črevesju. Pri moških so učinkovitejši in iz telesa hitreje odstranijo metabolite, torej spojine, ki nastanejo kot posledica kemične reakcije v telesu med zdravilom in spojinami, ki jih proizvajajo celice. Pri ženskah encimi delujejo počasneje, zato ostanki presnove zdravil ostanejo dlje v njenem telesu.

Različen tempo dela notranjih organov

Ledvice pri ženskah delujejo za 10 odstotkov počasnejši od moških, kar močno vpliva na hitrost izločanja ostankov zdravil. A to ni posledica hormonske razlike, ampak zaradi nižje telesne teže žensk. Zato, če je glomerularna filtracija počasnejša, visoka koncentracija učinkovine v zdravilu traja dlje pri ženskah kot pri moških.

Nadaljnje raziskave o zdravljenju žensk in moških

Pri preprečevanju srčnih napadov in kapi se običajno priporoča jemanje ustreznih odmerkov acetilsalicilne kisline. Izkazalo pa se je, da je njegovo preventivno delovanje pri ženskah drugačno kot pri moških: ženske ščitijo pred možgansko kapjo, moški pa pred srčnim infarktom. Čeprav so bili rezultati raziskav, ki so ameriške znanstvenike pripeljale do takšnih zaključkov, protestirali v Evropi, so znanstvenike spodbudili tudi k raziskovanju, kako različne učinkovine vplivajo na žensko telo in kako - na moško. Trenutno potekajo dela za ugotavljanje učinkov paracetamola in nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil na oba spola. Znano je že, da je treba pri ljudeh s počasnim metabolizmom, torej tudi pri ženskah, zdravila iz teh skupin dajati v manjših odmerkih.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Zdravje