Raziskave kažejo, da 10 milijonov Poljakov nosi očala, milijon pa kontaktne leče. Kar 46 odstotkov srednješolci imajo okvare vida, predvsem kratkovidnost in suho zrklo. Starejši pogosto trpijo za glavkomom, katarakto in makularno degeneracijo.
Zakaj ima sodobni človek vse več težav zvidom , sprašujemo dr. n. med. Piotr Fryczkowski, oftalmolog.
» Zakaj vidimo slabše od naših prednikov?
Dr.med.Piotr Fryczkowski: Raje bi rekel, da od našega vida pričakujemo vedno več . Smo civilizacija pisane besede. Veliko ur preživimo v branju in pisanju. In vendarčloveške očiniso prilagojene pogledu od blizu. Namesto tega naj bi pazili na divjad, zaznavali nevarnost, torej dobro videli od daleč. In zdaj buljimo predvsem v številke, črke in slike na monitorju.
» Katereokvare očiprevladujejo med mladimi?
P.F: Najresnejši oftalmološki problem pri mladostnikih je kratkovidnost. Ocenjuje se, da za njim zboli vsak četrti mlad človek. Čeprav na to temo ni raziskav, je verjetno vzrok za razširjeno kratkovidnost preobremenjen vid od blizu. Druga težava, povezana tudi s prekomernim izkoriščanjem vida, je izsušitev zrkla. Sedenje 10 ur pred računalnikom, v klimatizirani sobi, pogosto v dimu, pozabljanje na potrebo po mežikanju, je dovolj, da so oči slabo navlažene in očesne mišice zelo utrujene zaradi nenehnega napenjanja le-teh.
» Kakšne težave z očmi imajo starejši?
P.F: To je makularna degeneracija, ki je povezana tudi z obremenitvijo vida pri pozornem pogledu, glavkomom, pa tudi s katarakto in sindromom suhega očesa. Pri starejših so okvare vida pogosto posledica presnovnih bolezni, kot je sladkorna bolezen. Vzrok za okvaro vida so tudi težave z ožiljem. Morda imate tromb retinalne vene, embolijo mrežnične arterije, zdravstvene težave, ki vodijo v slepoto ali hudo okvaro vida. Velja se spomniti očesnega raka - čeprav ni zelo pogost, se zgodi. Najnevarnejši med njimi – melanom – je najpogosteje posledica prekomernega izpostavljanja oči soncu.
» Ali lahko podedujete očesne bolezni?
P.F: Lahko. Ena takšnih bolezni je glavkom, ki je ena vodilnih očesnih bolezni pri ljudeh srednjih let. Čeprav, če smo natančni, podedujemo nagnjenost k očesnim boleznim, ne bolezni same. V kratkovidnih družinah se zgodi, da imajo to napako tudi otroci, vendar pogosto v veliko manjši meri kot njihovi starši.
» Sodobna oftalmologija je naredila velik napredek.
P.F: Vsekakor smo dobri v optiki. Kaj mislim s tem? No, ko v sistemu, ki prenaša signale iz mrežnice v možgane, ni nič pokvarjeno, zamenjava roženice (v primeru endosperma roženice ali keratokonusa) omogoča povrnitev vidne učinkovitosti. Zelo dobre terapevtske rezultate dosežemo s presaditvijo roženice. To je najbolj obetavna vrsta presaditve, takšnih posegov še vedno premalo izvajamo. Razlog je en – ni donatorjev. Odlične rezultate dosegamo z zamenjavo leč, na primer pri zdravljenju sive mrene. Dobri smo pri odstranjevanju krvavitev v steklovini.
» Vendar še vedno obstajajo področja, kjer lahko kot specialisti naredite malo.
P.F: Ko je očesna mrežnica poškodovana, torej kadar imamo opravka z makularno degeneracijo, ali ko pride do embolije ali krvnega strdka v žilah mrežnice - smo pogosto nemočni. Ne moremo popraviti poškodb vidnega živca ali učinkovito zdraviti glavkoma. V primeru makularne degeneracije ali pigmentnega retinitisa (retinitis pigmentosa) veliko upanja vzbuja uporaba sub- in epiduralnih vsadkov za zamenjavo poškodovanih fotoreceptorjev, torej tistih celic mrežnice, ki pretvarjajo vidne signale v električne signale, ki jih berejo možgani. Ploščico s fotoobčutljivimi diodami, ki je povezana s kamero, nameščeno v okvirju očal, implantiramo na ali pod mrežnico. Pacient je opremljen z računalnikom, ki pretvarja dražljaje, ki jih zajame kamera, v električne impulze. Naprava uporablja nepoškodovani del mrežnice za pošiljanje signalov v možgane. To je veliko upanje za ljudi, na primer z makularno degeneracijo, kjer so fotoreceptorji poškodovani, ali pri nekaterih genetskih očesnih boleznih, ki vključujejo degeneracijo mrežnice.
