Jetra so organ, ki je nujen za pravilno delovanje telesa. Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k njegovi škodi. Ta proces je mogoče zavirati in celo obrniti, če se pravočasno izvaja ustrezno zdravljenje, ki bo omogočilo hitro regeneracijo jeter.

Jetra so največji organ v našem telesu1in imajo številne ključne funkcije: odstranjujejo škodljive snovi iz krvi ter proizvajajo encime in žolč, ki pomagajo prebaviti hrano in asimilirati esencialne snovi2

V primerjavi z drugimi organi se jetra odlikujejo po tem, da kažejo veliko regenerativno sposobnost. Vendar je počasen. Poleg tega obstaja dolg seznam škodljivih dejavnikov za njegove celice, in sicer hepatocitov. Med drugim vključuje alkohol, virusi, nekatera zdravila.

Vse pogosteje diagnosticirana prekomerna telesna teža in debelost negativno vplivata tudi na delovanje jeter3Z naraščanjem pojavnosti debelosti se povečuje tudi incidenca NAFLD, torej nealkoholne maščobne bolezni jeter, ki je danes ena najpogostejših bolezni jeter na svetu.4

Kaj so bolezni jeter?

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD)

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) je prekomerno kopičenje maščobe (predvsem trigliceridov) v hepatocitih3Jetra niso v celoti prilagojena funkciji shranjevanja maščob. Če maščobne kisline niso oksidirane in uporabljene kot vir energije, se kopičijo v hepatocitih v obliki triacilglicerolov.3Ta proces vodi v razvoj zamaščenih jeter.

Bolezen je v veliki meri povezana z epidemijo debelosti (centralna debelost je še posebej pomembna), sladkorno boleznijo tipa II in metaboličnim sindromom3,4 . Večina ljudi, ki trpijo za NAFLD, je debelih, vendar lahko za to boleznijo zbolijo tudi vitki ljudje.4Bolezen se pojavlja tudi pri ljudeh, ki trpijo za hiperlipidemijo, hipertenzijo in hiperglikemijo.3 , 4

Če NAFLD ne zdravimo, lahko povzroči vnetje. Ti pa lahko privedejo do razvoja hude oblike bolezni, imenovanebrezalkoholni steatohepatitis (NASH), ciroza in celo hepatocelularni karcinom4

Zdravljenje NAFLD sestoji predvsem v spremembi življenjskega sloga: povečanju telesne aktivnosti in upoštevanju ustrezne prehrane. Zelo pomemben element pri zdravljenju NALFD je zmanjšanje odvečne telesne teže. Vendar pa hujšanje ne sme biti hitro, saj lahko uporaba postnih diet in kronično stradanje poslabšata maščobno tkivo5Opustite se sladkarijam in drugim visokokaloričnim prigrizkom. Prav tako niso priporočljive živalske maščobe (npr. maslo, mast, mastno mleko in mlečni izdelki). Dieta priporoča rastlinske maščobe (npr. repično olje, olivno olje in kakovostne mehke margarine).

Prehrana mora vsebovati ogljikove hidrate z nizkim glikemičnim indeksom, saj vam omogočajo, da se dlje počutite nasičeni in ne škodujejo jetrom. Izključiti morate živila z visokim GI, kot so pšenični kruh, bele testenine, beli riž in nekaj kuhane korenaste zelenjave, kot so korenje, pesa, in izbrano sadje: hruške, grozdje, banane.5 Priporočljivo je jesti surovo zelenjavo in sadje zaradi visoke vsebnosti vlaknin, ki pozitivno vplivajo na črevesje, zavirajo apetit in znižujejo kalorično vsebnost prehrane.5ocvrta hrana naj se izogibati. Dovoljeni načini priprave hrane so: parjenje, pečenje v pečici, kuhanje v vodi, dušenje5

Dobro je vedeti: prehrana pri boleznih jeter

Prehrana je zelo pomemben element pri zdravljenju bolezni jeter. Seveda mora biti prehrana prilagojena potrebam bolnikovega organizma, prilagojena glede na bolnikovo stanje in učinkovitost jeter. Vendar pa je vedno različica lahko prebavljive prehrane z zmanjšano vsebnostjo maščob. Ta model prehrane najpogosteje uporabljajo bolniki z boleznijo jeter.

Alkoholna bolezen jeter

Zamaščenost jeter lahko povzroči tudi kronično in prekomerno uživanje alkohola, kar povzroča razvoj alkoholne bolezni jeter. Ta izraz se uporablja za opis različnih stopenj ALD: zamaščena jetra, alkoholni hepatitis ter fibroza in ciroza.6

Jetra so organ, ki je še posebej izpostavljen toksičnim učinkom etilnega alkohola in njegovih metabolitov. Tu se dogajajo glavne preobrazbe alkohola6Kar 90 % pivcev se jetra na prekomerno uživanje alkohola odzovejo s steatozo, v 40 % z vnetjem, pri 15 -30% z zamaščenimi jetri in končno cirozo.6

Alkoholna maščobna jetra so proces vvečinoma reverzibilno in izzveni, ko prenehate s pitjem.6V nasprotnem primeru lahko povzroči več stopenj okvare jeter.

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je najpogosteje povezan z okužbo s HAV, HBV, HCV, HDV in HEV7Okužba s HAV se pojavi po fekalno-oralni poti (kontaminirana hrana, pitna voda ). Po drugi strani pa se virusi HBV, HCV in HDV prenašajo parenteralno, predvsem kot posledica kršitve kontinuitete tkiva z okuženo (npr. poklicna izpostavljenost) ali slabo sterilizirano medicinsko in nemedicinsko opremo (igle za tetoviranje, piercing), s transfuzijo krvnih pripravkov in presaditev organov okuženih darovalcev, navpično od matere do otroka.7

Zdravljenje virusnega hepatitisa in njegova učinkovitost sta odvisna predvsem od stopnje bolezni, spremljajočih bolezni in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Ključni so počitek (ležanje), ustrezna prehrana (2000 kcal/dan, lahko prebavljiva prehrana) in hidracija. Med boleznijo je absolutno kontraindicirano uživanje alkohola in hepatotoksičnih zdravil7

V primeru okužb tipa C se za boj proti virusu uporabljajo zdravila. Do nedavnega je šlo za interferon, katerega učinkovitost je bila 40-odstotna. Trenutno se uporablja nova terapija brez interferona, na kratko imenovana 3D, katere učinkovitost je skoraj 100 %. Vedeti je treba, da se lahko pred okužbo z virusoma hepatitisa A in B zaščitite s cepivom. Na takšno zaščito pred virusom hepatitisa C še čakamo.

Avtoimunski hepatitis

Avtoimunski hepatitis (AIH) je avtoimunska bolezen. Iz neznanih razlogov imunski sistem napade jetrne celice in jih poškoduje. Posledično se lahko razvije akutni ali kronični hepatitis8AIH je redka bolezen s pogostnostjo 0,1-1,9 primerov / 100.000 bolnikov. Ženske zbolijo štirikrat pogosteje kot moški. Bolezen se pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa prizadene ljudi v puberteti in med 40. in 60. letom starosti.8

Pri zdravljenju se uporabljajo kortikosteroidi (prednizon), nato pa se dodajo še druga zdravila z močnim imunosupresivnim učinkom [slabijo imunski sistem – op. urednika]. rdeča].

Poškodba jeter zaradi zdravil

Ugotovljenih je bilo več kot 1000 različnih snovi, vključno z zdravili, ki lahko prispevajo k poškodbam jeter. Zdravila, ki najpogosteje povzročajo poškodbe jeter, so antibiotiki, vključno s pripravki proti tuberkulozi in zdraviliantidepresivi, antikonvulzivi, nesteroidna protivnetna zdravila in azatioprin7Zdravljenje z zdravili povzročene poškodbe jeter se začne s takojšnjo ukinitvijo zdravljenja z zdravili, povezanimi z okvaro jeter..7Če se to zgodi zaradi akutne odpovedi jeter, bo morda potrebna presaditev jeter.

Ciroza jeter

Ciroza jeter je kronična bolezen jeter, ki povzroča odpoved jeter1 . Najpogostejši vzroki za cirozo so virusi hepatitisa in alkohol. Na seznamu dejavnikov, ki lahko privedejo do ciroze, so tudi nekatera zdravila, toksini, presnovne motnje (motnje presnove maščob, skladiščenja železa in bakra itd.), bolezni žolčevodov, bolezni jetrnih ven in portalnih žil.7

Glavni cilj zdravljenja je ustaviti napredovanje bolezni, preprečiti in zdraviti zaplete (kot so portalna hipertenzija, ascites) in zdravljenje (če je mogoče). Simptomatsko zdravljenje vključuje predvsem prehranske omejitve, odpravljanje pomanjkanja beljakovin, farmakološko zmanjšanje portalne hipertenzije.

tumorji jeter

Tumorji jeter so lahko benigni ali maligni. Običajno je benigni tumor angiom1 . Maligni tumorji so lahko primarni ali metastatski. Primarni tumorji jeter med drugim vključujejo hepatocelularni karcinom1Tumorji drugih tkiv lahko metastazirajo tudi v jetra1Dejavniki tveganja za razvoj raka na jetrih vključujejo okužba s hepatitisom B (HBV) ali C (HCV), močno uživanje alkohola, ciroza, debelost in sladkorna bolezen2

Možnosti zdravljenja bolnikov z rakom jeter vključujejo: kirurška ekscizija (v nekaterih primerih - ekscizija celih organov in presaditev jeter), ablacija in embolizacija lezij, ciljno zdravljenje, radioterapija in kemoterapija. Navedene metode se lahko uporabljajo posamezno ali v kombinaciji.2

Genetska bolezen jeter

  • Wilsonova bolezen - kot posledica genetske mutacije je moteno izločanje bakra iz telesa, kar povzroči njegovo kopičenje v različnih organih (predvsem v jetrih, možganih, roženici in ledvicah), kar povzroča njihovo okvaro1, 9
  • dedna hemokromatoza - je genetska bolezen, katere bistvo je prekomerno kopičenje železa v telesu, ki povzroča poškodbe različnih tkiv. Najpogostejši zapleti malabsorpcije železa vključujejo cirozo jeter, sladkorno bolezen, obarvanje kože, artropatijo inkardiomiopatija1
  • Gilbertov sindrom - genetska bolezen, katere bistvo je prekomerno kopičenje bilirubina v krvi (rumen pigment, ki nastane iz hema, sestavine hemoglobina). Za bolezen so značilni ponavljajoči se napadi zlatenice (porumenelost kože in beločnic).1
  • Crigler-Najjarjev sindrom - je genetska bolezen, ki jo povzroča popolno ali relativno pomanjkanje glukuronil transferaze v jetrnih celicah - encima, ki omogoča odstranitev bilirubina iz telesa. Zato se med boleznijo poveča koncentracija bilirubina v krvi in ​​posledično se pojavi zlatenica1
  • Dubin-Johnsonov sindrom - je dedna bolezen z rahlo, blago zlatenico. Povzroča ga oviranje izločanja bilirubina iz hepatocitov zaradi disfunkcije družine beljakovin ABC (ATP-binding cassette)1Iz očitnih razlogov ni vzročnega zdravljenja genetskih bolezni . Lahko samo ustavite razvoj bolezni. Na primer, v poteku Wilsonove bolezni se uporabljajo zdravila za zmanjšanje absorpcije bakra iz prebavil.9
Dobro je vedeti: simptomi obolelih jeter

Spekter simptomov bolezni jeter je zelo širok - od asimptomatskih stanj do različnih splošnih simptomov. Najpogosteje so to nelagodje, bolečine v trebuhu na desni strani, pod rebri (kjer so jetra). Povečanje jeter je otipljivo7Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so nizka temperatura, lahka utrujenost, slabost, bruhanje, izguba apetita, izguba teže, bledo blato, temen urin. Pojavijo se lahko tudi kožni simptomi: srbenje, zlatenica, pajkovine (zvezdasti hemangiomi).7

Kategorija:

Raziskave