Motnje požiranja (disfagija) imajo lahko različne vzroke. Težave s požiranjem so lahko posledica poškodb struktur v ustih, žrelu in grlu, pa tudi bolezni, ki očitno niso povezane z zgornjim prebavnim sistemom. Spoznajte vzroke za težave s požiranjem, povezane simptome in zdravljenje.

Vsebina:

  1. Motnje požiranja (disfagija): povzroča
  2. Motnje požiranja (disfagija): simptomi
  3. Motnje požiranja (disfagija): kakšni testi?
  4. Motnje požiranja (disfagija): zdravljenje

Disfagijapomenimotnje pri požiranju- težave ali nezmožnost požiranja, ki nastanejo zaradi motnje prehoda pogoltne hrane. Pacient se nato pritožuje nad občutkom nepopolnega požiranja, občutkom, da se je nekaj zataknilo v požiralniku.

Disfagija se lahko pojavi, ko se ugriz hrane premakne iz ust v grlo ali ko se hrana premika skozi požiralnik, zato ločimo:

  • Predezofagealna disfagija (znana tudi kot zgornja ali orofaringealna disfagija)
  • ezofagealna (spodnja) disfagija

Če je prizadeta ustna motnja, se pojavijosimptomi , na primer:

  • uhajanje sline ali hrane iz ust
  • hrana ali slina v ustih
  • ali oboje

Čemotnje požiranjazadevajo faringealni del, se lahko ugriz hrane zatakne v grlu, pride v nos, povzroči bruhanje, zadušitev, kašelj.

V skrajnih primerih lahko hrana zaide v dihala. Pri ezofagealni disfagiji se hrana zadržuje v požiralniku, kar povzroča bolečino, pekoč občutek in pekoč občutek za prsnico.

Bolečina pri požiranju, ti odinofagija se pojavi pri vnetju, zlasti pri bakterijskih in glivičnih stanjih ust, žrela in palatinskih tonzil, ali pa lahko spremlja neoplastične spremembe in stanja po radioterapiji teh območij.

Motnje požiranja (disfagija): povzroča

  • Nowotwory

Disfagija se lahko razvije med lokalno rastočim rakom ust, jezika, žrela, požiralnika, zožitve lumena zgornjega prebavil in preprečevanja prehodakos hrane.

U približno 80-90 odstotkov pri teh bolnikih je diagnosticirana disfagija. Mediastinalni tumorji ali paketi metastatskih bezgavk na vratu lahko povzročijo tudi disfagijo zaradi stiskanja grla ali požiralnika.

Disfagijo lahko povzroči tudi poškodba lobanjskih živcev, ki so odgovorni za pravilen potek procesa požiranja. Takšna poškodba se pogosto pojavi med tumorji, ki infiltrirajo dno lobanje.

Zdravljenje onkoloških stanj, ki prizadenejo predel glave ali vratu – bodisi v obliki operacije ali obsevanja – lahko prav tako prispeva k disfagiji.

Prejšnji kirurški posegi in obsevanje ustne votline, jezika, žrela in požiralnika lahko povzročijo fibrozo tkiva, zmanjšano gibljivost jezika, težave pri odpiranju ust in zožitev požiralnika, kar vodi do disfagije.

Nevrološke motnje

  • Parkinsonova bolezen - bolniki se pogosto pritožujejo nad težavami pri grizenju, žvečenju in požiranju hrane. Poleg tega depresivno razpoloženje, spremembe v zaznavanju okusov in hitra sitost povzročijo manjšo porabo hrane, kar se posledično neposredno odraža v hujšanju
  • miastenija gravis - je bolezen, katere bistvo je mišična oslabelost. Kadar miastenija gravis prizadene mišice žrela, grla in ustne votline, se ne pojavijo le motnje govora. Težko je tudi gristi, žvečiti in pogoltniti ugrize hrane
  • multipla skleroza - najpogostejši simptomi so optična atrofija, motnja govora in pareza spodnjih okončin. Pacient izgubi uporabo nog, rok, vida in preneha pogoltniti
  • Huntingtonova horeja - preprečuje, da bi mišice, ki so odgovorne za žvečenje in požiranje, delovale skupaj. Bolna oseba težko pravilno drži hrano na jeziku. Jezik ne uboga več pravilno "ukazov" in ko hoče bolnik pogoltniti, ne more
  • amiotrofična lateralna skleroza - skoraj vsi bolniki z bulbarno obliko trpijo zaradi sline zaradi težav pri požiranju sline in diskretne dvostranske supranuklearne pareze mišic spodnjega dela obraza

udarec

Nenadna poškodba živčnega tkiva, na primer po možganski kapi ali poškodbi glave ali hrbtenjače, lahko povzroči težave s požiranjem.

