Estazolam spada v skupino zdravil - benzodiazepinov. Uporablja se v psihiatriji, nevrologiji in včasih pri zdravnikih. Benzodiazepini so zdravila, ki vzbujajo polemike med zdravniki. O upravičenosti njihove uporabe se mora odločiti zdravnik, pri čemer bodite previdni med zdravljenjem. Bolniki, ki jemljejo estazolam ali druge benzodiazepine, morajo biti pod večjim zdravniškim nadzorom zaradi pogostega razvoja odvisnosti od teh zdravil. Kako odmerjati estazolam in kakšni so stranski učinki?

Učinki estazolama

Estazolam, tako kot vsi benzodiazepini, poveča učinke nevrotransmiterja GABA (gama-aminobutirne kisline). Z vezavo na benzodiazepinski receptor povzročijo dotok Cl-ionov v notranjost nevronov in hiperpolarizacijo notranjosti celice, čemur sledi zaviranje aktivnosti nevronov. Delovanje benzodiazepinov je posledica njihovega potenciranja GABAergične transmisije v možganskih strukturah, kot so možganska skorja, hipokampus, mali možgani, talamus in hipotalamus.

Estazolam deluje:

  • lajšanje tesnobe,
  • pomirjujoče,
  • spi.

Ta snov skrajša čas zaspanja. Pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, so poročali o manj primerih prebujanja ali prezgodnjega prebujanja. Estazolam ima malo antikonvulzivnega delovanja v primerjavi z drugimi benzodiazepini in se zato ne uporablja za zdravljenje epileptičnih napadov. Nekoliko zmanjša napetost skeletnih mišic.

Celotno delovanje benzodiazepinov je opisano kot depresija živčnega sistema, torej upočasnitev njegovega delovanja. Zahvaljujoč temu je bolnik mirnejši, po zaužitju se počuti zaspanega in včasih celo sproščenega. Benzodiazepini so hitro delujoča zdravila, kar je njihova zelo pomembna prednost, zlasti pri zdravljenju napadov anksioznosti.

Estazolam je benzodiazepin srednjega delovanja. To omogoča bolniku, da ga vzame enkrat na dan. Tveganje za retrogradno amnezijo (pacient se ne spomni zadnjih nekaj ur) ali prekomerno sedacijo zmanjša z jemanjem zdravila pred spanjem. Potem bolnik teh problematičnih simptomov ne čuti tako akutno.

Indikacije za uporabo estazolama

Indikacija za uporabo estazolama je kratkotrajno zdravljenje hudih motenj spanja.Najboljše rezultate dosežemo s terapijo z estazolamom v kombinaciji z antidepresivi in ​​psihoterapijo. To zdravilo se daje tudi v primeru napadov panike in vznemirjenosti.

Pri zdravljenju anksioznih motenj benzodiazepini v nekaterih situacijah prinašajo boljše rezultate kot antidepresivi. Govorimo o pacientih, ki:

  • trpijo zaradi anksioznih motenj s hudimi napadi panike. V primeru generalizirane anksiozne motnje ali socialne anksiozne motnje se lahko estazolam uporablja v kombinaciji z antidepresivi in ​​psihoterapijo,
  • zahtevajo hitro posredovanje za lajšanje simptomov,
  • so se že zdravili z antidepresivi, vendar so bili neuspešni ali so imeli med zdravljenjem številne neželene učinke,
  • ne opravljajte intervjuja s psihoaktivnimi snovmi.

Estazolam ni primeren za zdravljenje:

  • posttravmatska stresna motnja,
  • obsesivno-kompulzivna motnja,
  • depresija z anksioznostjo.

Indikacije za uporabo benzodiazepinov pri zdravljenju nespečnosti so huda stanja in situacije poslabšanja spanja, povezane z zelo stresnim dogodkom/spremembo življenja. Poleg hipnotičnega učinka bo bolnik bolj umirjen. Dolgotrajno zdravljenje nespečnosti z benzodiazepini ni zelo učinkovito in ni priporočljivo.

Odmerjanje estazolama

Estazolam je na voljo v tabletah po 2 mg. Najpogosteje zdravnik predpiše jemanje ene tablete ali pol tablete 30 minut pred spanjem.

Pri starejših bolnikih je situacija nekoliko drugačna. Pri tej skupini bolnikov je priporočljivo zmanjšati odmerek za polovico. To je posledica povečanega tveganja neželenih učinkov. Benzodiazepini se lahko kopičijo v telesu in povzročijo prekomerno sedacijo, zlasti pri starejših, saj imajo lahko takšni bolniki zmanjšano delovanje ledvic ali jeter.

