Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Serološki testi so eden od osnovnih laboratorijskih testov, ki se običajno uporabljajo pri diagnostiki in spremljanju različnih bolezni. Serološki testi omogočajo odkrivanje antigenov in/ali protiteles v biološkem materialu. Kakšne so vrste seroloških preiskav? Kakšne so indikacije za izvajanje teh testov?

Serološki testiso imunološki testi, katerih namen je odkrivanje antigenov ali protiteles v testiranem biološkem materialu. Antigeni so molekule, ki jih imunski sistem prepozna kot tuje. Antigeni so lahko bakterije, virusi, glive, protozoji, cvetni prah, hrana in v nekaterih primerih celo vaša lastna tkiva.

Nasprotno pa so protitelesa imunski proteini, ki se proizvajajo proti antigenom. Vsako protitelo se proizvaja posebej proti določenemu antigenu, telo pa lahko, odvisno od situacije, proizvaja protitelesa v različnih razredih: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Serološki testi - indikacije za test

Indikacija za serološke preiskave je sum na bolezni, kot so:

  • Nalezljive bolezni

Serološka preiskava se pogosto uporablja pri diagnostiki virusnih, bakterijskih in glivičnih bolezni. Med imunskim odzivom proti mikrobom limfociti B proizvajajo specifična protitelesa. V laboratorijski diagnostiki se uporabljajo predvsem protitelesa IgM in protitelesa IgG.

Določitev specifičnih IgM omogoča odkrivanje aktivnih mikrobnih okužb, saj nastanejo najprej v imunskem odzivu. Sčasoma se protitelesa IgM nadomestijo z obstojnejšimi protitelesi IgG, katerih določitev kaže na trajno okužbo ali preprosto stik organizma z obravnavanim mikroorganizmom. Primer je ocena ravni protiteles v razredih IgM in IgG pri diagnozi lajmske bolezni.

Serološke metode lahko tudi neposredno zaznajo prisotnost mikrobnih antigenov v krvi ali blatu. Na ta način se na primer diagnosticira prisotnost Helicobacter pylori v prebavilih. Metoda temelji na določanju bakterijskega antigena v blatu. Ta test je zelo občutljiv in specifičen.

  • Parazitske bolezni

Serološke metode so lahko v pomoč pri diagnosticiranju parazitskih infestacij, vendar same diagnoze ne morejo potrditi. Tako kot pri nalezljivih boleznih se tudi serološke metode uporabljajo za ocenjevanje prisotnosti antigenov parazitov ali protiteles proti njim. V diagnostiki so med drugim pomembne serološke metode za odkrivanje protiteles. trihineloza, ehinokokoza, toksokaroza. V blatu pa je mogoče določiti antigene parazitov, kot so lamele.

DOBRO VEDETI: Krvni testi za parazite - kaj so?

  • Bolezni z avtoimunostjo

V nekaterih situacijah imunski sistem začne prepoznavati lastna tkiva kot antigene (tako imenovane avtoantigene) in proti njim tvoriti protitelesa, kar povzroči nastanek avtoimunske bolezni. Zato lahko prisotnost protiteles proti tkivu odkrijemo s serološkimi testi.

Primer je ocena ravni protiteles proti ščitnici v krvi: protiteles proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO), protitiroglobulinu (anti-Tg) in proti TSH (anti-TSHR), določitev katerih je v pomoč pri diagnozi avtoimunskih bolezni ščitnice (Gravesova bolezen, Hashimotova bolezen).

Serologija je študija o tem, kako antigen reagira s serumskimi protitelesi.

  • Alergijske bolezni

Telo lahko proizvaja tudi protitelesa proti cvetnemu prahu, hrani in pršicam, ki jih imenujemo alergeni. Najpogostejša so protitelesa IgE, ki povzročajo alergijske bolezni. Tako skupni IgE kot alergen specifični IgE merimo s serološkimi metodami.

PREVERITE: ALERGIJA POD POVEČALOM: kakšen je mehanizem alergije?

  • Določanje krvnih skupin v transfuzijski medicini

Rdeče krvne celice imajo značilne antigene v zraku in njihova diferenciacija v človeški populaciji je osnova za razlikovanje krvnih skupin.

Serološke metode so pomemben element pri določanju krvnih skupin v transfuziologiji v t.i. sistem glavne skupine (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) in Kell (glavni antigen je označen s črko K).

Primer uporabe seroloških testov v transfuzijski medicini je diagnoza hemolitičnih posttransfuzijskih reakcij. Izvedba seroloških preiskav je v tem primeru namenjena ugotavljanju vzroka reakcije in navedbi pripravkov, ki jih lahko bolnik prejme.

  • Diagnoza serološkega konflikta v nosečnosti

V primeru, da se starši otroka razlikujejo po svojih antigenihv katerem koli sistemu krvnih skupin lahko razvijete tako imenovano serološki konflikt. Najpogostejši serološki konflikt se pojavi v sistemu Rh in v 85 % primerov gre za antigen D tega sistema. V serološkem konfliktu se protitelesa proti otrokovim rdečim krvnim celicam tvorijo in uničijo, ko protitelesa IgG prehajajo skozi posteljico.

Razlog za to je zgodnejši stik matere s krvjo ploda, ki je nezdružljiva z antigenom, ki se zgodi na primer med porodom prvega otroka in nastajanjem protiteles IgG proti antigen D v sistemu Rh (aloprotitelesa). V naslednji nosečnosti ta protitelesa prodrejo v plod in povzročijo razgradnjo njegovih rdečih krvnih celic.

Do serološkega konflikta pride, ko je RhD mati negativna (RhD-), dojenček pa pozitiven (RhD +). Testiranje aloprotiteles s serološkimi preiskavami je treba opraviti pri vseh nosečnicah do 10. tedna nosečnosti, med 21. in 26. tednom nosečnosti le pri RhD- ženskah, ki jih prvi test ni odkril, in med 27.-32. nosečnosti pri vsaki ženski.

Vredno vedeti

Serološki testi - vrste

  • reakcija aglutinacije
  • reakcija nevtralizacije
  • reakcija fiksacije komplementa
  • reakcija padavin
  • antiglobulinski test (Coombsov test)
  • test zaviranja hemaglutinacije
  • imunohistokemične metode
  • imunofelometrična metoda
  • imunoturbidimetrična metoda
  • imunoencimske metode (ELISA test)
  • metode imunofluorescence (IF)
  • radioimunske metode (RIA)
  • Western blot metoda

Serološki testi - kaj so?

Serološki testi uporabljajo lastnosti antigena in protitelesa za ustvarjanje t.i. imunski kompleksi. Z modifikacijo monoklonskih protiteles, na primer z vezavo fluorescenčnih barvil ali encimov nanje, je mogoče zaznati specifične molekule v biološkem materialu.

Za serološko testiranje se običajno odvzame kri iz upogiba komolca, serološko testiranje pa se izvaja tudi iz sline, urina, blata, cerebrospinalne tekočine in vzorcev tkiva.

Serološki testi - rezultati

Razlaga serološkega testa se razlikuje glede na indikacijo, za katero je bil opravljen. Ne smemo pozabiti tudi, da je testiranje protiteles proti mikroorganizmom test njihove posredne prisotnosti v organizmu in v nekaterih primerih lahko kaže le na stik z danim patogenom v preteklosti.

Enako je s prisotnostjoprotitelesa proti lastnim tkivom. Nekateri od njih se pojavljajo tudi pri zdravih ljudeh, zato je treba rezultate seroloških preiskav interpretirati skupaj z drugimi laboratorijskimi preiskavami in kliničnimi simptomi bolnika.

Vredno vedeti

Kaj je serološko okno?

Ta izraz se uporablja pri diagnostiki nalezljivih bolezni in pomeni obdobje od trenutka okužbe s patogenom, dokler telo ne proizvede specifična protitelesa proti povzročitelju. Običajno to obdobje traja od nekaj do nekaj tednov. Med serološkim oknom lahko rezultati seroloških preiskav dajo lažno negativen rezultat in za diagnozo je treba uporabiti druge diagnostične metode, na primer genetske teste.

Reference

  1. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, ki sta ga uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja
  2. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Osnovno serološko testiranje. Springer International Publishing AG 2022
O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Raziskave