Orofaringealno vnetje

Pri mikozi in drugih vnetjih ust, žrela ali požiralnika se lahko pojavijo motnje požiranja.

Druge bolezni

Splošne bolezni, kot je

  • revmatsko vnetjesklepi
  • sladkorna bolezen

povzroča nevropatijo, lahko oteži požiranje. Druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo težave s požiranjem, vključujejo:

  • ezofagealni refluks
  • blago zoženje požiralnika (ahalazija)
  • pomanjkanje železa
  • funkcionalne bolezni požiralnika v ozadju čustvenih motenj, nevroze
  • pritisk od zunaj zaradi golše ščitnice, povečane bezgavke, izjemno redko pomembna stopnja degenerativnih sprememb vratne hrbtenice
  • motnje zavesti (nezavestni bolniki, delirijev sindrom)
  • zataknjen v požiralnik tujega telesa (odlomek zobnega mostička, kosti)

Motnje pri požiranju lahko povzročijo različne vrste poškodb centralnega živčnega sistema ali struktur ust, žrela in grla.

Motnje pri požiranju: razčlenitev vzrokov v tabeli

oralna disfagijafaringealna disfagijaezofagealna disfagija
  • rak
  • razvojne napake
  • disfunkcija žlez slinavk
  • mehanska ali vnetna poškodba sluznice
  • nevrološke bolezni
  • živčno-mišične motnje
  • rak in stanja po operaciji žrela in grla
  • vdolbine za spodnje grlo
  • bolezni perifernega in centralnega živčnega sistema (demielinizirajoče, ishemične, nevro in polinevropatije)
  • rak
  • strikture in divertikule požiralnika
  • mediastinalni tumorji
  • primarne motnje gibanja požiralnika
  • gastroezofagealni refluks
  • traheoezofagealne fistule
  • vnetne spremembe, vključno z glivičnimi okužbami
  • stranski učinek nekaterih zdravil
  • nekatere dermatološke bolezni
  • nevrološke bolezni
Vredno vedeti

Težave s požiranjem (disfagija) pri otrocih

Dojenčki, rojeni z nevrološkimi težavami, kot so cerebralna paraliza in avtonomne motnje, imajo lahko težave s požiranjem. Prirojene ali pridobljene anatomske spremembe, kot so traheoezofagealne fistule ali krikoidne fistule, lahko povzročijo tudi disfagijo.

Motnje požiranja (disfagija): simptomi

Bolezni, nad katerimi se bolniki najpogosteje pritožujejo, so: ²

  • zadrževanje hrane v ustih in grlu
  • težave pri začetku požiranja
  • hrana, podaljšana v času
  • izguba teže
  • zadušitev medjesti
  • kašelj, ki lahko povzroči povečano izločanje v dihalnih poteh, vnetje dihalnih poti ali celo pljučnico
  • pekoča retrosternalna bolečina
  • riganje, zgaga
  • sline, hitenje, bruhanje
  • simptomi, ki se poslabšajo pri ležanju
  • trdno hrano je lažje pogoltniti kot tekočo

Motnje požiranja (disfagija): kakšni testi?

Med preiskavami, opravljenimi v primeru motenj požiranja, največ informacij dajevideofluoroskopija , ki omogoča opazovanje dinamike požiranja, od žvečenja do oblikovanja gredica hrane v ustni fazi do gibov dna jezika in stranskih sten grla v faringealni fazi. Ultrazvok pomaga tudi pri oceni gibanja jezika v orofaringealni fazi požiranja. Druge metode, ki so v pomoč pri diagnozi disfagije, vključujejo ezofagealno manometrijo, merjenje pH in elektromiografijo z uporabo intraluminarnih ali kavljevih elektrod za pregled žrela.

Motnje požiranja (disfagija): zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka vaših težav s požiranjem. Na primer, če je vzrok gastroezofagealna refluksna bolezen, se dajejo antacidi. Vadba je koristna v vseh primerih, vklj. tiste, ki preprečujejo zadrževanje in vdor vsebine hrane v dihala.

O avtorjuMonika MajewskaNovinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, predvsem s področja medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske nacionalne medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo organizira združenje "Novinarji za zdravje", ter specialističnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Zdravje