Estazolama se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Estazolam je treba uporabljati čim krajši čas v najmanjšem možnem odmerku, ki povzroči terapevtski učinek. V nekaterih primerih je smiselno nadaljevati zdravljenje tudi po 2 tednih zdravljenja, vendar se te odločitve ne sme sprejeti brez ponovne ocene bolnikovega zdravja.

Zdravljenje anksioznih motenj lahko podaljša trajanje zdravljenja.

Kontraindikacije za uporabo estazolama

estazolama ne smete jemati, če imate:

  • preobčutljivost za estazolam, druge benzodiazepine ali pomožne snovi v tableti,
  • odpoved dihanja katere koli etiologije,
  • apneja v spanju,
  • motnja ravnotežja ali motnja zavesti, omotica,
  • porfirija ali miastenija gravis,
  • zastrupitev z alkoholom ali zastrupitev z zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Previdnostni ukrepi pri jemanju estazolama

Ne pozabite, da je za zdravljenje z estazolamom in drugimi benzodiazepini značilno zmanjšanje učinkovitosti sčasoma. Dlje kot traja terapija, manj je bolnik občutljiv na učinke estazolama in večje je tveganje, da bi bolnik postal odvisen od tega zdravila. Zasvojenosti ne smemo zamenjevati z odvisnostjo.

Odvisnost je stanje fiziološke prilagoditve telesa na jemanje estazolama. Osrednji živčni sistem se prilagodi dani psihoaktivni snovi. Zaradi odvisnosti živčnega sistema od stalnega vnosa estazolama lahko njegov nenadni umik povzroči odtegnitvene simptome.

Bolnik lahko med zdravljenjem razvije toleranco na estazolam. To pomeni, da je treba za dosego enakega terapevtskega učinka odmerek zdravila povečati. Odvisnost od benzodiazepinov je stanje, v katerem ima bolnik močno željo po jemanju snovi in ​​je odločen, da jo dobi čim prej.

Pomembno je, da vaš zdravnik jemlje benzodiazepine. Zelo pomembna so pogosta vprašanja o bolnikovem duševnem stanju in preučitvi njihovega odnosa do jemanja zdravila. Zdravnik se ne sme odločiti za podaljšanje recepta brez pregleda in pogovora s pacientom. Prav tako ne smete pisati recepta za veliko zalogo zdravil.

V primeru nenadne prekinitve, zlasti po dolgotrajnem zdravljenju, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi v obliki

  • glavoboli,
  • bolečine v mišicah,
  • povečana anksioznost,
  • napetost, razburjenje, zmedenost,
  • motnje spanja,
  • razdražljivost.

To so nasprotni simptomi kot samo estazolam in drugi benzodiazepini. Teh simptomov ne jemljite kot znak poslabšanja bolnikovega zdravja in se odločite za ponovno uvedbo zdravljenja z estazolamom. Odtegnitveni simptomi so posledica tega, da se je vaš živčni sistem navadil na zdravilo, ki ga jemljete, in običajno izginejo v 2 tednih.

Po nenadni prekinitvi se lahko pojavi tudi povratni učinek, to je povečanje simptomov, ki so sprva povzročili začetek zdravljenja. Da bi se izognili obema stanjema, je treba zdravilo umikati postopoma. Zdravnik se mora odločiti za strategijo opuščanja zdravila in se o tem skrbno pogovoriti s pacientom.

Ne pozabite skrbno kombinirati estazolam z drugimi zdravili, ki zavirajo živčni sistem. Takšna zdravila so:

  • nevroleptiki,
  • antipsihotikov,
  • pomirjevala,
  • uspavalne tablete,
  • antidepresivi,
  • antiepileptična zdravila,
  • narkotična zdravila proti bolečinam,
  • anestetikov,
  • pomirjevalni antihistaminiki,
  • Relaksanti skeletnih mišic.

Med nosečnostjo ne smete uporabljati estazolama, razen če vam je zdravnik priporočil takšno zdravljenje. Estrazolama se ne sme uporabljati med dojenjem.

Neželeni učinki estazolama

Pojav neželenih učinkov je odvisen od odmerka in individualne občutljivosti bolnika. Običajno se večina neželenih učinkov pojavi v prvih 2 tednih. Estazolam je relativno varno zdravilo in redko povzroča neželene učinke, če se uporablja, kot je predpisano.

Najpogostejši neželeni učinki so paradoksalne reakcije (nemir, nespečnost, agresivnost in hiperaktivnost), običajno prizadenejo starejše, ki jemljejo estazolam, glavobol, omotico, zmedenost, zaspanost, slabost, nelagodje v želodcu, suha usta.

Kategorija:

Zdravje