Ciklotimija se kaže s spremenljivim pojavom povišanih in depresivnih stanj razpoloženja. Je blažje stanje kot bipolarna motnja, vendar to ne pomeni, da bolnikov s ciklotimijo ni treba zdraviti. Bolezen lahko bistveno ovira vsakodnevno delovanje v delovnem okolju in v družini. Naučite se vzrokov in simptomov ciklotimije.
Ciklotimijaje bolezenska entiteta, vključena v skupino motenj razpoloženja (afektivnih). Bolezen se običajno začne v adolescenci ali zgodnji odrasli dobi. Njegova razširjenost pri moških in ženskah je podobna, življenjsko tveganje za razvoj ciklotimije pa je do 3,5%.
Ciklotimija: simptomi
Med potekom ciklotimije imajo bolniki simptome dveh ekstremnih stanj. Ena izmed njih so epizode, podobne hipomaniji, med katerimi se lahko pojavi naslednje:
- povečanje pogonske in življenjske energije;
- zmanjšanje potrebe po spanju;
- prepričanje, da imamo izjemne priložnosti;
- evforija;
- množice misli, pospeševanje tempa miselnih procesov;
- pomembna besedna beseda;
- vzburjenje;
- Težko je ostati osredotočen.
V stanju slabega razpoloženja, ki ga doživljajo ljudje s ciklotimijo, imajo lahko bolniki:
- motnje spanja,
- žalost,
- zmanjšana raven aktivnosti,
- jok,
- misli o krivdi in samovrednosti,
- anhedonija (nezmožnost občutiti veselje),
- občutek kronične utrujenosti,
- odvračanje pozornosti,
- razdražljivost (simptom, ki je pogostejši pri otrocih in mladostnikih v času ciklotimije).
Ciklotimija: povzroča
Vzroki za ciklotimijo doslej niso bili jasno ugotovljeni. Glede na to, da je stanje (vključno z depresijo in bipolarno motnjo) običajno družinsko, se pri postavljanju diagnoze uporabljajo genetski dejavniki in obremenitve. Druge hipoteze o vzrokih ciklotimije se osredotočajo na motnje v delovanju nevrotransmiterskih sistemov v možganih. Poleg njih je ugotovljeno, da je lahko tudi pojav ciklotimijepred travmatičnimi izkušnjami ali izpostavljenostjo dolgotrajnemu pomembnemu stresu.
Diagnoza ciklotimije
Opisani simptomi se lahko pojavijo tako pri ciklotimiji kot pri bipolarni motnji, simptomi, povezani s samim depresivnim razpoloženjem, pa lahko ustrezajo tistim, povezanim z depresivnimi motnjami.
Razlika med temi stanji temelji na intenzivnosti simptomov: simptomi, povezani s ciklotimijo, so resni, ki ne omogočajo diagnoze depresije ali bipolarne motnje.
Pri diagnozi ciklotimije je treba izključiti tudi druge duševne motnje in bolezni, ki bi lahko povzročile simptome (npr. mejne osebnostne motnje ali težave s spektrom shizofrenije).
Tudi drugi možni vzroki za utrujajoče bolezni, kot so somatske bolezni ali zloraba psihoaktivnih snovi, zahtevajo izključitev. Diagnostična merila ciklotimije vključujejo tudi trajanje simptomov, povezanih z boleznijo - takšno diagnozo je mogoče postaviti le, če se razpoloženje spremeni za več kot 2 leti. Pri pediatričnih bolnikih je situacija nekoliko drugačna – ciklotimija se pri otrocih in mladostnikih diagnosticira že po enem letu, ko simptomi vztrajajo.
Vredno vedetiCiklotimija ne pomeni, da bolnikovo razpoloženje nenehno niha: med posameznimi epizodami motenj so lahko obdobja stabilnega, uravnoteženega razpoloženja. Vendar psihiatrične klasifikacije navajajo, da epizode brez motenj ne trajajo dlje kot dva meseca.
Pravilna diagnoza ciklotimije je izjemno pomembna. Če izpustite simptome iz spektra hipomanije in se osredotočite na simptome, povezane z depresivnim razpoloženjem, bi lahko pri bolniku postavili diagnozo distimija ali depresija, torej bolezni, pri katerih se izvaja zdravljenje z antidepresivi. Ti lahko pri bolnikih s ciklotimijo naredijo več škode kot koristi, saj lahko njihovo uživanje poslabša ali sproži stanja povišanega razpoloženja.
Zdravljenje ciklotimije
Spreminjanje razpoloženja pri bolniku se včasih obravnava kot njegova značajska lastnost, vendar je treba poskrbeti, da za tem ne stoji bolezen - pojav ciklotimije poveča tveganje za razvoj bipolarne motnje v prihodnosti.
Poleg tega ni mogoče predvideti, kdaj se bo bolnikovo razpoloženje spremenilo, kar lahko vodi v težave s poklicnim delovanjem, pa tudi v družinske težave - ciklotimijo je treba preprosto zdraviti.
Zdravljenje ciklotimije je pod pogojiambulantno, hospitalizacija je redko indicirana. Terapevtski ukrepi vključujejo farmakoterapijo in psihoterapijo. V primeru prvega se uporabljajo stabilizatorji razpoloženja, kot so litij, valproati ali karbamazepin, uporabljajo se tudi nekateri atipični antipsihotiki (npr. kvetiapin).
Psihoterapija ciklotimije lahko poteka z uporabo različnih tehnik, npr. kognitivno-vedenjska, skupinska in kognitivna psihoterapija.