» Številne težave so posledica izčrpanosti …
P.F: Da. Pri delu za računalnikom fluorescenčna razsvetljava uniči vid. Od pacientov pogosto slišim, da se jim je po počitnicah izboljšal vid. Nič čudnega, se je popravil, ko so mu oči počivale. Že samo bivanje v zraku, naravno vlaženje oči in pogled v daljavo imajo zdravilni učinek.
» Na kaj biti pozoren, da ne zamudite širitveokvara vida?
P.F: Oči so podobne rokam, vedno je ena stvar, ki prevladuje. V vsakem od nas je eno oko glavno oko, drugo pa spremljevalec. Če so v spremljevalnem očesu lezije, pogosto ne vemo, da se je nekaj zgodilo. Po naključju ugotovimo, da ne vidimo na eno oko. Imam veliko takih bolnikov, ki so za bolezen izvedeli, ko je bilo dominantno oko začasno izključeno iz vida. Zahrbtna bolezen je glavkom, ki počasi jemlje vidno polje. Najtežje opaziti je postopno izgubo vida. Človek se hitro prilagodi dejstvu, da vidi slabše. Tudi ko jih vidi le 10 odstotkov. kar bi moral narediti, dobro deluje, zato ne obiskuje oftalmologa. To se zgodi z glavkomom ali nekaterimi oblikami katarakte. Tudi izgubo vida na daljavo je težko zajeti. Če znamo brati, izpolnjevati obrazce, nas ne skrbi, da ne vidimo številke bližajočega se avtobusa. Priporočam, da po 40. letu enkrat letno obiščete oftalmologa.
» Nekateri ljudje kupijo očala na bazarju. Kaj misliš o tem?
P.F: Jaz tega ne bi demoniziral. Nihče s hudo okvaro vida ne bo kupil očal na bazarju, saj ne bo izbiral tistih, v katerih bo bolje videl. Z rahlo okvaro vida, potrebo po uporabi očal za branje, če si res ne morete privoščiti spodobnih očal, lahko uporabite očala iz bazarja. Poleg tega ni dokazov, da bi očala, kupljena zunaj optike, poslabšala vid. Zavedati pa se morate, da lahko slabo izbrana očala povzročijo glavobole. Sem pa vsekakor proti nakupu sončnih očal izven optike. Prav tako naj le optik kupi leče, ki spreminjajo videz zenice in barvo šarenice.
» Kako naj ljudje, ki nimajo težav z vidom, skrbijo za svoje oči?
P.F: Oči morajo imeti čas za počitek. Kdor dela za računalnikom, naj vsako uro ali dve pogleda daleč, skozi okno, v skrajni kot sobe.Ko se oči pečejo ali pečejo, se splača skuhati čaj, strešno okno ali kamilični obkladek, če niste alergični. . Oči so izjemno odporne, vendar zahtevajo nego. Osredotočiti se mora na tri dejavnosti. Najprej bi morali omejiti dostop ostre svetlobe, zato ne glejte neposredno v sonce, nosite sončna očala, saj sončna svetloba nepovratno poškoduje makulo, kar nam omogoča, da vidimo podrobnosti. Druga stvar je sprostitev. Ko pogledamo od blizu, so očesne mišice napete in sproščene, ko gledamo daleč. Sprostimo torej oči, saj trajajo nekaj minutpogled v daljavo jim omogoča, da si povrnejo popolno kondicijo. Tretji element zaščite oči je vlaženje. Ko so oči suhe, jih je treba navlažiti z umetnimi solzami. Solze, čeprav ne tečejo po licih, tečejo ves čas. Zahvaljujoč temu se roženica nahrani in veka se ne dotika površine očesa, ampak se premika čez solze. Solze sperejo umazanijo in delujejo kot ovira za bakterije.
» Prav tako morate osvetliti delovno mesto …
P.F: Osvetlitev naj poskrbite za udobje nasvidenje. In kakšna jasnost je potrebna, je stvar posameznika. Eden potrebuje popolno osvetlitev, drugi potrebuje le točkovno luč. Najboljša osvetlitev mora biti podobna sončni svetlobi, enakomerno razpršeni po okolici. Pri gledanju televizije je vredno prižgati majhno svetilko, da ne obremenjujete vida.
» Ali prehrana vpliva na oči?
P.F: Da. Oftalmologi priporočajo veliko zelenjave, rumene in oranžne zelenjave, borovnice, torej izdelke z veliko vitaminov A, E in C, z luteinom in zeaksantinom. Cink dobavljamo z uživanjem pustega mesa, perutnine, rib, drobljencev, polnozrnatega kruha in molibdena - ajde, polnozrnatih izdelkov, semen stročnic, zelene listnate zelenjave, rdečega zelja, pa tudi mesa, mleka in sira. Kozarec rdečega vina je koristen, ker vsebuje resveratrol, spojino, ki oksidira proste radikale, ki poškodujejo vid.