Metamizol (latinsko Metamizolum natricum) je večnamenska organska kemična spojina, ki se najpogosteje uporablja kot analgetik. Danes je to zdravilo zelo priljubljeno pri bolnikih. Kakšne so indikacije in kontraindikacije za uporabo metamizola? Ali ima jemanje kakšne stranske učinke?

Metamizolje prvo pridobilo nemško podjetje Hoechst AG leta 1920. V proizvodnjo in nato na širši trg so ga dali leta 1922. Na voljo je bil brez recepta do l. 1970., dokler ni bilo odkrito povezano tveganje za agranulocitozo - zelo nevarno in na žalost potencialno smrtno krvno bolezen. Vendar pa med zdravniki ni soglasja glede stopnje tveganja, povezanega z zdravljenjem z metamizolom. Vendar je bilo v mnogih državah to zdravilo bodisi popolnoma umaknjeno ali pa je bila njegova razpoložljivost močno omejena. Na Poljskem so tablete, ki jih jemljete peroralno, še vedno na voljo v prosti prodaji.

Vsebina :

  1. Metamizol: aplikacija
  2. Metamizol: kontraindikacije
  3. Metamizol: odmerek
  4. Metamizol: reakcije na zdravila
  5. Metamizol: alergijske reakcije
  6. Metamizol: alergijske kožne reakcije
  7. Metamizol: hipotenzivne reakcije
  8. Metamizol: interakcije z zdravili
  9. Metamizol: povzetek

Metamizol: aplikacija

Metamizol je najpogosteje na voljo v obliki tablet, na voljo pa je tudi v obliki raztopine za injiciranje (v tej obliki le, kadar ga ni mogoče dati v tabletah, pri otrocih pa - kadar je tudi življenjsko nevarno v vročini).

Metamizol se uporablja, kadar simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in bolečine različnega izvora, ne prenehajo po jemanju drugih zdravil.

Metamizol: kontraindikacije

Metamizola ne morete uporabljati v primerih, kot so:

  • preobčutljivost za to snov
  • preobčutljivost za druge derivate pirazolona ali katero koli sestavino pripravka
  • spremembe krvne slike (levkopenija, agranulocitoza, anemija)
  • preobčutljivost za druga nesteroidna protivnetna zdravila

Metamizol je treba dajati posebno previdno bolnikom z:

  • sistolični tlak<100 mm Hg
  • želodčna razjeda
  • srčno popuščanje
  • astmabronhialni
  • razjeda dvanajstnika
  • odpoved ledvic
  • odpoved jeter

Metamizol: odmerek

Uporaba metamizola v velikih odmerkih ali dolgotrajno, žal, poveča tveganje za resno bolezen, kot je agranulocitoza, zato ga ne smete uporabljati dlje kot 7 dni. Če je potrebna dolgotrajna uporaba zdravila, so potrebni redni obiski zdravnika in krvna slika. V primeru vnetja grla z razjedami v ustih, povišane telesne temperature je treba zdravilo prekiniti. To so simptomi agranulocitoze in zahtevajo zdravljenje.

Tudi če opazite simptome anafilaktične reakcije (npr. kratka sapa, edem jezika, angioedem, izpuščaj ali koprivnica), takoj prenehajte jemati zdravilo in čim prej obiščite zdravnika.

Bolniki z motnjami jeter in ledvičnimi boleznimi naj se dlje časa izogibajo visokim odmerkom, ker je izločanje zdravila in njegovih presnovkov v teh stanjih upočasnjeno, kar pomeni, da se lahko kopičijo v telesu . Samo kratkotrajna uporaba ne zahteva zmanjšanja odmerka.

Metamizol: reakcije na zdravila

Način, kako se dani bolnik odzove na metamizol, je zelo različen in je odvisen od številnih dejavnikov. Tukaj so elementi, kot so:

  • posamezne funkcije
  • okoljski dejavniki
  • starost
  • spol
  • sočasne bolezni
  • sočasno zaužitih snovi - vključno z zeliščnimi zdravili in prehranskimi dopolnili

Zato je težko napovedati tako učinek zdravljenja z metamizolom kot pojav in intenzivnost stranskih učinkov uporabe zdravila. Zaradi lastne varnosti pa je treba bolnika obvestiti o vseh tveganjih, povezanih z jemanjem metamizola.

Poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi krvne diskrazije, na primer:

  • vztrajna vročina
  • krvavitev
  • okužba
  • hematomi
  • bledica
  • splošno slabo počutje

Metamizol: alergijske reakcije

Po jemanju metamizola se lahko pojavi tudi alergijska reakcija. Zato se mora bolnik zavedati, da v primeru simptomov anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije:

  • izpuščaji ali koprivnica
  • otekanje jezika
  • kratka sapa
  • angioedem

nemudoma prenehajte jemati zdravilo in poklicati zdravniško pomoč, saj v tem primeru obstaja resna nevarnost za življenje in le hitra reakcija lahko zaščiti pred neprijetnimi posledicami.

