PREVERJENA VSEBINAAvtor: Dominika Wilk

Napihnjenost trebuha, občutek prelivanja v črevesju, prevelika količina plinov so značilni simptomi SIBO (razrast bakterij v tankem črevesu). Pojavijo pa se tudi ob prekomernem razraščanju Candide albicans v trebušni votlini. Zato, preden začnemo diagnosticirati in zdraviti SIBO, opravimo raziskavo o Candidi, saj je lahko glavni vzrok naših zdravstvenih težav.

Kaj je SIBO?

SIBO je okrajšava za prekomerno razraščanje bakterij v tankem črevesu, kar pomeni prekomerno rast bakterij v tankem črevesu. Te bakterije se prekomerno razraščajo iz različnih razlogov. Eden od njih je lahko:

  • nizko izločanje želodčne kisline;
  • premalo prebavnih encimov;
  • anatomske okvare črevesja, npr. nepravilno delovanje ileocekalnega jezička;
  • moteč mioelektrični kompleks (MMC).

Ko se to zgodi in je preveč bakterij, lahko uničijo črevesne resice, kar vodi do malabsorpcije različnih hranil. Bakterije proizvajajo tudi pline, ki povzročajo plin, plin in klokotanje. Prav tako negativno vplivajo na delo črevesja, kar vodi v kronično drisko ali zaprtje.

Kaj je razraščanje Candide?

Candida je kvasovka, ki naravno živi v človeškem prebavnem traktu. Vendar pa lahko nekateri zunanji dejavniki, kot je kronična antibiotična terapija, povzročijo njihovo hiperplazijo. Prekomerna količina kvasovk Candida albicans moti delovanje črevesja in povzroči prekomerno proizvodnjo plinov, plinov ali neprijeten pekoč občutek v trebuhu.

Zelo pogosto povzroča prekomerna rast kvasovk v prebavilih simptome, podobne črevesni disbiozi, zato je treba pred zdravljenjem opraviti ustrezne teste za kandido, da potrdimo ali izključimo kandido kot potencialni dejavnik gastrointestinalnih motenj. .

Kaj najprej testirati: razraščanje Candide ali SIBO?

Velja pravilo, da če naša raziskava pokaže prekomerno rast Candide, pa tudi SIBO, najprej zdravimo Candido. Če bi naredili nasprotno, bi bilo zdravljenje nesmiselno.

Zelo pogosto se bolnik po ozdravitvi Candide počutidokončno izboljšanje in neprijetni trebušni simptomi izginejo. Naknadno zdravljenje s SIBO je le pika nad "i", ki omogoča, da je črevesje evbioza.

Kako raziskuje razraščanje Candide v črevesju?

Na Poljskem sta trenutno na voljo dva testa, s katerimi lahko diagnosticiramo prekomerno razraščanje Candide. To so:

  • test d-arabinitola v urinu
  • in Organix Gastro panel.

Poleg tega lahko v blatu testirate Candido, vendar ta test redko pokaže prekomerno rast. Običajno prejmemo informacije o prisotnosti Candide, ki je naravna gliva, ki živi v našem prebavnem traktu, vendar nimamo podatkov o količini kvasovk.

D-arabinitol je presnovni produkt kvasovk, tako da če ga zaznamo v urinu, lahko to kaže na njihovo prisotnost in prekomerno rast (odvisno od zaznane količine).

Preskusna snov je urin. Vendar ne uriniramo v običajno posodo. Zbrati ga je treba v epruveti, ki vsebuje posebno stabilizacijsko snov. Takšno epruveto bomo brezplačno prejeli na zbirnem mestu, kjer se ta test izvaja.

Pomembno je, da zberete testni vzorec iz jutranjega urina. Pred testom se morate umiti, nato pa srednji tok urina prenesti v epruveto.

Ali se morate pripraviti na test d-arabinitola? da. Dan pred testom ne smete uživati ​​sadja, sladkih pijač, aspartama ali alkohola, ker lahko vplivajo na rezultat testa. Poleg tega ne pozabite, da pred spanjem ne pijete preveč, da vas ne sili urinirati ponoči, ker mora biti urin za testiranje koncentriran.

