- Funkcije tankega črevesa
- Kaj se dogaja v dvanajstniku?
- Kaj se dogaja v jejunumu?
- Kaj se dogaja v ileumu?
- Bolezni tankega črevesa
Tanko črevo je najdaljši segment prebavnega sistema. Pri odraslih je v povprečju 6 metrov. Odgovoren je za vsrkavanje hranil iz hrane v krvni obtok, njihovo razporejanje po telesu in uporabo v procesih, potrebnih za življenje. Kako natančno je zgrajeno tanko črevo? Kaj se zgodi na različnih stopnjah?
Tanko črevose nahaja med želodcem in debelim črevesjem. Je najdaljši del prebavnega sistema. Pri odraslem človeku doseže 6-8 m, čeprav se zgodi, da ljudje, ki so jim del tega organa odstranili iz t.i. sindrom kratkega črevesa, pravilno prebavijo tudi z 1,5-2 metra dolgim črevesjem. Da bi se to zgodilo, pa mora biti izpolnjen naslednji pogoj: pravilno delujoča ileocekalna zaklopka (Bauhin ventil), ki ločuje tanko črevo od debelega črevesa. Pomembno je, da se črevo lahko regenerira samo. Otroci, ki so jim odstranili del črevesja, vendar so ohranili 50-60 cm, imajo dobre možnosti, da bo črevo postalo dovolj dolgo, da bo lahko v največji meri opravljalo svojo funkcijo.
Tanko črevo se začne tik za želodcem. Njegov prvi del je mogoče opredeliti kot pilorus, skozi katerega hrana iz želodca vstopi v dvanajstnik. Dvanajstnik preide v jejunum, ta pa v ileum. Tanko črevo se konča z omenjeno ileocekalno zaklopko, ki preprečuje vstop bakterijske flore debelega črevesa v tanko črevo. Če ventil deluje pravilno, je tanko črevo v tem pogledu popolnoma čisto. Če ne uspe, smo v nevarnosti, da razvijemo prekomerno rast bakterij.
Stene črevesja so močno mišičaste in zahvaljujoč perist altičnim gibom (ritmične, valovite kontrakcije) premikajo himus (himus) navzdol. Črevo je obloženo z dobro vaskularizirano sluznico s številnimi mukoznimi žlezami. Prečni prerez črevesja (lumen) je na začetku širok približno 4 cm, vendar se zoži in na koncu doseže 2,5 cm.
Funkcije tankega črevesa
- proizvodnja črevesnega soka ali prebavnega soka, sestavljenega iz odluščenih celic v črevesnem epiteliju in raztopine, ki vsebuje prebavne encime, kot so proteaze, ki razgradijo beljakovine in oligopeptide v aminokisline; izločanje črevesnega soka je hormonsko stimulirano pod vplivom himusa
- prebava hrane - beljakovine prebavijo tripsin inkimotripsin, maščobe razgradi lipaza, ogljikovi hidrati pa amilaza; kot posledica teh procesov se makrohranila razgradijo na sestavne dele in se lahko absorbirajo v kri in s tem transportirajo v vsako celico telesa
- absorpcija hranil
Kaj se dogaja v dvanajstniku?
Dvanajstnik se nahaja na zadnji strani trebušne votline in ima obliko podolgovate vrečke dolžine 25-30 cm. Je edini del tankega črevesa, ki ga je mogoče jasno ločiti od ostalega (jejunum in ileum, ki sledita, nimata opazne meje med njima). Pri konstrukciji dvanajstnika ločimo:
- zgornji del (blazinica), ki se začne na nivoju 1. ledvenega vretenca pri pilorusu in se konča na vratu žolčnika
- padajoči (prečni) del, ki poteka navpično navzdol od vratu žolčnika do nivoja 3. ledvenega vretenca
- naraščajoče (spodnje), ki sprva poteka vodoravno, nato poševno navzgor, v višini 2. ledvenega vretenca, z duodenkularno fleksijo prehaja v jejunum.
Delno prebavljeni himus doseže dvanajstnik in se pomeša s sokom trebušne slinavke (alkalno izločanje trebušne slinavke), žolčem (jetrno izločanje), prebavnimi sokovi iz Lieberkühovih žlez in izločki Brunnerjeve žleze (visoko alkalne izločke hrane, ki nevtralizirajo kislo želodčno izločanje ).
Tukaj se beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe razgradijo na sestavne dele, primerne za absorpcijo in uporabo v telesu. Na primer, večina železa se absorbira v dvanajstniku.
Kaj se dogaja v jejunumu?
Dolžina jejunuma je približno 2/5 zgornjega dela tankega črevesa (razen dvanajstnika).
Najbolj značilna značilnost strukture črevesja so črevesne resice, pa tudi mikroresice, ki se nahajajo na resicah. To so izrastki sluznice, ki povečajo absorpcijsko območje črevesja do 250 m2 .
Skozi črevesne resice vpojljivi delci pridejo v kri in z njo v celice celotnega telesa. Jejunum je bistven za absorpcijo hranil iz hrane.
Kaj se dogaja v ileumu?
Ileum je dolg približno 3 metre in predstavlja približno 3/5 spodnjega dela tankega črevesa. V njej potekajo končni procesi absorpcije hrane.
V ileocekalnem območju, tj. kjer se tanko črevo sreča z debelim črevesjem, se vitamin B12 absorbirain soli žolčnih kislin. Tudi tukaj poteka nadaljnja resorpcija vode, čeprav je v ileumu "preostala" hrana še vedno v tekoči obliki.
Velja dodati, da sta jejunum in ileum intraperitonealno pritrjena na zadnjo steno trebušne votline z mezenterijo, kar jima omogoča, da sta zelo gibljiva. Zahvaljujoč mezenteriju črevo tvori zanke, ki ležijo med posameznimi deli debelega črevesa.
Kot že omenjeno, je težko potegniti jasno črto med jejunumom in ileumom. Tisto, kar razlikuje ta dva dela prebavnega sistema, sta zagotovo lokacija (viti je bližje maščobnemu) in premer (zavit je ožji od praznega). Poleg tega je v ileumu v sluznici veliko več bezgavk, ki prispevajo k izgradnji imunosti telesa. So del limfnega sistema in spominjajo na majhne bezgavke. Vsebujejo limfocite, ki so odgovorni za humoralni imunski odziv. Limfne vozle se nahajajo po vsem telesu, vendar je ileum najbolj razširjen.
Bolezni tankega črevesa
- razjeda dvanajstnika
- celiakija
- Whipplova bolezen
- bakterijski izrast (sindrom slepe zanke)
- sindrom kratkega črevesa
- invaginacija
- sindrom uhajajočega črevesja
- Enteropatija izgube beljakovin
- rak