Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Presežek ali pomanjkanje hormonov lahko povzroči spremembe v sestavi telesne teže in posledično vodi v prekomerno telesno težo in debelost. Kateri hormoni prispevajo k bolezni debelosti? Kako testirati hormone in kako zagotoviti njihovo ustrezno raven v telesu?

Presnova, to so vse kemične reakcije in s tem povezane energetske transformacije, ki potekajo v celicah, je odvisna od hormonov. Hormoni se imenujejo signalne molekule, ki jih proizvajajo in izločajo endokrine žleze. Organ, ki usklajuje delovanje hormonov, je hipotalamus. Hipotalamus pošilja signale, ki uravnavajo izločanje hormonov s strani hipofize. Po drugi strani hipofiza izloča hormone, ki neposredno vplivajo na endokrino žlezo, na primer na ščitnico, nadledvične žleze, jajčnike.

Hormoni imajo različne funkcije in najpogosteje vplivajo na več organov hkrati. Med drugim vplivajo. na ravni glukoze v krvi, vsebnosti maščobnega tkiva, pa tudi na živčne centre lakote in sitosti. Med obrokom in po njem povedo telesu, ali naj se hrana, ki jo zaužijete, uporablja kot vir energije, shranjuje kot maščoba ali naj se uporablja za izgradnjo mišic. Večina hormonov je med seboj tesno povezanih, tako da disregulacija enega od njih običajno povzroči motnjo regulacije drugih.

Predlagamo, kateri hormoni in kako prispevajo k nastanku prekomerne telesne teže (pred debelostjo) in debelosti.

Vsebina:

  1. Prekomerna teža in hormonska debelost - inzulin
  2. Prekomerna teža in hormonska debelost - ščitnični hormoni: T3 in T4
  3. Prekomerna teža in hormonska debelost - hormoni nadledvične žleze: kortizol in DHEA
  4. Prekomerna teža in hormonska debelost - estrogeni in progesteron
  5. Prekomerna teža in hormonska debelost - testosteron
  6. Prekomerna teža in hormonska debelost - rastni hormon
  7. Prekomerna teža in hormonska debelost - leptin
  8. Prekomerna teža in hormonska debelost - grelin

Prekomerna teža in hormonska debelost - inzulin

Inzulin izloča trebušna slinavka in znižuje pretirano visoke ravni glukoze v krvi po obroku. Sproščanje inzulina v krvni obtok spodbujajo ogljikovi hidrati (predvsem enostavni), aminokisline in maščobne kisline iz hrane. Zahvaljujoč insulinu se glukoza transportira v jetra, kjer se njen presežek shrani v obliki glikogena (rezervna oblika glukoze) ali se pretvoriv maščobne kisline, ki se odlagajo v maščobnem tkivu. Poleg tega insulin omogoča, da glukoza prehaja neposredno v celice, ki jo uporabljajo kot vir energije. Največje število insulinskih receptorjev je na maščobnih celicah, jetrih in skeletnih mišicah.

Kaj vpliva na raven insulina?

Vzrok presežka insulina (hiperinzulinemija) je pogosto uživanje izdelkov z visoko glikemično obremenitvijo, torej z visoko vsebnostjo enostavnih ogljikovih hidratov, na primer bel kruh in sladkarije. Pri zaužitju se raven glukoze močno dvigne (hiperglikemija) in kot odgovor nanjo poči inzulin. Nato trebušna slinavka proizvaja več inzulina, in če se ta cikel ponavlja v daljšem časovnem obdobju, celice sčasoma začnejo »ignorirati« inzulin in pojavi se insulinska rezistenca. Inzulinska rezistenca pa še bolj poveča izločanje insulina. S tem nastane začaran krog odvisnosti, ki zelo pogosto spremlja debelost (predvsem trebušnega in androidnega tipa) in lahko vodi do sladkorne bolezni tipa 2. Poleg prehranjevalnih navad na raven inzulina negativno vplivajo sedeči način življenja, predolgi intervali med obroki, kronični stres in nekatera zdravila, na primer steroidi. Zelo redko je vzrok za presežek insulina rak, imenovan insulinom.

Kako preizkusim raven inzulina?

