Moja hči je stara 4 leta. Na bilanci štiriletnika se je izkazalo, da je njegov krvni tlak previsok 110/90. Zanima me, kakšen je pravilen tlak in kaj lahko pomeni tako povečan?
Pozdravljeni. Merjenje krvnega tlaka pri majhnem otroku je težko vprašanje, vprašanja standardov pa ni mogoče komentirati z navedbo ene same vrednosti. To je posledica dejstva, da se otroci razvijajo z različno hitrostjo in je koncept norme v tej starosti precej širok. Tako imenovani percentilne mreže. Podatki, ki sodijo med 3. in 97. percentili, se štejejo za norme. S pomočjo mreže se med drugim ocenjujejo višina, teža, obseg glave - morda ste v pediatrični ordinaciji videli krivulje, ki so postavljene na mrežo, zahvaljujoč kateri lahko odčitate percentil danega parametra. Že nekaj časa imamo tudi percentilno mrežo za vrednosti tlaka pri majhnih otrocih. Razvili so jih na podlagi meritev tlaka pri majhnih otrocih. V literaturi velja, da če tlak pri otroku preseže 90. percentil, obstaja povečano tveganje za razvoj hipertenzije v odrasli dobi. Za 4-letno deklico so vrednosti tlaka 90. percentila 111/68. Torej je v primeru deklice sistolični krvni tlak nekoliko pod 90. percentilom, medtem ko je diastolični krvni tlak nad 90. percentilom. Pri tem je treba opozoriti, da je merjenje diastoličnega tlaka (v nasprotju z videzom, ki lahko izhaja iz opazovanja samega merjenja) precej zapleteno vprašanje in v strokovni literaturi je na to temo veliko premislekov. Ko testiramo pritisk, v slušalki slišimo tone z različno glasnostjo. Obstaja 5 faz teh tonov. Faza IV je znižanje tonov, faza V pa popolno izginotje teh tonov. Nekateri strokovnjaki menijo, da faza IV ustreza diastoličnemu tlaku, drugi fazi V, to je popolno izginotje tonov. Ker so toni med fazo IV in V zelo mehki, je včasih težko natančno oceniti, ali poteka faza V – na primer, ko je med pregledom hrup ali ko otrok joka. Natančna ocena tonov je možna, če se za merjenje uporablja živosrebrni aparat. Pri uporabi elektronske naprave za merjenje se pojavi druga situacija - vrednost diastoličnega tlaka nato naprava samodejno izračuna na podlagi formule. Vsi vzorci niso na voljodovolj natančen in ne odraža vedno ustrezno, kaj se dogaja v telesu testirane osebe. Zanesljivo napravo za merjenje tlaka mora potrditi ustrezen znanstveni odbor. V primeru punčke je torej treba nadaljevati z meritvami krvnega tlaka – pri testu je pomembna uporaba ustrezne merilne opreme in skrbnost. Vsak otrok, ki je imel med pregledom v otroštvu povišan krvni tlak, mora v odrasli dobi zvišati krvni tlak. Razvoju hipertenzije spodbuja soobstoj prekomerne telesne teže in prehrana, bogata z natrijevimi ioni. Pri svoji hčerki morate razvijati zdrave prehranjevalne navade, izogibati se slanim prigrizkom, kot so – soljene pokovke, čips, krekerji, slane palčke. Če ima otrok visok krvni tlak in ima družina visok krvni tlak pri starših ali starih starših, se s tem poveča tudi tveganje za nastanek visokega krvnega tlaka v odrasli dobi. Adolescenca je pomembno obdobje pri spremljanju otrokovega krvnega tlaka, saj se v tem času pogosto pokaže družinska hipertenzija. Lep pozdrav, Krystyna Knypl, MD, PhD
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska pri zdravniku.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, glavni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
Več nasvetov tega strokovnjaka
Alergija na kvas Candida albicans [nasvet strokovnjaka]Boleče pokane krvne žile v predelu kolen [nasvet strokovnjaka] Zasoplost, pritisk in bolečina v predelu srca [strokovni nasvet]Še vedno sem prehlajen – kaj naj storim? [Strokovni nasvet]Pritisk pri najstniku [strokovni nasvet]Kaj mi bo pomagalo pri zgagi? [Strokovni nasvet]Ali lahko čustva in značaj vplivajo na skoke pritiska? [Strokovni nasvet]Ali je plesen v testeninah škodljiva za otroka? [Strokovni nasvet]Ali lahko slabo delovanje ledvic povzroči otekanje teleta? [Strokovni nasvet]Kakšna je razlika med miokarditisom in miokardnim infarktom? [Strokovni nasvet]Krvni tlak se mi zelo dvigne – kako ga lahko nadzorujem? [Strokovni nasvet]Diagnoza HIV [strokovni nasvet]WFD podvojena - morfologija [Nasvet strokovnjaka]Želodec me draži, ko preneham jemati zdravila [nasvet strokovnjaka]Katere preiskave naj naredim, ko so moje veke otekle [nasvet strokovnjaka]Kašelj po jemanju zdravil za visok krvni tlak [nasvet strokovnjaka]Stara sem 12 let in mislim, da sem debela [nasvet strokovnjaka]Kako dolgo cepivo proti hepatitisu B daje imuniteto? [Strokovni nasvet]Neučinkovito zdravljenje bronhitisa [nasvet strokovnjakov]Neuspešno zdravljenje giardiaze [strokovni nasvet]Standardi krvnih preiskav za 6-letnega otroka [Nasvet strokovnjaka]Simptomi sarkoidoze faze II [nasvet strokovnjaka]Debelost in zdravljenje hipotiroidizmaščitnica [nasvet strokovnjaka]Skoraj vedno imam mrzle noge in roke [strokovni nasvet]Vzroki za krhke, lomljive in izpadajoče lase [nasvet strokovnjaka] Diagnosticiranje miokardnega infarkta po presaditvi srca [nasvet strokovnjakov]Različna mnenja o operaciji hrbta [strokovni nasveti]Samoodstranitev abscesa na tonzilah [nasvet strokovnjaka]Vztrajno škripanje nog po porodu [nasvet strokovnjakov]Vizualizacija žil s hormonskim zdravljenjem [Nasvet strokovnjaka]