Zlom rebra ima lahko resne posledice. Rebra so del prsnega koša, ki ščiti srce in pljuča, zlomljena rebra pa lahko poškodujejo te organe. Kako vem, če so mi zlomljena rebra? Kaj storiti, ko je rebro zlomljeno? Kakšno je zdravljenje?

Zlom rebraje zdaj najpogostejša posledica tope travme prsnega koša. Neposredna sila, ki deluje na rebro, ga deformira in ga potisne navznoter, dokler se ne zlomi. Drug mehanizem je nenadno stiskanje prsnega koša, ki povzroči prekomerno upogibanje rebra (večje od njegove prilagodljive sposobnosti) glede na njegovo naravno ukrivljenost navzven.

Zlom rebraima lahko resne posledice. Rebra so del prsnega koša, ki ščiti osrednje organe krvnega obtoka (srce, glavne krvne žile) in dihala (pljuča), ob zlomu pa se lahko poškodujejo, pa tudi drugi organi – prepona, jetra in vranica.

Zlom rebra - povzroči

Najpogostejši vzrok zazlom rebraje neposredna poškodba prsnega koša, ki je posledica udarca, padca z višine, zmečkanja, zmečkanja ali strela v prsni koš. Območje z največjo pogostostjo zloma je zadnja aksilarna linija in zadnji deli reber. Zgornja tri rebra se redko zlomijo, saj jih ščiti ključnica (spredaj), lopatica od zadaj ter ramena in mišice (s strani).

Zlom rebrase lahko pojavi tudi med prvo pomočjo, natančneje, ko neizkušene osebe stisnejo prsni koš žrtve.

Zlom rebrase lahko pojavi tudi posredno, z močnim krčenjem dihalnih mišic, pritrjenih na rebra. Tudi kihanje ali kašelj lahko prispevata k takšnemu zlomu.

Manj pogostizlomi reberkot posledica mehanizma nenadne kontrakture vratnih mišic ali kot posledica ponavljajočih se obremenitev mišic. Pri odbojkarjih lahko pride do zlomov obremenitve zaradi ponavljajočih se mišičnih napetosti med serviranjem.

Zlom rebra - simptomi

  • bolečina pri vdihu
  • omejitev gibljivosti dela prsnega koša (na mestuzlomi)
  • spontana ali kompresijska bolečina na mestu poškodbe
  • patološka gibljivost rebra
  • ostri delci kosti se lahko čutijo pod kožo

Neposredna kompresijska poškodba prsnega koša lahko povzroči razvoj Perthesovega sindroma (ne zamenjati s Perthesovo boleznijo). Za ta sindrom so značilne krvave ekhimoze na sluznicah, koži, intraokularne krvavitve kot posledica nenadnega vračanja krvi v venski sistem zgornje vene iz pljuč in mediastinalnih žil in kaže na možnost hudih topih poškodb organov v notranjosti. skrinja.

Zlom rebra - prva pomoč

Poškodovanca najprej postavite v napol sedeč položaj. Nato imobiliziramo predel zloma tako, da na prsni koš nataknemo tlačni trak ali elastični povoj – bolnik mora izdihniti, nato pa obroč namestimo okoli prsnega koša v ravni zloma, da ne ovira dihanja. Roko na strani poškodovanega rebra je treba imobilizirati.

Zlom rebra - diagnoza

V primeruzloma rebrase opravi rentgensko slikanje prsnega koša. Vendar pa sozlomi reberpo travmi v nekaterih primerih pri prvi radiološki preiskavi spregledani. Računalniška tomografija (brez možnosti rekonstrukcije v tako imenovani 3D projekciji) tudi v tem primeru ni učinkovita. Zaradi tega je zelo pomemben temeljit fizični pregled, ki bi moral določiti diagnozo posttravmatskegazloma rebra . V primeru dvoma je dobro rentgensko preiskavo ponoviti 3-4 dni po poškodbi.

Zlom rebra - zdravljenje

Pri zdravljenju se ne smejo uporabljati povoji, ki imobilizirajo prsni koš. Uporabljajo se le za začasno imobilizacijo poškodovanca za čas prevoza v bolnišnico. Zdravljenje preprostihzlomov reber(brez premika kostnih fragmentov) je sestavljeno iz:

  • dajanje protibolečinskih in protivnetnih zdravil
  • intenzivna pljučna rehabilitacija za preprečevanje atelektaze (dihalne vaje in inhalacije)
  • v izbranih primerih - uporaba antibiotikov (starejši bolniki ali bolniki s kronično respiratorno odpovedjo)

Pri hudi bolečini, ki je ni mogoče omiliti z zdravili, ali v primeru nekaj zlomov dodatno paraspinalni blok medrebrnega živca ali blokada živca na mestu zloma, subplevralna anestezija, intrapulmonalna anestezija,krioanalgezija ali transkutana električna stimulacija (TENS). Pri zlomih reber z več fragmenti bo morda potrebna epiduralna anestezija.

Kirurško se rebra zrastejo izjemno redko. To velja samo za izbrane primere bolnikov.

Zlom rebra - kako dolgo se zdravi zlomljeno rebro

Zlomljeno rebrose običajno zaceli brez težav. Zlomljeno rebro se zaceli v 6 do 8 tednih. V tem obdobju je pomembna prehrana, bogata z izdelki, ki vsebujejo beljakovine, kalcij in fosfate. Če ima bolnik kašelj, je vredno uporabiti antitusična zdravila.

Preberite tudi:

  • Zlom hrbtenice - vzroki, simptomi, zdravljenje, prva pomoč
  • Zlomljena stegnenica - vzroki, simptomi in zdravljenje

Bibliografija:

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Poškodbe prsnega koša, Izbrana vprašanja iz torakalne kirurgije Skripta za študente Medicinske fakultete, Lublin 2014, spletni dostop

Kategorija:

Zdravje