Nivo inzulina je mogoče določiti v laboratoriju iz krvi, vrednost na tešče pa mora biti med 2,60-24,90 mIU / L, vendar po možnosti pod 10 mIU / L. Občutljivost na inzulin je mogoče oceniti z merjenjem ravni glukoze in insulina na tešče. Na podlagi teh dveh parametrov se nato izračuna indeks HOMA (HOMA-IR,ocena homeostatskega modela ) ali QUICKI ( indeks kvantitativnega preverjanja občutljivosti na insulin)).

Nenormalna raven inzulina - kaj storiti?

Preveč inzulina na prazen želodec lahko kaže na odpornost proti insulinu in razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Jejte redne obroke, bogate s prehranskimi vlakninami (kompleksnimi ogljikovimi hidrati), saj se absorbirajo počasneje kot preprosti ogljikovi hidrati in ne zvišujejo hitro glukoze in inzulina ravni v krvi. Prav tako se ukvarjajte s športom, saj bo redna vadba naredila vaše mišične celice bolj občutljive na inzulin.

Delovanje trebušne slinavke in njenih bolezni: akutni pankreatitis, insulinom, cistična fibroza BOLEZNI JETER - simptomi obolelih jeter. Vzroki in zdravljenje

Prekomerna teža in hormonska debelost - ščitnični hormoni: T3 in T4

Trijodotironin (T3) in tiroksin (T4) sta hormona, ki jih izloča ščitnica in uravnavata funkcije večine telesnih tkiv ter med drugim vplivata na na presnovo beljakovin,maščobe in ogljikovi hidrati, energijski metabolizem in aktivnosti perifernega živčnega sistema. Ščitnica proizvaja predvsem T3, ki v tkivih proizvede nekajkrat več biološko aktivnega T4. Ščitnične hormone nadzira hipofizni hormon tirotropin (TSH). Ko se količina TSH poveča, se ravni T3 in T4 zmanjšajo, in če se količina TSH zmanjša, se povečata ravni T3 in T4.

Kaj vpliva na raven ščitničnih hormonov?

Koliko T3 in T4 je prisotno v telesu v določenem trenutku, je odvisno od prehrane, količine telesne aktivnosti, kroničnega stresa, jemanja zdravil, nosečnosti. Motnje v delovanju ščitnice lahko povzročijo avtoimunske bolezni, na primer Hashimotova bolezen, ki vodijo v hipotiroidizem. Nato se zmanjša izločanje T3 in T4 s strani ščitnice, kar poveča izločanje TSH s strani hipofize. Nezdravljen hipotiroidizem lahko povzroči debelost, saj nizke ravni T3 in T4 povzročijo počasnejši metabolizem ter kopičenje maščobe in vode.

Kako testirati ravni ščitničnih hormonov?

Diagnoza delovanja ščitnice temelji na preiskavi ravni TSH, ki je trenutno najbolj občutljiv pokazatelj funkcionalnih motenj tega organa. Raven TSH na tešče je odvisna od starosti in mora biti v območju 0,3-4 mU / L pri odraslih. Vendar pa se domneva, da vrednosti nad 2 mU / l s sočasnimi simptomi hipotiroidizma lahko že kažejo na motnje v njenem delovanju. Raven TSH se pogosto določa skupaj s t.i proste frakcije ščitničnih hormonov - fT3 in fT4. Z vidika težav s telesno težo je pomembno prepoznati hipotiroidizem (previsok nivo TSH ter prenizek fT3 in fT4), saj vodi v povečanje telesne mase.

Nenormalne ravni ščitničnih hormonov - kaj storiti?

Ustrezna prehrana in vadba morda ne bosta dovolj za povrnitev normalne teže, zato bo endokrinolog v večini primerov predpisal zdravila za normalizacijo ravni ščitničnih hormonov.

Prekomerna teža in hormonska debelost - hormoni nadledvične žleze: kortizol in DHEA

Kortizol izloča skorja nadledvične žleze pod vplivom stresa. Ta hormon zviša raven glukoze v krvi z zmanjšanjem izločanja inzulina in spodbujanjem sproščanja glukoze iz glikogena v jetrih. Poleg tega otežuje odstranjevanje odvečnega maščobnega tkiva, saj zavira lipolizo, torej razgradnjo maščobnega tkiva na maščobne kisline in glicerol. Prav tako zmanjša občutljivost celic na inzulin, kar povzroča odpornost proti insulinu. Poleg tega kortizol oslabi imunski sistem, zviša krvni tlak in pospešuje dihanje. Vse to je za pripravotelo do stresne situacije.

