Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Spremembe kognitivnega delovanja, ki so veljale za naravni del procesa staranja, so bile v preteklosti opredeljene kot demenca (znana tudi kot senilna demenca). Dandanes motnje spomina in druge manifestacije senilne demence ne veljajo več za naravne pojave, temveč jih obravnavamo kot simptome ene od izrazitih demenčnih motenj. Toda kako vedeti, ali je oseba pravkar razvila demenco, kakšni so vzroki zanjo in kakšno zdravljenje je mogoče predpisati, ko je diagnosticirana?

Demenca( senilna demenca , demenca ali senilna demenca) je enota, v kateri bolniki razvijejo pomanjkljivosti na več področjih delovanja, ki so spomin, sposobnost osredotočanja pozornosti in sprejemanja odločitev ter komuniciranja z okoljem.

Izraz senilna demenca je bil nekako vzet iz stališč, ki so obstajala v preteklosti, da se s starostjo pojavijo motnje spomina, težave pri izvajanju kompleksnih dejavnosti ali samostojnem delovanju na splošno. Trenutno so stališča povsem drugačna – izpostavlja se, da simptomi demence niso neposredno povezani s samo starostjo in kadar so zelo intenzivni, izhajajo iz pojava starejše osebe z motnjo demence.

Demenca je dokaj pogosta težava in domneva se, da se bo njena razširjenost v človeški populaciji sčasoma povečala. Trenutno WHO poroča, da 50 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za senilno demenco, vendar organizacija ocenjuje, da bo leta 2030 število obolelih preseglo 80 milijonov, leta 2050 pa celo več kot 150 milijonov.

Demenca: povzroča

Obstaja kar nekaj vzrokov za senilno demenco - najpogostejši med posamezniki, ki lahko povzročijo demenco, so:

  • Alzheimerjeva bolezen (najpogostejši vzrok demence)
  • demenca z Lewyjevimi telesi
  • žilna demenca
  • frontotemporalna demenca
  • mešana demenca (pri kateri značilnosti Alzheimerjeve demence soobstajajo z značilnostmi vaskularne demence)

medmanj pogoste vzroke za demenco je mogoče našteti med drugimi:

  • Parkinsonova bolezen,
  • normotenzivni hidrocefalus,
  • Creutzfeldt-Jakobova bolezen
  • in sifilis centralnega živčnega sistema.

Tukaj velja omeniti tudi, da ima demenca tudi reverzibilne vzroke - tukaj so primeri:

  • pomanjkanje vitamina B12
  • hipotiroidizem
  • lajmska bolezen
  • depresivna motnja
  • tumorji centralnega živčnega sistema

Demenca: dejavniki tveganja

Glavni dejavnik tveganja za senilno demenco je starost – ker starejša je oseba, večje je tveganje za razvoj nekaterih simptomov demence. Vendar pa obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k senilni demenci – najpogosteje omenjeni v tem primeru so:

  • kajenje
  • uživanje prevelikih količin alkohola
  • hipertenzija (zlasti nezdravljena ali premalo zdravljena)
  • nezdrava prehrana
  • motnje lipidov
  • izogibanje vadbi
  • prekomerna teža in debelost

Demenca: simptomi

Starostna demenca je običajno progresiven proces, pri katerem bolnik postopoma razvije vse več bolezni. Sprva simptomi demence morda ne bodo pritegnili veliko pozornosti tistih okoli vas in lahko vključujejo:

  • sveže motnje spomina (npr. bolnik lahko večkrat zastavi isto vprašanje, čeprav je nanj že prejel odgovor)
  • težave pri pridobivanju novih informacij
  • občutek odtujenosti na mestih, ki jih bolnik dobro pozna
  • pozabljanje besede
  • progresivna izguba zanimanja in apatija

Vendar pa postanejo simptomi demence kasneje bolj izraziti, kar so lahko:

  • občutek izgubljenosti tudi v svojem domu
  • pozabljanje skoraj vseh novih informacij, a celo težave pri zapomnitvi imen ljubljenih
  • vse večje težave pri komunikaciji z drugimi ljudmi
  • vedenjske spremembe, vključno z o vse pogostejšem pojavu razdražljivosti ali celo agresije

V poznih fazah senilne demence ljudje, ki jih prizadene ta težava, postanejo nesposobni za samostojen obstoj - doživijo:

  • težave s spominom na karkoli (lahko tudi pri prepoznavanju ožjih družinskih članov)
  • pomembna zmeda (pacient morda ne ve, kje je ali kakšen je trenutni datum)
  • težave pri opravljanju različnih telesnih dejavnosti (kot je prehranjevanje z jedilnim priborom, pa tudi hoja)
  • poslabšanje vedenjskih motenj

Pri tem je treba poudariti, da ne obstaja en poseben vzorec simptomov demence – odvisno od vzroka lahko bolniki trpijo za različnimi boleznimi. Na primer, pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo je motnja spomina najbolj izrazita, pri frontotemporalni demenci pa so njeni glavni simptomi vedenjske spremembe in težave pri komunikaciji z okoljem.

Demenca: prepoznavanje

Orodja, ki se uporabljajo kot presejalni testi pri diagnozi demence, sta test MMSE (mini-mentalni pregled) in test risanja ure.

