Cushingov sindrom (SC) ali hiperkortizozem je kompleks simptomov, povezan s hormonskimi motnjami, pri katerih skorja nadledvične žleze proizvaja prekomerno količino kortizola. Kateri so vzroki in simptomi Cushingovega sindroma? Kakšno je zdravljenje ljudi, ki se borijo s hiperkortizmom?

Vsebina:

  1. Cushingov sindrom - povzroča
  2. Cushingov sindrom - simptomi
  3. Cushingov sindrom - diagnoza
  4. Cushingov sindrom - kateri zdravnik?
  5. Cushingov sindrom - zdravljenje

Cushingov sindrom , sicerhiperkortizozemaliprimarni hiperadrenokortizem , je bolezen v tečaju od tega skorja nadledvične žleze v prevelikih količinah izloča steroidne hormone, to je glukokortikosteroide. Posledica so kompleksni simptomi, povezani s številnimi sistemi v telesu. Cushingov sindrom se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starih od 20 do 50 let.

Cushingov sindrom - povzroča

Obstajata dve obliki Cushingovega sindroma: odvisen od ACTH in neodvisen od ACTH. V prvem primeru Cushingovo bolezen povzroča Cushingova bolezen. Bistvo te bolezni je povečano izločanje hipofiznega hormona – kortikotropina (ACTH), ki posledično stimulira skorjo nadledvične žleze k izločanju kortizola. Na razvoj Cushingovega sindroma lahko vpliva sindrom ektopičnega izločanja ACTH iz tumorja, ki se nahaja zunaj hipofize (npr. karcinoid, timom, tumor trebušne slinavke in ščitnice).

V obliki, ki je neodvisna od ACTH, je lahko prisotnost tumorja nadledvične žleze, adenoma hipofize ali hiperplazije nadledvične žleze vzrok presežka kortizola v telesu.

Drug vzrok za Cushingov sindrom je lahko uporaba glukokortikoidnih zdravil, kot sta prednizon in prednizolon. Ta zdravila se med drugim uporabljajo pri zdravljenju astma in revmatoidni artritis.

Cushingov sindrom - simptomi

Značilnisimptomi Cushingovega sindromaje cushingoidna debelost: debelost zgornjega dela telesa (roke in noge so vitke), kopičenje maščobe med rokami (t.i. bivolji vrat ), okrogel, poln obraz, ti lunin obraz.

Poleg tega se med potekom bolezni opazi naslednje:

1. Spremembe kože

  • pordelost obraza
  • akne
  • okužbe kože
  • strije na koži trebuha, stegen inprsi
  • tanka koža, ki je nagnjena k modricam

2. Bolezni okostja in mišic

  • bolečina ali občutljivost kosti
  • bolečine v hrbtu, ki se pojavijo med vsakodnevnimi dejavnostmi
  • zlomi reber in hrbtenice (povzročeni zaradi redčenja kosti)
  • šibke mišice

3. Duševne spremembe

  • depresija
  • tesnoba
  • sprememba vedenja
  • utrujenost

Ženske s Cushingovim sindromom se pogosto spopadajo s prekomernimi dlačicami na obrazu, vratu in prsih, pa tudi na trebuhu in stegnih. Njihov menstrualni ciklus postane nepravilen ali se ustavi.

Po drugi strani pa imajo moški s Cushingovim sindromom lahko manj spolnega nagona kot običajno in se celo borijo z impotenco.

Cushingov sindrom - diagnoza. Kako prepoznate Cushingov sindrom?

Začetno diagnozo je mogoče postaviti na podlagi anamneze (takrat zdravnik običajno vpraša bolnika, ali jemlje glukokortikoide) in fizičnih pregledov.

Nato se opravijo laboratorijski testi in hormonski testi:

  • izločanje prostega kortizola v urinu
  • test inhibicije z nizkim odmerkom deksametazona
  • pozno zvečer koncentracija kortizola v slini
  • cirkadiani ritem kortizola - polnočna koncentracija kortizola
  • test zaviranja deksametazona 2 mg
  • merjenje koncentracije ACTH
  • CRH stimulacijski test

Končna diagnoza se postavi po slikovnih preiskavah (računalniška tomografija in magnetna resonanca za oceno hipofize in nadledvične žleze).

Cushingov sindrom - kateri zdravnik bo diagnosticiral bolezen?

Če sumite na Cushingov sindrom, obiščite endokrinologa.

Cushingov sindrom - zdravljenje

Zdravljenje Cushingovega sindroma je odvisno od njegovega vzroka. Če je bolezen posledica uporabe kortikosteroidov, je treba odmerke zdravila postopoma zmanjševati pod nadzorom zdravnika. Če zdravljenja z zdravili ni mogoče prekiniti, mora zdravnik redno spremljati bolnikovo zdravje.

Če je Cushingov sindrom posledica prekomernega sproščanja hormona ACTH (Cushingova bolezen), se običajno odstranita obe nadledvični žlezi. Po operaciji boste morda potrebovali nadomestno zdravljenje, ki ga je treba nadaljevati skozi vse življenje.

Če tumorja ni mogoče odstraniti, se običajno uporabljajo zdravila, ki pomagajo blokirati sproščanje kortizola.

Kategorija:

Zdravje