Dehidroepiandrosteron (DHEA) izloča tudi skorja nadledvične žleze. Iz njega se proizvajajo spolni hormoni, kot so estrogeni in testosteron. Drugo ime za DHEA je "hormon mladosti", saj je njegova raven pokazatelj biološke starosti osebe. Ustrezna raven DHEA ima protivnetne in antiaterosklerotične lastnosti ter aktivira imunski sistem, zato lahko njegovo znižanje prispeva k razvoju bolezni, vključno z debelostjo.

Kaj vpliva na raven nadledvičnih hormonov?

Ljudje z debelostjo imajo povečano razgradnjo kortizola, kar posledično prisili nadledvične žleze, da proizvajajo več. Dejavnik, ki vzdržuje visoko raven kortizola, je dolgotrajen stres, jemanje steroidov ali redkeje tumor nadledvične žleze. Presežek kortizola povzroča Cushingov sindrom, bolezen, za katero je značilno povečanje telesne mase in debelost, pri kateri se maščobno tkivo kopiči okoli vratu, telesa in obraza (imenovano cushingoidna debelost). Ker se tako kortizol kot DHEA proizvajata iz holesterola, lahko presežek kortizola moti proizvodnjo DHEA. To še posebej velja pri kroničnem stresu, ko nadledvične žleze nenehno sproščajo kortizol na račun proizvodnje DHEA, katerega raven v krvi se zmanjša. Ravni DHEA postopoma padajo tudi po 25. letu starosti.

Kako preizkusim raven hormona nadledvične žleze?

Raven kortizola in DHEA je mogoče izmeriti v laboratoriju iz krvi, urina ali sline. Merjenje je najbolje opraviti na več točkah čez dan, saj je izločanje kortizola in DHEA največje 30 minut po prebujanju in postopoma upada do večera.

Nenormalne ravni nadledvičnih hormonov - kaj storiti?

Fizična aktivnost in tehnike sproščanja lahko pomagajo zmanjšati presežek kortizola, kar bo pomagalo tudi normalizirati nizke ravni DHEA.

Prekomerna teža in hormonska debelost - estrogeni in progesteron

Estrogeni (estradiol, estron in estriol) se večinoma proizvajajo v jajčnikih in v majhnih količinah v posteljici in maščobnem tkivu. Od treh glavnih estrogenov v ženskem telesu estradiol pomaga vzdrževati zdravo telesno težo. V adolescenci so estrogeni pri ženskah odgovorni za povečanje količine telesne maščobe. Estradiol povzroči kopičenje maščobnega tkiva okoli bokov in zadnjice. Vendar ima ta maščoba ugoden učinek na odziv inzulina v nasprotju z maščobo, shranjeno okoli trebuha (visceralna maščoba). Med menopavzo se raven estrogena močno zmanjša, kar povzroči povečanje teže visceralne maščobe. Posledica tega je povečanje odpornosti nainsulin.

Progesteron nastaja v jajčnikih predvsem v rumenem telesu in posteljici med nosečnostjo. Pomaga vzdrževati ustrezno raven estrogena in stabilizira raven glukoze v krvi. Zato se pri ženskah z nizko ravnjo progesterona (prevladuje estrogen) lahko pojavijo nihanja insulina v krvi in ​​težave z vzdrževanjem zdrave telesne teže.

Pravo ravnovesje med estrogenom in progesteronom je ključnega pomena za ohranjanje zdrave telesne teže pri ženskah.

Kako testirati ravni estrogena in progesterona?

Iz krvi lahko testirate raven estrogena in progesterona. Laboratorijske norme za te hormone so odvisne od starosti, spola in stopnje menstrualnega ciklusa.

Kaj vpliva na ravni estrogena in progesterona?

Raven estradiola se v menopavzi zmanjša, kar je povezano z upadom aktivnosti jajčnikov. Glavni estrogen postane estron, ki povzroči premikanje maščobnega tkiva iz predela bokov in zadnjice v trebuh. Po drugi strani pa je presežek estrogena lahko povezan s kroničnim stresom, uživanjem preveč predelane hrane in sladkorja ter izpostavljenostjo ksenoestrogenom, ki so kemikalije, ki posnemajo učinke estrogenov, kot je bisfenol A, ki ga najdemo v plastični embalaži za živila. Vzrok za previsoko raven estrogena je tudi odvečna telesna maščoba.

Nenormalne ravni estrogena in progesterona - kaj storiti?

Jejte živila, bogata s prehranskimi vlakninami, ki pomagajo odstraniti presežek estrogena iz telesa. Pijte tudi zeleni čaj, ki znižuje raven estrona. Omejite alkohol in kofein, saj povečata raven estrogena. Opustite kemična čistila v korist naravnih (npr. soda). Hrano shranjujte v steklu, ne v plastiki.

Prekomerna teža in hormonska debelost - testosteron

Testosteron je primarni moški hormon, ki ga proizvajajo moda in tudi v majhnih količinah skorja nadledvične žleze in jajčniki pri ženskah. V puberteti testosteron pri moških zmanjša maščobno maso in poveča mišično maso. Nizek testosteron, ki s starostjo napreduje pri moških, povzroči kopičenje visceralne maščobe, ki negativno vpliva na odziv na insulin in spremlja metabolični sindrom.

Kaj vpliva na raven testosterona?

Presežek testosterona (in drugih androgenov) pri ženskah lahko spremlja, na primer, sindrom policističnih jajčnikov (PCO). Za ljudi s PCO je med drugim značilna insulinska rezistenca in abdominalna debelost. Pri moških v upadutestosteron vpliva na starejšo starost, nizko telesno aktivnost in debelost.

Kako preizkusim raven testosterona?

Raven testosterona se testira iz krvi. Laboratorijske norme skupnega testosterona so odvisne od spola in za moške so: 12-40 nmol / l; za ženske: 1-2,5 nmol / l.

Nenormalna raven testosterona - kaj storiti?

Igrajte šport, saj pomaga naravno povečati raven testosterona. Poskrbite za pravo količino mono- in večkrat nenasičenih kislin, maščob in beljakovin, vitaminov B in vitamina E, elementov (cink, krom, magnezij), ki so potrebni za proizvodnjo androgenov. Ne eksperimentirajte s hormonskimi pripravki brez posvetovanja z zdravnikom.

Prekomerna teža in hormonska debelost - rastni hormon

Rastni hormon izloča hipofiza in vpliva na sestavo telesne mase tako, da spodbuja lipolizo in poveča sintezo beljakovin ter poveča mišično maso, kar poveča stopnjo presnove v mirovanju. Poleg tega, tako kot insulin, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. S to razliko, da je inzulin glavni hormon, ki sodeluje pri presnovi po obroku, ima rastni hormon ključno vlogo v obdobju med obroki in med postom. Pri ljudeh z debelostjo je med drugim zavirano izločanje rastnega hormona in njegovo pomanjkanje. zaradi povišane ravni maščobnih kislin v krvi in ​​prilagajanja na insulinsko rezistenco. Pomanjkanje rastnega hormona pri otrocih povzroča hipofizni pritlikavost, pri odraslih pa negativno vpliva na sestavo telesne teže. Premalo tega hormona povzroči kopičenje maščobnega tkiva, zlasti v predelu trebuha, zmanjšanje mišične mase in povečanje lipidov v krvi.

Kaj vpliva na raven GH?

Raven rastnega hormona s starostjo fiziološko upada. Preveč enostavnih ogljikovih hidratov, premalo spanja (največje sproščanje rastnega hormona se pojavi v najgloblji, četrti fazi spanja), nizka telesna aktivnost, kronični stres, visoka raven kortizola in progesterona še dodatno znižajo njegovo raven.

Kako testirati raven rastnega hormona?

Ker na raven rastnega hormona vplivajo različni dejavniki in da ga hipofiza izloča v impulzih, enkratni krvni test tega hormona morda ni zanesljiv.

Nenormalne ravni rastnega hormona - kaj storiti?