Prvo od teh je sestavljeno predvsem iz vrste vprašanj. Po pregledu se točke, ki jih dobi pacient, seštejejo – ko je rezultat MMSE pod 24, lahko to kaže na obstoj demence pri pregledani osebi in to nakazuje na potrebo po podrobnejši diagnozi.

Preizkus risanja ure sestoji iz dejstva, da pacienta prosimo, da na kos papirja nariše številčnico ure, nanjo napiše številke, ki ustrezajo naslednjim uram, in na koncu označi uro na uri, ki jo bo zahteval izpraševalec. V tem primeru je pomembnih veliko dejavnikov, saj tako oblika številčnice kot lokacija številk na njej, pa tudi, kako subjekt označuje uro.

Pri presejalnih testih se običajno naročijo dodatni testi in njihovi rezultati kažejo, da imate morda demenco. Najprej je treba v tem primeru opraviti analize za potrditev ali izključitev obstoja kakršnih koli patologij pri bolniku, ki so reverzibilni vzroki za demenco.

V ta namen se lahko med drugim naroči laboratorijske preiskave (npr. določanje ravni ščitničnih hormonov v krvi ali vitamina B12).

Slikovni testi glave, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, so prav tako pomembni pri diagnozi demence – omogočajo ne le odkrivanje drugih reverzibilnih vzrokov demence (kot so možganski tumorji), ampak tudi ugotoviti odstopanja, ki so značilna za druge vzroke teh patologij (tukaj na primer frontotemporalna demenca, kjer je pri slikovnih preiskavah lahko opazna atrofija čelnega in temporalnega režnja možganov).

Običajno gre bolnik s sumom na demenco k nevrologu, resnica pa je, da bi se včasih z njim ali njo morali posvetovati tudi drugi specialisti. Ta potreba izhaja iz dejstva, da vNavsezadnje lahko senilna demenca povzroči ne samo nevrološke entitete, ampak tudi tiste, ki jih zanimajo druge specialnosti. Primer bi bil psihiatrična težava, ki je depresija, ki lahko razvije tudi simptome demence.

Demenca: zdravljenje

Temeljita diagnoza suma na demenco je pomembna predvsem zato, ker se zdravljenje senilne demence močno razlikuje glede na to, kaj točno je odgovorno za njen nastanek.

Včasih se izkaže, da popravek nenormalnosti pri bolniku povzroči remisijo demence - tako je pri bolnikih s hipotiroidizmom ali pomanjkanjem vitamina B12, pri katerih dopolnjevanje in kompenzacija pomanjkanja manjkajočih snovi lahko povzroči izginotje simptomov demence.

Včasih se uporablja kirurško zdravljenje - to je v primeru ljudi s Hakimovim sindromom, pri katerih lahko uporaba ventrikularne zaklopke, ki odvaja odvečno cerebrospinalno tekočino iz notranjosti lobanje, povzroči - vsaj delno - izginotje simptomi te bolezni.

V primeru najpogostejših oblik demence - na primer pri Alzheimerjevi bolezni - se uporablja farmakološko zdravljenje. Pri zgoraj omenjeni bolezni se bolnikom priporoča uporaba zdravil iz skupine zaviralcev acetilholinesteraze, ki lahko izboljšajo njihovo stanje s povečanjem količine enega od nevrotransmiterjev – acetilholina v centralnem živčnem sistemu.

Poudariti pa je treba, da tovrstno zdravljenje ne obrne obstoječih sprememb in motenj, ampak le upočasni tempo napredovanja bolezni. Zato je tako pomembno, da bolnik, pri katerem sumite na senilno demenco, čim prej obišče zdravnika. Prej ko se zdravljenje začne, večja je možnost, da bo bolnik čim dlje sposoben samostojno delovati.

Kako prositi družino in ljudi okoli vas, naj skrbijo za bolno osebo?

Demenca: preprečevanje

Demenco je preprosto nemogoče popolnoma preprečiti – ne moremo storiti ničesar niti glede osnovnega dejavnika tveganja za njen nastanek, to je visoka starost. Vendar pa je poudarjeno, da lahko vodenje splošno razumljenega zdravega načina življenja zmanjša naše možnosti za razvoj senilne demence.

V tem primeru se je pomembno izogibati poživilom, kot so cigarete ali velike količine alkohola. Uživanje ustrezne, uravnotežene prehrane, ki zagotavlja vse nas, lahko tudi zmanjša tveganje za senilno demencopotrebna hranila in redna telesna aktivnost.

Vredno je vzdrževati ustrezno, optimalno telesno težo. Prav tako se pogosto omenja, da lahko redni »intelektualni napori« – na primer branje knjig ali reševanje križank – tudi na nek način zmanjšajo tveganje za senilno demenco.

  • Oslabitev spomina (v mladosti, pri starejših, po nesreči) - vzroki, simptomi, zdravljenje. Oslabitev kratkoročnega in dolgoročnega spomina
  • Amnezija ali huda motnja spomina. Vzroki, zdravljenje in vrste amnezije
  • Demenca: vzroki, simptomi, zdravljenje demence
Oglejte si galerijo 6 fotografijO avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Preberite več od tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija