Požiralnik je organ v prebavnem traktu, ki povezuje grlo in želodec. V človeškem telesu je dolg približno 25 cm in ima obliko podolgovate cevi. Glavna funkcija požiralnika je transport pogoltne hrane v želodec. Kako je strukturiran požiralnik? Katere so najpogostejše bolezni požiralnika in kako se zdravijo?
Človeški požiralnikje del prebavnega sistema - meri približno 25 cm in se, odvisno od segmenta, nahaja na nivoju vratu, prsnega koša in trebuha. Začne se na nivoju vratne hrbtenice (točno šestega vratnega vretenca) in se pridruži želodcu na nivoju desetega torakalnega vretenca.
Požiralnik: struktura
Požiralnik je sestavljen iz treh delov. Zgornji (cervikalni) del je mišica faringofagealne zapiralke, srednji (prsni) del je telo požiralnika, spodnji (ventralni) del pa spodnji ezofagealni sfinkter
- zgornji ezofagealni sfinkter (UES) je krožna mišica, ki ločuje grlo od požiralnika
- Spodnji ezofagealni sfinkter (LES) je krožna gladka mišica, ki preprečuje, da bi vsebina želodca pritekla nazaj v požiralnik. Fiziološko je večino časa v kontraktilnem stanju, pri požiranju hrane se sprošča.Odpoved spodnjega ezofagealnega sfinktra povzroči gastroezofagealni refluks, torej regurgitacijo kisline v požiralniku. Po drugi strani pa se v primeru povečanega tonusa mirovanja spodnjega ezofagealnega sfinktra in nepopolne sprostitve mišic med požiranjem razvije ahalazija požiralnika. Hrana, ki ne prehaja v želodec, ostane v požiralniku in povzroči razširitev. Zdravljenje ahalazije požiralnika vključuje injiciranje botulinum toksina v sfinkter in mehansko razširitev spodnjega ezofagealnega sfinktra. Poleg tega je mogoče izvesti operacijo, ki vključuje rezanje mišic požiralnika.
Stena požiralnika je sestavljena iz štirih delov (iz lumena požiralnika):
- sluznice, ki ima nagubano strukturo in je prekrita s ploščatim večslojnim nekeratinizirajočim epitelijem
- submukoza
- mišična membrana, ki je na zunanji strani sestavljena iz vzdolžnih mišičnih vlaken, znotraj paokrožnica
- zunanja membrana, izdelana iz ohlapnega vezivnega tkiva
Stena požiralnika je sestavljena iz dveh vrst mišic, gladkih in progastih. Zgornjo tretjino požiralnika sestavljajo progaste mišice, preostali dve tretjini pa gladke mišice.
Velja dodati, da ima človeški požiralnik tri fiziološke strikture.
Zgornja stenoza je na mestu, kjer žrelo prehaja v požiralnik (žrelna mišica, tj. zgornji ezofagealni sfinkter), srednja striktura nastane na ravni bifurkacije sapnika (zaradi stiskanja levi bronhus in aorta, ki se spuščata ob steno požiralnika), spodnja striktura pa je mesto, kjer požiralnik prehaja v želodec (spodnji ezofagealni sfinkter).
vaskularizacija požiralnika
Požiralnik oskrbujejo z arterijsko krvjo veje torakalne aorte, bronhialne arterije in ezofagealne veje leve želodčne arterije.
Vensko kri odvajajo vene, ki gredo do azigusne vene, kratke brezzračne vene in leve želodčne vene.
Limfne žile omogočajo drenažo limfe v zadnje mediastinalne bezgavke in leve želodčne bezgavke.
inervacija požiralnika
Požiralnik je organ prebavnega sistema, ki ga inervirajo simpatični živci iz aortnega pleksusa in zgornjega vratnega ganglija, pa tudi somatske vagusne veje, ki oskrbujejo zgornji požiralnik (progasta mišica) in avtonomne vagusne živce, ki oskrbujejo spodnje živce del požiralnika (gladke mišice).
Funkcije požiralnika
Požiralnik je organ prebavnega sistema, ki povezuje grlo z želodcem, njegova glavna funkcija pa je transport pogoltnjenega grižljaja hrane v želodec.
V procesu požiranja sodelujejo:
- ustna votlina
- grlo
- požiralnik
torej obstajajo 3 faze požiranja:
- ustno
- grlo
- požiralnik
Faza požiralnika je neodvisna od človekove volje in je refleksivna. Po grižljaju hrane, zdrobljene v ustih in pomešane s slino, pride do žrela, se žrelna mišica, torej zgornji požiralni sfinkter, sprosti.
Ugriz hrane vstopi v požiralnik in potuje navzdol proti želodcu zahvaljujoč perist altičnemu valu. Proizvaja se z izmeničnimi kontrakcijami krožnih mišičnih vlaken, ki sestavljajo notranjo plast stene požiralnika.
Pri ljudeh je hitrost ugriza približno 2-4 cm na sekundo.Odvisno je predvsem od vrste hrane, ki jo pogoltnete, njene konsistence in velikosti, kontraktilne aktivnosti požiralnika in položaja telesa med jedjo ter teže pogoltne hrane.
Sila krčenja požiralnika na mestu vala je relativno majhna v zgornjem delu požiralnika, vendar se postopoma povečuje, ko se val premika proti želodcu.
Trdna hrana se premika skozi požiralnik v želodec veliko počasneje kot tekoča hrana, podobno kot hrana, ki jo jemo vodoravno.