Vadba je najboljši način za povečanje ravni rastnega hormona. Med vadbo rastni hormon spodbuja lipolizo, ki vam omogoča kurjenje maščob in ohranjanje stabilne ravni glukoze v krvi. Poskrbite tudi za počitek in dolgovesanje.

Prekomerna teža in hormonska debelost - leptin

Leptin ali "hormon sitosti" nastaja predvsem v maščobnem tkivu pod kožo. V manjših količinah se leptin tvori v posteljici, sluznici želodca in tankega črevesa, jetrih in skeletnih mišicah. Leptin vpliva na hipotalamus, kjer se nahajajo receptorji za leptin, kar povzroča občutek sitosti, kar daje signal telesu, da preneha jesti. Motnje leptičnega signala zaradi prenizke ravni ali pomanjkanja občutljivosti receptorjev na njegovo delovanje povzročajo pomanjkanje sitosti in prekomerno preskrbo s hrano. Visoke ravni leptina opazimo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelimi. Dolgotrajno zvišanje leptina v krvi lahko povzroči pojav odpornosti na leptin, torej stanje, v katerem ga receptorji za leptin prenehajo prepoznavati. Ta mehanizem je podoben mehanizmu insulinske rezistence. Prekomerna koncentracija leptina lahko privede do razvoja insulinske rezistence in posledično sladkorne bolezni tipa 2.

Kaj vpliva na raven leptina?

Količina leptina v krvi je sorazmerna vsebnosti telesne maščobe, vendar je pri ženskah 2-3 krat večja kot pri moških. To je posledica dejstva, da imajo ženske višjo koncentracijo podkožne maščobe, ne visceralne maščobe, in višjo koncentracijo estrogenov, ki spodbujajo izločanje leptina. Povečanje leptina povzročajo tudi nosečnost (izločanje leptina s placento), čas dneva (najvišjo raven opazimo med 24.00 in 02.00) in menstrualni ciklus (poveča se med ovulacijo in se dvigne v lutealni fazi). Po drugi strani pa zmanjšanje leptina povzročajo androgeni, čas dneva (najnižja raven je opažena med 8.00 in 9.00), menstrualni ciklus (v folikularni fazi se koncentracija leptina zmanjša), premalo spanja, kronična stres, prehrana, bogata s preprostimi ogljikovimi hidrati in transmaščobami, izguba teže (zmanjšanje maščobnega tkiva), redke genetske mutacije v genu LEP, ki kodira leptin.

Kako testirati raven leptina?

Testiranje leptina v krvi se rutinsko ne zahteva, saj je treba njegovo klinično uporabnost še ugotoviti. Kljub temu lahko njegovo določanje opravimo pri debelih bolnicah s simptomi kronične lakote, pri debelih otrocih z družinsko anamnezo debelosti v otroštvu ter pri ocenjevanju reproduktivnih funkcij in vzrokov menstrualnih motenj pri debelih (leptin vpliva na raven spolnih hormonov). ). Test se izvaja zjutraj na prazen želodec. Laboratorijske norme za moške so: 1 - 5 ng / dL; za ženske je: 7 - 13 ng / dl. Zaradi vpliva različnih dejavnikov na raven leptina pa je treba rezultat bolnika interpretirati individualno.

Nenormalna raven leptina - kaj storiti?

Kaj pa, če je raven leptina nenormalna? Vir presežka leptina je preveč telesne maščobe, zato bo vaše telo, ko boste shujšali (shujšali), postalo bolj občutljivo na leptin in vam bo povedalo, kdaj morate končati z obrokom. Poskusite spati 7-8 ur na dan, jejte redne obroke in ne stradajte.

Prekomerna teža in hormonska debelost - grelin

Ghrelin se imenuje "hormon lakote" in je skupaj z leptinom odgovoren za ravnovesje med lakoto in sitostjo. Ko telo postane lačno ali ko pomislite na hrano, endokrine celice želodca izločajo grelin, ki tako kot leptin gre v hipotalamus in se veže na receptorje za grelin. Nato se aktivira nevropeptid Y, ki spodbuja apetit in povzroči občutek lakote. Po obroku se raven grelina zmanjša in počutite se siti. Ghrelin negativno korelira z ravnmi glukoze v krvi in ​​inzulina.

