- Herpes virus - poti okužbe s HSV
- Virusherpes - simptomi okužbe s HSV
- Herpes virus - zapleti okužbe s HSV
- Herpes virus - diagnoza HSV
- Herpes virus - zdravljenje okužbe s HSV
- Herpes virus - preprečevanje okužb s HSV
Virus herpes simpleksa (HSV) je pogost in okuženi ljudje se pogosto ne zavedajo njegove prisotnosti v telesu. Kakšne so poti prenosa virusa in kdaj se lahko okuži s HSV? Ali so bolezni, ki jih povzroča, nevarne?
Herpes Simplex Virus( Herpes Simplex Virus- HSV, humani herpesvirus - HHV) spada v družinoHerpesviridaein se pojavlja pri dveh zelo podobnih vrstah -HSV 1inHSV 2 , simptomi okužbe z obema vrstama virusa so enako, drugačno, vendar je lokalizacija sprememb. HSV-1 povzroča lezije v ustih, nosu ali genitalijah, HSV-2 prizadene predvsem genitalije.
Virusi so zelo majhni, približno 100-krat manjši od bakterij, nimajo celične strukture in njihovo razmnoževanje je možno le ob sodelovanju gostiteljskih celic. Virus HSV je sestavljen iz beljakovin, ki tvorijo kasid (prevleko) v obliki ikozaedra, in nukleinske kisline - dvoverižne DNK, ki kodira približno 100 polipeptidov.
Okužba z virusom Herpes simplex je zelo pogosta, virus pa se pogosto nahaja v našem telesu in ne povzroča simptomov. Najpogosteje se pojavijo v času šibkosti. Običajno so to neboleči mehurji, napolnjeni s tekočino okoli ust. Potek bolezni je običajno blag in samoomejujoč, specifično zdravljenje se izvaja le v primeru zapletov ali hudih oblik bolezni.
Herpes virus - poti okužbe s HSV
Ljudje smo edini rezervoar HSV,zlahka se širi na zdrave ljudi . Poti okužbe so:
- neposreden stik z alveolarno tekočino
- spolni stiki
- perinatalna okužba - ko otrok preide skozi porodni kanal
- Prirojena okužba - HSV lahko prehaja skozi posteljico, okužba se pojavi le, ko je nosečnica prvič okužena s HSV (takrat so virusi prisotni v krvi). Na žalost je ta okužba povezana z večjim tveganjem za prezgodnji porod in prirojene napake pri otroku
Okužba z virusom herpesa se pojavi z neposrednim stikom z bolno osebo v različnih oblikah (vključno z njenimi izločki), ne prenaša se kapljično.
Virusherpes - simptomi okužbe s HSV
Obdobje množenja je 5-6 dni. Ko virus skozi sluznico ali poškodovano kožo vstopi v novega gostitelja, napade celice krvnih žil (endotelij), povzroči nekrozo, nato pa vnetje in nabiranje tekočine, to je eksudata. On je tisti, ki povzroči nastanekmehurčkovmed okužbo.
Včasih občutite bolečino, pekoč občutek ali srbenje, preden se pojavijo spremembe.
Virus se razmnožuje v mehurčkih, iz katerih se sprva ne izloči, po nekaj dneh se aktivira imunski sistem in povzroči odstranitev povzročitelja, kar spremlja pokanje veziklov in nastanek majhnih razjed, nato pa se lezije zacelijo
HSV pa ima sposobnost živeti v latenci , kar pomeni, da po prvi okužbi nekateri virioni migrirajo skozi živce v senzorične ganglije (trikuspidne ali sakralne), tam ostanejo v mirovanju in v ugodnih okoliščinah ponovno povzročijo simptome.
Pri prvi okužbi so spremembe obsežne, dinamične in se združujejo.
Relapsi so blažji od prvotne okužbein se zdravijo hitreje. Pogostost recidivov je različna, odvisno od posameznih značilnosti okužene osebe. Možno je tudi, da se virus nikoli več ne bo pojavil. Dejavniki, ki prispevajo k ponovitvi bolezni, so:
- vročina
- hladno
- sončna svetloba (UV sevanje)
- obdobje
- stres
HSV prizadene predvsem kožookoli ust, ustnic in intimnega predelavirus tipa 1 pogosteje povzroča labialni herpes, medtem ko genitalni herpes tipa 2 delitev ni konstantna, vendar.