Organix Gastro test

Organix Gastro je še en test, ki nam bo pomagal odkriti prekomerno razraščanje Candide in tudi pokazal, ali imamo črevesno disbiozo. Sestoji iz odkrivanja 12 metabolitov v urinu, ki jih izločajo bakterije, ki jih lahko najdemo v prebavnem traktu.

Zahvaljujoč temu lahko preverimo:

  • D-arabinitol, ki nam bo pokazal razraščanje kvasovk.
  • Vinska kislina - ki spodbuja rast kvasovk ali gob. Njegova previsoka raven je lahko tudi posledica nepravilne priprave na test, na primer uživanja sadja dan prej ali drugih izdelkov za fermentacijo.
  • p-krezol sulfat - indikator okužbe s klostridiji.
  • p-hidroksibenzojska kislina, da pokažemo, ali imamo okužbo z E. coli.
  • Hipurna kislina, ki nam lahko pove o gnitju v črevesju.
  • Indykan - lahko je eden od indikatorjev SIBO, vendar ne samo zato, ker je visokravni lahko kažejo tudi na celiakijo ali težave z žolčem.
  • p-hidroksifenilocetna kislina - rezultat izven norme lahko kaže na okužbo z Gardia lamblia ali anaerobno bakterijsko okužbo.
  • m-hidroksifenilocetna kislina, ki pokaže, ali imamo prekomerno razraščanje bakterijske flore.
  • Trikarbalilna kislina, ki jo proizvajajo bakterije in lahko povzroči pomanjkanje pomembnih hranil, kot so magnezij, kalcij in cink.
  • Benzojska kislina, ki jo proizvajajo številne bakterije, kar vodi do pomanjkanja vitamina B6 ali glicina.
  • Dihidroksifenilpropionska kislina, ki lahko kaže na okužbo s klostridialno bakterijo, ki je vzrok za hudo vnetje.
  • Nivo kreatinina, ki bo pokazal, kako dobre so naše ledvice.

Kako se pripraviti na Organix Gastro test?

  • 48 ur pred testom ne smete jesti rib ali morskih sadežev.
  • 24 ur pred testom ne smete jesti: sadja, predvsem: sliv, jabolk, banan, kivija, rabarbare, češenj, avokada, rozin, borovnic. Poleg tega ne smete posegati po oreščkih (orehi, pekani ipd.) in bučnih semenih. Prav tako ne jemo paradižnika, bučk ali kakršnih koli izdelkov, ki vsebujejo aspartam ali benzojsko kislino. Izogibamo se tudi vinu, limonadi in sadju, gaziranim pijačam.
  • Zadnji obrok je treba zaužiti vsaj 8 ur pred uriniranjem v epruveto.
  • Dan pred pregledom ponoči ne pijemo preveč tekočine.
  • Zberite urin zjutraj (ponoči ne smete urinirati), na prazen želodec.

Vodikov-metanski test proti SIBO

Test, ki odkrije prekomerno rast bakterij v tankem črevesu, je test vodik-metan. Omogoča vam, da ugotovite, ali so bolnikove bolezni posledica prekomerne rasti bakterij, t.i. SIBO, ali prekomerne rasti arhej, to je IMO (metan SIBO).

V prvem primeru bomo v testnem grafu videli velik skok v črti, ki označuje vodik, v drugem primeru - metan. Seveda to ni jasno, saj imamo včasih opravka s hkratno prekomerno rastjo vodika in metanogena ali z žveplovodikovim SIBO, kar je s tovrstnim testom težko zaznati (trenutno je poseben test za to vrsto SIBO). na voljo v Združenih državah).

Specialist iz Sibo (gastrolog ali dietetik) lahko ugotovi, s kakšnimi boleznimi imamo opravka, če združi rezultate testov s simptomi pacienta. V primeru IMO se bolniki pogosteje pritožujejo na npr. zaprtje, pri SIBO pa na drisko.

Kako se prepozna SIBO?

V skladu s smernicami severnoameriškega konsenza iz leta 2022, če je test vodikovega metana z glukozo (75 g) ali laktulozo (10 g) povečal koncentracijo vodika za ≥ 20 ppm do 90 minut testa, lahko govorim o vodiku SIBO.