Visoke ravni grelina najdemo pri ljudeh z nizkim ITM, na redukcijski dieti, ki trpijo za anoreksijo, bulimijo in rakom. Presežek grelina povzroča napade prenajedanja. Opazili so tudi, da se med in po zmanjševanju diete raven grelina poveča, kar spodbuja apetit, kar lahko daje prednost yo-yo učinku.

Kaj vpliva na raven grelina?

Povečanje ravni grelina povzročajo: uporaba omejevalnih diet, spanje manj kot 8 ur na dan, predolgi premori med obroki, kronični stres (kot posledica visoke ravni kortizola) in prekomerna poraba maščob in premalo beljakovin in ogljikovih hidratov. Povišane vrednosti grelina se pojavljajo tudi pri Prader-Willijevem sindromu, za katerega sta značilni genetsko pogojeni pretiran apetit in debelost. Padec ravni grelina povzroča: zaužitje obroka, okužba z bakterijo Helicobacter pylori, redna telesna aktivnost.

Kako preizkusiti ravni grelina?

Testiranje na grelin v krvi se rutinsko ne zahteva, saj je treba njegovo klinično uporabnost še ugotoviti.

Nenormalna raven grelina - kaj storiti?

Signal o potešitvi občutka lakote doseže možgane približno 20 minut po začetku obroka, približno 90 minut po zaužitju obroka pa se raven grelina začne zniževati. Zato prehranjevanje preprečuje prenajedanje, če jeste počasi, temeljito žvečite hrano in končate obrok, ko ste še lačni. Redna telesna dejavnost prav tako pomaga zniževati raven grelina in preprečuje lakoto.

Kako poskrbeti za pravilno raven »hormonov debelosti«?
  • Zaspi! Spanje delujeblagodejno vpliva na hormonsko ravnovesje in omogoča ohranjanje zdrave telesne teže – med drugim ga proizvaja med globokim spanjem. rastni hormon in leptin.
  • Redno se ukvarjajte s športom! To bo povečalo občutljivost vaših celic na leptin in inzulin, znižalo raven kortizola in povečalo raven rastnega hormona.
  • Prepričajte se, da imate v svoji prehrani pravi delež ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, to je 40%, 30% oziroma 30%. Uravnotežena prehrana, bogata z vlakninami in malo preprostih ogljikovih hidratov, ter obroki v rednih časovnih presledkih bodo preprečili nihanja glukoze in nenadne skoke inzulina.
  • Odstranite z menija: nasičene maščobe, predelana žita, umetna sladila, barvila in konzervanse, glutamate.
  • Omejite v svoji prehrani: škrobnato zelenjavo, tropsko sadje, suho in konzervirano sadje, soja, alkohol, kofein, polnomastne mlečne izdelke, mastno meso, konzervirano hrano.
  • Uvedite v svojo prehrano: stročnice, zelenjavo družine česna, zelenjavo križnic, temno zeleno listnato zelenjavo, jagodičevje, raznobarvno sadje in zelenjavo, oreščke in semena, mlečne izdelke, polnozrnate izdelke, meso in jajca.
  • Pojejte zajtrk! In zaužijte naslednje obroke vsake 4 ure. Ne jejte 2-3 ure pred spanjem.
  • Jejte, dokler niste siti, vendar ne prenajedajte.
  • Izogibajte se kroničnemu stresu, saj povišane ravni kortizola motijo ​​delovanje večine "hormonov debelosti".

Reference:

1. Polińska B et al.Vloga grelina v telesu . Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.2. Tatoń J .:Inzulinska rezistenca: patofiziologija in klinika . Diabetologija. PZWL Varšava 2001, 176-185. 3. Demissie M. in Milewicz A.Hormonske motnje pri debelosti . Praktična diabetologija 2003, 4, 3, 207-209. 4. Salvatori R.Pomanjkanje rastnega hormona pri bolnikih z debelostjo . Endokrine. 2015, 49, 2, 304-6. 5.Notranje bolezniuredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 6.Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije. Priročnik za študente medicineuredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja 7. http: //www.labtestsonline.pl

Pomembno

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo. Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine ljudi, ki trpijo za debelostjo.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje