Ščitnica je neopazna in s prostim očesom nevidna žleza, ki se nahaja v sprednjem-spodnjem delu vratu, ki je ena redkih nenavadnih endokrinih žlez. Šele ko začne odpovedati, opazimo, koliko je odvisno od tega. Kakšna je vloga ščitnice?

Ščitnicaproizvaja trihormone : trijodotironin (T3), tiroksin (T4) in kalcitonin. Čeprav je zelo majhna žleza (teža le 30-60g), igra zelo pomembno vlogo pri delovanju živčnega sistema, cirkulaciji in gibanju. Določajo tudi raven sinteze beljakovin in stopnjo porabe kisika v celicah ter telesno ravnovesje kalcija in fosfata.

Ščitnica - kako je zgrajena?

Ščitnico obdaja kapsula iz dveh plasti vezivnega tkiva. Meso žleze je sestavljeno iz drobnih mehurčkov, katerih stena je sestavljena iz enoslojnega, ploščatega in kubičnega epitelija. Razmerja med obliko epitelija so odvisna od funkcionalnega stanja žleze. Ploščati epitelij je oblika mirovanja – hormoni se ne izločajo. Aktivna oblika je kubični epitelij - sintetizirajo se hormoni. Ščitnica je edina človeška žleza, katere celice hranijo hormone, ki jih proizvajajo tako obilno. Preden se sprostijo v krvni obtok, se shranijo v prehodni obliki v gelu, ki napolni vezikle.

Ščitnica in ščitnični hormoni - vloga v telesu

Ščitnica sama po sebi ne določa načina njenega delovanja. Njegovo pravilno delovanje je podvrženo dvojni regulaciji. Po eni strani nastajanje presnovnih hormonov nadzoruje hipotalamus-hipofizni sistem v možganih, ki deluje po principu negativne povratne informacije – izločanje ščitničnih hormonov zavira izločanje hipotalamičnih hormonov, ki stimulirajo ščitnico. Po drugi strani pa ščitnični hormoni nastajajo kot posledica stimulativnega delovanja živčnega sistema, ki poteka v stresnih situacijah, s krepitvijo obrambne reakcije telesa. Koncentracija tretjega ščitničnega hormona, kalcitonina, je odvisna od ravni kalcija v krvi. Kadar ščitnica izloča preveč ali premalo hormonov, naj bi šlo za prekomerno ali premalo aktivna žleza.

Biološke funkcije ščitničnih hormonov:

  • razvoj centralnega živčnega sistema
  • povečani presnovni procesi
  • mineralizacija kosti (rast)
  • jetra (povečana lipogeneza, glikogenoliza, glukoneogeneza)
  • so odgovorni za srčni ritem

Hipertiroidizem

Prekomerno aktivna ščitnica je presežek krožečih hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Bolezen prizadene približno 2 % populacije in je štirikrat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Pojavi se, ko ščitnico stimulira skupina lastnih protiteles (avtoprotiteles) ali prisotnost adenoma, ki izloča ščitnične hormone neodvisno od regulacije možganov. Včasih je hipertiroidizem povezan z virusnim tiroiditisom. Pojavi se lahko tudi kot posledica dajanja velikih odmerkov ščitničnih hormonov v terapevtske namene, vendar je to izjemno redko. Simptomi hipertiroidizma so: hitro hujšanje, povečano znojenje, živčna razdražljivost, motnje spanja, tresenje rok. Bolna oseba se pritožuje zaradi pospešenega srčnega utripa. Pojavijo se lahko motnje srčnega ritma, koronarna insuficienca. Veliko ljudi ima tudi težave z očmi – rdeče so, razdražene, suhe in otekle. Pritisk na optični živec in orbitalna tkiva se poveča, zaradi česar se oko odpre. Včasih se duševne bolezni ali nevroze kažejo v hipertiroidizmu. Osnova zdravljenja hipertiroidizma je farmakoterapija, morda zdravljenje z radioaktivnim jodom. Bolnikom odsvetujemo pitje alkohola, črne kave, uporabo parne sobe in sončenje.

Pomembno

Radiojodoterapija je metoda zdravljenja bolezni ščitnice (nekatere vrste hipertiroidizma in raka) z uporabo izotopa - joda-131. Odmerki radioaktivnega joda, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so veliko višji od tistih, ki se uporabljajo pri diagnostičnih preiskavah (npr. pri scintigrafiji ščitnice). Peroralno uporabljen radiojod se kopiči v tkivu ščitnice in deluje lokalno v polmeru približno 4 mm, pri čemer prihrani okoliška tkiva.

hipotiroidizem

Diagnostični simptom hipotiroidizma je pomanjkanje ščitničnih hormonov, ki krožijo v krvi. Vir hipotiroidizma je lahko bolezen same ščitnice, ki leži v njeni nenormalni zgradbi, okvaro hipofize ali hipotalamusa, kar neposredno vpliva na delovanje ščitnice. Bolezen je lahko tudi posledica nenormalnega delovanja imunskega sistema (Hashimotova bolezen), pa tudi zdravljenja hipertiroidizma z radioaktivnim jodom ali kirurškega posega. Hipotiroidizem prizadene predvsem ženske v starosti od 40 do 60 let, kot prehodna disfunkcija se pojavi pri 5 % žensk po nosečnosti. Ljudje s hipotiroidizmom pridobivajo na teži, imajo znižano telesno temperaturo, ki je zelo intenzivnačutijo mrzlo. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanja učinkovitosti kratkoročnega spomina, pojavljajo se depresivne misli. Hipotiroidizem spremljajo tudi težave s kožo in poslabšanje stanja las. Hipotiroidizem zahteva hitro zdravljenje, saj povečuje tveganje za hipotermijo, pojav aterosklerotičnih in koronarnih lezij. Farmakoterapija je namenjena zapolnitvi pomanjkanja hormonov v tabletah. Včasih je priporočljivo dopolniti prehrano z jodom.

ščitnična golša

Povečanje velikosti ščitnice se popularno imenuje golša. Žleza je lahko enakomerno povečana (enostavna golša) ali ima vozličke v mesu (nodularna golša). Naravo vozličev ocenimo s pomočjo specializiranih laboratorijskih hormonskih preiskav, ultrazvoka, scintigrafije in biopsije s tanko iglo.

Kategorija:

Zdravje