Adenokarcinom ali adenokarcinom je vrsta malignega tumorja. Adenokarcinom je histološka vrsta neoplazme, zato je bila identificirana na podlagi mikroskopske strukture. Adenokarcinom v človeškem telesu se lahko razvije kjer koli je žlezni epitelij. Tako obstaja veliko možnih lokacij za adenokarcinom, med katerimi so najpogostejši debelo črevo, želodec, pljuča, maternica, prostata in trebušna slinavka. Ugotovite, kako se razvije adenokarcinom, kako se diagnosticira adenokarcinom, kako se določi prognoza adenokarcinoma in kateri organi so lahko vpleteni v adenokarcinom.

Adenokarcinom(latinskoadenokarcinom ) je drugo ime za adenokarcinom. Da bi razumeli koncept adenokarcinoma, je vredno poznati osnovne definicije na področju onkologije - kaj je rak na splošno in zakaj je mogoče specifičnega tumorja imenovati adenokarcinom?

Ime "rak" pomeni maligno neoplazmo, ki izvira iz epitelnega tkiva. Rak torej lahko nastane v našem telesu povsod, kjer je epitelij. Prav tako je vredno vedeti, da v človeškem telesu obstajajo različne vrste epitelija – na primer ploščati epitelij, epitelij urotelija (sečil) ali epitelij žlez. V pravilno delujočem epiteliju nenehno potekajo procesi obnove in razmnoževanja celic. Ti procesi so strogo nadzorovani.

V procesu nastanka raka, t.j. onkogeneze, celice uidejo iz normalne regulacije – začnejo se nenadzorovano razmnoževati in njihova struktura je motena. Če se takšne spremembe pojavijo znotraj epitelija, nastane maligni tumor epitelnega tkiva – rak. Podobno kot pri različnih vrstah epitelija se lahko v človeškem telesu razvijejo različne vrste raka – na primer ploščatocelični karcinom, urotelijski karcinom in opisani adenokarcinom, to je adenokarcinom.

Adenokarcinom se lahko pojavi povsod, kjer je žlezni epitelij. Žlezni epitelij je vrsta epitelija, katerega glavna funkcija je proizvodnja različnih izločkov. Žlezni epitelij najdemo na mnogih mestih – znotraj vseh žlez v našem telesu. Vrsta proizvedenega izločka je odvisna od lokacije – lahko je sluz, žolč, slina, hormoni ali prebavni encimi. Žlezni epitelijpokriva skoraj celotno dolžino prebavnega trakta - od požiralnika, preko želodca, do debelega črevesa. Žlezne epitelijske celice najdemo tudi v bronhih, materničnem telesu, prostati, dojkah, trebušni slinavki, žolčevodih, žlezah slinavke in ščitnici. Adenokarcinom se lahko razvije v katerem koli organu, naštetem v žleznem epiteliju.

Adenokarcinom - diagnoza

Splošno definicijo adenokarcinoma že poznamo. Zato je čas, da se vprašate: na podlagi česa lahko zdravnik sklepa, da je pri določenem bolniku diagnosticiran rak adenokarcinom? Prvi sum lahko postavimo na podlagi njegove lokacije – če je večina organa sestavljena iz žleznega epitelija, potem lahko z veliko verjetnostjo sumimo, da bo maligna neoplazma, ki se nahaja v tem organu, adenokarcinom.

Na primer, kar 95 % malignih tumorjev želodca in 80 % malignih tumorjev maternice je adenokarcinomov. Vendar pa noben organ ni popolnoma enoten v smislu mikroskopije - neoplastični proces lahko izvira iz celic, ki niso žlezni epitelij. Poleg tega je ugotovljena sprememba lahko tudi benigna neoplazma ali pa je povsem drugačne narave (npr. vnetna).

Za zanesljivo diagnozo adenokarcinoma je zato potrebno oceniti tumorsko tkivo pod mikroskopom, torej histopatološko preiskavo. Material za študijo je mogoče pridobiti med biopsijo, to je zbiranjem fragmenta tumorskega tkiva za pregled, ali med operacijo odstranitve tumorja. Vendar pa se prva možnost uporablja pogosteje - zgodnejši histopatološki pregled daje veliko dragocenih informacij, uporabnih pri načrtovanju zdravljenja.

Adenokarcinom - prognoza

Diagnoza adenokarcinoma kot podtipa maligne neoplazme je zelo zaskrbljujoča za bolnike. Ali diagnoza adenokarcinoma omogoča osebi, da takoj določi prognozo? Žal ne - diagnoza "adenokarcinoma" pomeni le mikroskopsko strukturo tumorja in dejstvo, da je bila njegova izhodiščna točka žlezni epitelij.

Prognoza za vsak adenokarcinom je lahko drugačna - obstajajo tako adenokarcinomi, ki ponujajo možnost popolnega okrevanja, kot adenokarcinomi z veliko slabšo prognozo.

Za pridobitev popolne informacije o prognozi je potrebno pridobiti popolno sliko neoplastične bolezni – najprej stadij in stopnjo histološke malignosti. V onkologiji se te informacije imenujejo (v angleščini) staging and grading. Stadiranje, torej stopnja napredovanja raka, nas informira o dimenzijah primarnega tumorja in okolice.bezgavke in prisotnost oddaljenih metastaz.

Glede na te značilnosti ima večina malignih novotvorb 4 stopnje kliničnega napredovanja - od I do IV. Razvrščanje, to je stopnja histološke malignosti, zadeva strukturo neoplastičnih celic. Tumorske celice nizke stopnje običajno prejmejo G1, vmesne - G2 in visoke stopnje G3.

Samo z zgornjimi informacijami lahko ocenimo prognozo bolnika z diagnosticiranim adenokarcinomom. Ni težko uganiti, da je adenokarcinom stopnje I z značilnostjo G1 povezan z veliko boljšo prognozo kot adenokarcinom stopnje IV s histološkim malignomom G3. '

Ne smemo pozabiti, da na prognozo vsakega bolnika vplivajo dodatni dejavniki, kot so lokacija novotvorbe, prisotnost komorbidnosti ali možnost radikalne onkološke terapije.

Adenokarcinom - najpogostejše lokacije

Obstaja veliko možnih lokacij za adenokarcinom. Skupna značilnost vseh adenokarcinomov je mesto razvoja tumorja, to je žlezni epitelij. Vendar pa imajo lahko adenokarcinomi različnih organov popolnoma drugačne klinične značilnosti – na primer adenokarcinom endometrija relativno zgodaj povzroča simptome v obliki nenormalne krvavitve, medtem ko adenokarcinom želodca ostane dolgo asimptomatičen.

Različna lokalizacija adenokarcinomov vpliva tudi na različne metode njihovega zdravljenja. V nadaljevanju so predstavljene značilnosti najpogostejših adenokarcinomov.

  • kolorektalni adenokarcinom

Adenokarcinom je najpogostejša oblika raka debelega črevesa. Simptomi kolorektalnega adenokarcinoma lahko vključujejo bolečine v trebuhu, anemijo, kri v blatu in spremembo črevesnih navad.

Kolorektalni adenokarcinom se v večini primerov razvije na podlagi benignega tumorja - adenoma. Po trenutnih medicinskih spoznanjih traja preobrazba benignega adenoma v maligni tumor min. 10 let. Zahvaljujoč temu obstajajo možnosti za učinkovito preprečevanje kolorektalnega adenokarcinoma.

Presejalni test za ta rak je kolonoskopija, priporočena za vse bolnike, starejše od 50 let. Če med kolonoskopijo odkrijemo adenome, bo njihova odstranitev znatno zmanjšala tveganje za kolorektalni adenokarcinom.

  • adenokarcinom želodca

Želodčni adenokarcinom se razvije znotraj želodčnih žlez. Adenokarcinom predstavlja kar 95 % vseh malignih tumorjev želodca. IncidencaAdenokarcinom želodca na Poljskem se sistematično zmanjšuje, vendar je večina primerov diagnosticiranih v visoki stopnji.

Test, ki kaže največjo učinkovitost pri odkrivanju raka želodca, je gastroskopija v kombinaciji z odvzemom vzorcev za histopatološko preiskavo. Najboljša prognoza pri adenokarcinomu želodca se nanaša na tiste bolnike, ki jih je med operacijo mogoče popolnoma resecirati.

  • pljučni adenokarcinom

Obstaja veliko histoloških vrst pljučnega raka, ki se razlikujejo po prognozi in odzivu na različna zdravljenja. Adenokarcinom pljuč predstavlja približno 30 % vseh primerov pljučnega raka.

Značilnosti te neoplazme so njena lega v perifernih (zunanjih) delih pljuč, možnost njenega pojava pri nekadilcih in prevladujoča med ženskami.

Metoda zdravljenja pljučnega adenokarcinoma je odvisna predvsem od stopnje tumorja. Kirurško zdravljenje ima pomembno vlogo v zgodnjih fazah bolezni. V kasnejših fazah, pa tudi v obliki komplementarne terapije, kemoterapije in t.i. ciljno usmerjene terapije.

  • adenokarcinom endometrija

Adenokarcinom endometrija se razvije v endometriju, sluznici maternice. Adenokarcinom endometrija je primer raka, ki v večini primerov daje zgodnje klinične simptome - nenormalno krvavitev iz nožnice. Zahvaljujoč temu je diagnoza postavljena hitro in v mnogih primerih zgodnja operacija omogoča popolno okrevanje.

Adenokarcinom endometrija spada med hormonsko odvisne neoplazme. To pomeni, da je njen razvoj povezan s prekomerno, neprimerno aktivnostjo ženskih spolnih hormonov - estrogenov.

Debelost je pomemben dejavnik tveganja, ki vodi do hormonskih motenj in povečuje tveganje za nastanek tega raka.

  • adenokarcinom prostate

Rak prostate je druga najpogostejša maligna neoplazma pri moških. V večini primerov je za adenokarcinom prostate značilna relativno počasna rast. Posledično se bolezen pogosto odkrije v omejenem stadiju, kar omogoča popolno okrevanje.

Adenokarcinom prostate je lahko asimptomatski ali povzroča motnje uriniranja (npr. polakiurija). Osnovna metoda zdravljenja raka prostate je operacija odstranitve prostate s semenskimi mehurčki (prostatektomija).

Alternativa operaciji je lahko radioterapija, medtem konajpogosteje uporabljena metoda adjuvantne terapije je hormonska terapija. Razvoj adenokarcinoma prostate je povezan z vplivom moških spolnih hormonov – androgenov.

  • adenokarcinom trebušne slinavke

Adenokarcinom je najpogostejša vrsta maligne neoplazme trebušne slinavke – predstavlja približno 90 % vseh primerov. Adenokarcinom trebušne slinavke je primer adenokarcinoma z resno prognozo in nezadovoljivimi rezultati zdravljenja. V večini primerov se bolezen odkrije šele v napredni fazi.

Glavne težave z adenokarcinomom trebušne slinavke so dolgo asimptomatsko obdobje, pomanjkanje presejalnih testov, ki bi omogočili zgodnje odkrivanje raka, in znatne operativne težave (trebušna slinavka je eden od organov, ki je najtežje dostopen pri operaciji).

Kategorija:

Onkologija