ReakcijePri bolnikih se lahko pojavijo anafilaktoidne težave:

  • z intoleranco za zdravila proti bolečinam, ki se kažejo kot urtikarija, angioedem, zlasti če jih spremljata polipoidni rinitis in sinusitis
  • s kronično urtikarijo
  • z bronhialno astmo - zlasti s hkratnim sinusitisom in nosnimi polipi
  • preobčutljivost za nekatera barvila ali konzervanse (npr. benzoate)
  • s sindromom analgetične astme
  • z intoleranco za alkohol, ki se kaže s kihanjem, solzenjem in hudo pordelostjo obraza kot reakcija tudi na majhne količine alkohola

Če ti bolniki potrebujejo zdravljenje z metamizolom, morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Metamizol: alergijske kožne reakcije

Metamizol lahko povzroči življenjsko nevarne alergijske kožne reakcije.

  • toksična epidermalna nekroliza (TEN, Lyellova bolezen)
  • Stevens-Johnsonov sindrom (SJS)

Če opazite simptome ali znake TEN ali SJS, je treba zdravljenje z metamizolom čim prej prekiniti in ga nikoli več ne dajati. Bolnike je treba senzibilizirati za znake in simptome ter pozorno spremljati kožne reakcije, zlasti v prvih tednih zdravljenja. Bolj ko se bolnik zaveda, hitrejša bo njegova reakcija in lažje bo zdravljenje.

Metamizol: hipotenzivne reakcije

Metamizol lahko povzroči tudi hipotenzivne reakcije. Najpogosteje se to zgodi, ko se zdravilo daje parenteralno.

Najverjetneje je padec krvnega tlaka pri ljudeh:

  • s sistoličnim krvnim tlakom manj kot 100 mmHg
  • z visoko vročino
  • s srčnim popuščanjem
  • poškodbe več organov
  • motnje cirkulacije - na primer srčni napad
  • dehidrirano
  • z zmanjšanim volumnom krvi v obtoku

V takih situacijah je treba po dajanju zdravila skrbno spremljati bolnika in njegove reakcije.

Morda boste morali sprejeti preventivne ukrepe, na primer odpraviti težave s cirkulacijo ali ostati hidrirani, da zmanjšate tveganje za hipotenzivne reakcije.

Pri bolnikih, pri katerih se je treba iz kakšnega drugega razloga izogniti znižanju krvnega tlaka, na primer v primeru hude koronarne arterijske bolezni ali znatne stenoze intracerebralnih žil, se sme metamizol uporabljati le v bolnišničnem okolju in pod strog nadzor.

Metamizol: interakcije z zdravili

Pred začetkom zdravljenja z metamizolom mora bolnik o tem obvestitizdravnika ali farmacevta o vseh zdravilih, ki jih jemljete hkrati – vključno z zdravili brez recepta. Metamizol reagira z naslednjimi zdravili:

  • zaviralci MAO povečajo učinek metamizola
  • krepi učinek zdravil: kumarinskih antikoagulantov, peroralnih antidiabetičnih zdravil, fenitoina in antibakterijskih sulfonamidov - zato imajo lahko bolniki, ki sočasno jemljejo zdravila za sladkorno bolezen in metamizol, težave pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi
  • zmanjša koncentracijo ciklosporina v krvnem serumu - med sočasno uporabo bo morda potrebna sprememba odmerka
  • hemotoksičnost zdravila metotreksat
  • barbiturati oslabijo učinek metamizola
  • uporaba metamizola s klorpromazinom lahko povzroči hudo hipotermijo

Vendar je treba zapomniti, da je intenzivnost interakcij z zdravili nepredvidljiva in je odvisna od številnih dejavnikov.

Zaradi pomanjkanja študij o skupini nosečnic in s tem pomanjkanja zadostnih podatkov je metamizol za vsak slučaj kontraindiciran pri nosečnicah. Kljub dejstvu, da je metamizol šibek zaviralec sinteze prostaglandinov, žal ni mogoče izključiti prezgodnjega zapiranja arterijskega kanala in perinatalnih zapletov, povezanih z zmanjšanjem sposobnosti agregacije trombocitov matere in otroka, ki ogroža življenje in zdravje otroka in matere.

Zaradi pomanjkanja študij o skupini nosečnic in s tem pomanjkanja zadostnih podatkov je metamizol za vsak slučaj kontraindiciran pri nosečnicah. Kljub dejstvu, da je metamizol šibek zaviralec sinteze prostaglandinov, žal ni mogoče izključiti prezgodnjega zapiranja arterijskega kanala in perinatalnih zapletov, povezanih z zmanjšanjem sposobnosti agregacije trombocitov matere in otroka, ki ogroža življenje in zdravje otroka in matere.

Metamizol: povzetek

Metamizol je kljub tveganju za povzročitev agranulocitoze (vendar manj kot številna druga zdravila, ki se uporabljajo danes - kot je furosemid), še vedno relativno varno zdravilo in ga zdravniki pogosto priporočajo - zlasti pri zdravljenju perioperativne bolečine ali hude bolečine z zvišano telesno temperaturo v bolnišničnih pooperativnih oddelkih in enotah intenzivne nege.

Vendar se je treba spomniti, da ima lahko metamizol, tako kot vsako zdravilo in vsaka kemična snov, negativen in nepredvidljiv učinek na telo, in glede na to, da je zdravilo brez recepta - le vztrajajte " zdrava pamet" in če splohČe niste prepričani, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

  • Tramadol - zdravilo za bolečino in depresijo?
  • Kodein kot droga? Delovanje, neželeni učinki, odmerek
  • Ketonal (ketoprofen) - delovanje, odmerek, stranski učinki

Kategorija:

Zdravje