SIBO se prepozna tudi, ko se je v katerem koli času preskusa pojavil porast metana za ≥ 10 ppm (takrat se običajno prepozna metan SIBO).

Kako se pripraviti na test SIBO?

Da bi bil rezultat testa verodostojen, se je potrebno ustrezno pripraviti na test vodik-metan. S pripravami začnemo 4 tedne pred preiskavo, ko moramo prenehati z vsemi vrstami prokinetikov (tudi zeliščnih) in moramo vzdrževati 4-tedenski interval med antibiotično terapijo in preiskavo SIBO. Poleg tega 4 tedne pred preiskavo ne moremo izvajati postopkov, kot so: kolonoskopija, hidrokolonoterapija, fluoroskopija, ileoskopija, enterokliza.

Dva tedna pred testom opustimo tudi probiotično terapijo, klistirje in odvajala, ki vplivajo na dogajanje v črevesju. Pozorni smo tudi na to, ali je 2 tedna pred pregledom prišlo do epizode nalezljive driske, ki moti črevesno mikrofloro.

Po vrsti, teden dni preden ga odložimo:

  • zaviralci protonske črpalke,
  • vse vrste baktericidnih zelišč, kot sta origano ali berberin,
  • izogibamo se zelo intenzivnim fizičnim naporom,
  • 4 dni prej ne jemljite velikih odmerkov vitamina C in magnezijevega citrata.

1 dan pred testom ne uporabljamo:

  • prehranska dopolnila z vlakninami,
  • prehranska dopolnila na splošno,
  • jabolčni kis, betain HCL, soda bikarbona ali prebavni encimi.

Prehrana pred testom vodikovega metana SIBO

Odvisno od tega, ali trpimo za drisko ali zaprtjem, se diete držimo krajše ali daljše obdobje. V primeru driske je dovolj en dan posebne diete. Ko imamo težave z zaprtjem, se moramo 2 dni držati omejevalnega menija.

Prehrana pred testom je zelo restriktivna. Potem lahko jemo samo:

  • meso (vsaka vrsta),
  • ribe,
  • morski sadeži,
  • maščobe vseh vrst,
  • jajca,
  • samo sol in poper iz začimb.

Najbolje je omejiti število obrokov na 3 na dan, medtem pa piti samo vodo (brez sladkanih pijač). Za zajtrk lahko na primer jemo umešana jajca, ocvrta na olivnem olju, za kosilo ribo, začinjeno s soljo in poprom, za večerjoocvrt piščanec.

Ljudje, ki imajo težave s hipoglikemijo, si lahko privoščijo, da ob enem od svojih obrokov pojejo pest riža. Kot je bilo omenjeno: ljudje, ki se borijo z drisko, se tako prehranjujejo le 1 dan, ljudje z zaprtjem - 2 dni.

Kako deluje test SIBO?

Preskus vodik-metan vključuje izdihavanje zraka v posebne vzorce. Ta zrak izdihnemo vsakih 20 minut, vsak vzorec pa podrobno opišemo – navedemo točen čas, v katerem smo izdihnili, in cevko opišemo s številko. Test se začne po 12 urah posta. Nato na prazen želodec in brez umivanja zob izdihnemo v posebno epruveto.

Nato popijemo raztopino laktuloze in ponovno izdihnemo v epruveto. Naslednje epruvete napolnite z zrakom vsakih 20 minut. Skupno trajanje študije je 3 ure. Test se lahko opravi na posebnem mestu, kjer vzorce odvzame medicinska sestra, zdravnik ali druga oseba, pooblaščena za izvedbo testa.

Izdelamo ga lahko tudi sami doma, tako da naročimo poseben komplet epruvet. Vsaka od teh možnosti daje zanesljiv rezultat, če smo se predhodno držali posebne diete in vzorce izdihovali v ustreznih intervalih.

Med pregledom ne morete ležati, spati ali hoditi. Sedeč položaj je najboljši, zato je s seboj na test vredno vzeti zanimivo knjigo, da skrajšamo čakalno dobo do konca testa.

Kategorija:

Gastrologija