Holestaza prizadene nekaj odstotkov bodočih mater. Običajno se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti, zanj pa je značilno močno srbenje kože, zlatenica in povečana jetra. Zgodba Magde iz Gniezna, ki trpi za nosečniško holestazo, kaže, da se bosta s hitro diagnozo in dobro oskrbo izognili zapletom.

Nosečniška holestazase ji je zgodilo šele v drugi nosečnosti. V prvih mesecih druge nosečnosti se je Magdalena (mama 9,5-letnega Kacperja in 3-mesečnega Kube) počutila odlično. Plavala je, skrbela za svojo prehrano in se vsak dan vozila na delo.

Gestacijski holestaza se običajno pojavi v tretjem trimesečju

- Na začetku tretjega trimesečja sem občasno začela srbeti po vsem telesu. Mislil sem, da gre za alergijo na klor v bazenu, kamor sem hodil precej redno. Ko sem šel konec septembra k zdravniku, sem mu mimogrede omenil srbenje. Zdravnik je bil zaradi tega zelo zaskrbljen in je naročil nemudoma opraviti preiskave ravni encimov: ALAT, ASPAT in bilirubin. Sumil je, da gre zaintrahepatično gestacijsko holestazo- bolezen jeter, ki se pojavlja le pri nosečnicah, je nevarna za plod in se kaže s srbenjem kože. Nisem odlašala z raziskavo. Ko sem se vrnil k zdravniku z izvidi, je bil prestrašen. Raven ASPAT je bila 780 ie (z normo 30), bilirubina 3,5 mg / dl (z normo do 1), raven ALAT pa je bila več desetkrat presežena! Takoj me je napotil v bolnišnico. Priporočal je tudi zdravila: Vasosan in Ursofalk, ki naj bi znižala raven encimov. Srbenje kože je bilo res vztrajno.

Po mnenju strokovnjakaAnna Stanisławska, ginekologinja, Platinium-Med v Varšavi, www.platiniummed.pl

Kaj je ta bolezen?

Intrahepatična holestaza v nosečnosti je nepojasnjena bolezen, značilna za drugo polovico nosečnosti. Prizadene manj kot 2 odstotka. noseča. Glavni simptom je srbenje kože, zlasti rok in stopal, ki se ponoči povečuje. Lahko ga spremlja zlatenica. Med laboratorijskimi preiskavami je poleg povišanja transaminaz (AST, ALT), alkalne fosfataze (ALP) in bilirubina značilno tudi povečanje serumske koncentracije žolčnih kislin. Lahko povzročijo hipoksijo ploda in prezgodnji porod. Ursodeoksiholna kislina se uporablja predvsem pri zdravljenju holestaze, manj pogostoholestiramin (z dodatki vitamina K in D3) ali deksametazon. Pomembna je lahko prebavljiva prehrana. Bolezen je običajno blaga, njeni simptomi in kazalniki pa se normalizirajo v 6 tednih poroda.

Holestaza med nosečnostjo mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom

Že po nekaj dneh v bolnišnici so se moji rezultati zelo izboljšali. Zelo sem bil vesel, da se je moje telo tako dobro odzvalo na zdravljenje. Ker pa sem tako zelo pogrešal starejšega sina, mi je uspelo za nekaj dni domov. Z zdravnikom sem bil ves čas v stiku in ob najmanjšem strahu sem moral takoj v bolnišnico. Zavedal sem se, da včasih nastanejo zapleti s holestazo, vklj. zlatenica, potem pa moraš običajno prej roditi. Zdravnik me je jasno opozoril, da moram upoštevati zgodnejši porod, če so simptomi hudi ali se rezultati preiskav poslabšajo. Želel sem počakati do druge polovice oktobra, ker je bil skoraj na datum, ki sem ga imel za začetek novembra. Medtem je bil do poroda še en mesec in spet sem se vrnila v bolnišnico na podroben pregled. Rezultati so bili dobri. Kljub temu sem imela trikrat na dan CTG test, ki je spremljal otrokov srčni utrip. Od trenutka, ko so odkrili holestazo, sem morala ves čas slediti dieti. Šlo je za tipično lahko prebavljivo dieto, da ne bi obremenjevala obolelih jeter. Prevladovala je kuhana zelenjava, pusto, kuhano meso, kompoti. Izogibal sem se vsemu, kar je mastno ali ocvrto, in zamenjal sladkarije s suhim sadjem ali občutljivimi piškoti. Lahko bi jedel tudi jajca, vendar po možnosti kuhana, ne ocvrta, in ribe. Pila sem veliko zeliščnih čajev, vklj. kopriva, ki podpira delo jeter in čisti kri. Tudi melisa in vsi sadni čaji so mi dobro služili.

Nosečniška holestaza je lahko indikacija za carski rez

Sredi oktobra sem za nekaj časa omedlela. Izkazalo se je, da je otrokov srčni utrip zelo šibek. Sprva so zdravniki želeli narediti carski rez, a se mi je stanje hitro izboljšalo. Verjetno mi je dala moč zaradi kapljanja glukoze. Kmalu sem imela ultrazvok in videla sem, da se otrok premika. Oddahnila sem si. Vesel sem bil, da se mi je ta situacija zgodila v bolnišnici, saj če bi bil doma, ne vem, kako bi se končalo.

Minilo je deset dni. Zdaj sem bila ves čas v bolnišnici, saj se je porod lahko začel vsak trenutek. To obdobje sem preživela predvsem v branju in razmišljanju o otroku. Konec oktobra je CTG test pokazal, da je otrokov srčni utrip šibek. Zdravniki so me spet začeli pripravljati na carski rez, a čez nekaj časa vsese je vrnilo v normalno stanje: rezultati CTG so se stabilizirali, spet sem se vrnil na oddelek.

Od takrat naprej pa sem bil zaskrbljen, ker se je oktober iztekel in se je bližal rok. Pravzaprav sem bil pripravljen na to, da se lahko zgodi vsak trenutek … Čez nekaj dni se je končno začelo. Plodnica mi je počila in razširitev je začela precej hitro napredovati. To je dobro, saj so bile možnosti za naravni porod, tako kot pri prvem sinu. Dobila sem zdravilo proti bolečinam Dolargan, ki mi je pomagalo skozi fazo popadkov. Bila sem nekoliko bolj utrujena kot pri prvem porodu, a je bilo vredno. Rodila sem zdravega sina Kubuśa. Bil je celo večji od Kacperja - za več kot pol kilograma. Ko se je rodil, je tehtal 3100 gramov in meril 55 centimetrov. Vesela sem, da je kljub bolezni potekalo brez zapletov. In nekaj dni po porodu sem lahko pozabila na holestazo.

mesečnik "M jak mama"

Kategorija:

Nosečnost