Potek okužbe je lahko tudi hujši: vnetje dlesni in ustne sluznice – najpogosteje pri otrocih. Zanj je značilno:
- vročina
- anoreksija
- boleče dlesni
- številni mehurčki v ustih in okoli ustnic
Preživetje okužbe z eno vrsto virusa ne ustvari imunosti proti njej, niti proti drugi.
HSV lahko povzroči tudi faringitis in tonzilitis. Izvaja se od:
- vročina
- vneto grlo
- bolečine v mišicah
- vezikule na zadnji strani grla
Genitalni herpespo vrstise manifestira :
- vročina
- glavobol
- obsežne spremembe v intimnem predelu
- pride tudi do puščanjauretralna ali vaginalna
Ponovitev okužbe je veliko blažja.
Manj pogoste bolezni so:
- herpes na nogah (boleča lezija na prstu)
- herpetični ekcem pri ljudeh z atopičnim dermatitisom
- še posebej nevarno zaradi zapletov keratitisa in konjunktivitisa
Oglejte si, kako se herpes razvija:
Oglejte si galerijo 6 fotografijHerpes virus - zapleti okužbe s HSV
V večini primerov je potek okužbe blag, spremembe izginejo po približno enem tednu od nastopa bolezni in ne puščajo trajnih posledic bolezni.
Pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, na primer pri bolnikih z aidsom ali pri tistih, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, lahko HSV povzroči resne zaplete, kot so:
- herpetični encefalitis, ki povzroča poškodbe mielinskih ovojnic, je huda, življenjsko nevarna bolezen, ki, tudi ko je ozdravljena, pušča trajne nevrološke spremembe
- meningitis - običajno blag
- vnetje šarenice, ciliarnega telesa in diskoidni keratitis, zaradi katerih je roženica pogosto brazgotina in zato povzročajo motnje vida
Tudi novorojenčki pogosteje trpijo zaradi te vrste zapletov, tako da če ženska dobi herpes pred porodom, še posebej, če gre za herpes v nožnici, se nosečnost konča s carskim rezom.
Herpes virus - diagnoza HSV
Tipičen potek bolezni je tako značilen, da ni potrebe po testiranju za potrditev okužbe, včasih pa se naredi naslednje:
- mikroskopski pregled strganja z dna mehurčka
- test za odkrivanje protiteles proti virusu
- vzreja in izolacija virusa
- Ali opravi PCR test za odkrivanje DNK patogena
Herpes virus - zdravljenje okužbe s HSV
Pri nezapletenih primerih herpesa labialisazdravljenja običajno ne izvajamo , ker okužba spontano izzveni po približno 7 dneh. Vendar pa morate paziti na mesto okužbe, da ne povzročite bakterijske superinfekcije foliklov, saj lahko to povzroči brazgotinjenje. Lokalna mazila brez recepta so zmerno učinkovita.
Za genitalni herpes je potrebnozdravljenje z zdravili , in če pride do zapletov okužbe, so bolniki običajnohospitaliziraniin jim dajo napotnico proti ta virus, peroralno ali intravensko aciklovir ali valaciklovir.
HSV je eden redkih virusov, proti kateremu imamo učinkovito vzročno zdravljenje , ki se bori proti mikroorganizmom, ne le proti simptomom okužbe. Aciklovir ali valaciklovir zmanjšata simptome, vendar ne odpravita latentne oblike virusa.
Herpes virus - preprečevanje okužb s HSV
Žal do zdajni bilo razvito cepivo proti virusu HSV . Preprečevanje genitalnega herpesa je predvsem izogibanje tveganim spolnim stikom in izogibanje spolnim odnosom v primeru okužbe. Po drugi strani pa, če so ponovitve herpesa labialisa izjemno hude in pogoste, se lahko uporabi farmakološka profilaksa z aciklovirjem ali valaciklovirjem.