Fascia je prostorska struktura iz vezivnega tkiva, ki podpira in ščiti mišice in njihove celotne skupine. Fascialna disfunkcija lahko povzroči bolečino in druge neprijetne simptome. Ugotovite, čemu služi fascia, kako je zgrajena in katere so najučinkovitejše oblike fascioterapije.
Fascia(latinskofascia ) je zasnovan za ustvarjanje posebnega odra za mišice in notranje organe. Najnovejša znanstvena poročila kažejo, da fascija ni le pasivna "ovojnica" za organe, ampak aktivno tkivo, ki opravlja številne pomembne funkcije.
Fascia: konstrukcija
Anatomska delitev razlikuje 3 osnovne plasti fascije:
- površinska fascija, ki je ena od plasti podkožja
- globoka fascija, ki obdaja mišične skupine in jih deli na podenote
- visceralna fascija okoli notranjih organov
Mikroskopska struktura fascije je tesno povezana z njeno funkcijo. Ogromna količina kolagenskih in elastinskih vlaken ji daje ustrezno elastičnost in moč, zahvaljujoč kateri lahko fascia deluje kot podpora drugim organom in je odporna na poškodbe.
Prav tako je bilo relativno nedavno odkrito, da strukture fascije vsebujejo številne krvne žile in živčne končiče.
Te lastnosti kažejo, da je fascija pomemben komunikacijski organ med telesnimi celicami, pa tudi propriorecepcija, to je globok občutek (ta vrsta občutka nam omogoča, da določimo položaj naših okončin, ne da bi jih gledali).
Fascia: funkcije
- Podpira funkcijo fascia
Fascia je oder za mišice in notranje organe in določa njihovo pravilno lokacijo. Z zategovanjem ali raztezanjem posameznih delov fascije je mogoče aktivirati celotne mišične skupine, hkrati pa sprostiti nasprotne mišice. Fascia je tudi ključni organ za ravnotežje.
- Funkcija zaščite
Plošče fascije so med seboj ločene s tanko plastjo tekočine, ki vsebuje velike količine hialuronske kisline. Ta snov zmanjšuje trenje in omogoča zdrs, kar je pogoj za pravilno delovanje mišic. Zaradi prožnih vlaken fascije je sposobenprenos mehanske energije in tako ščiti celotno telo pred poškodbami.
- Funkcija komunikacijske maske
Kot smo že omenili, skozi fascijo potekajo številna živčna vlakna in krvne žile. Zaradi tega fascia omogoča transport snovi med tkivi ter sprejemanje in prenos dražljajev med njimi. Zaradi bogate inervacije fascije je tudi vir bolečinskih občutkov.
fascialne motnje
- Poškodbe fascije
Fibrinozni eksudat se pojavi kot odziv na mehansko travmo ali poškodbo fascije, na primer med operacijo. Vlakno je snov, ki ima nalogo popraviti poškodovano površino. To je podobno procesu brazgotinjenja. Poškodovano tkivo se žal ne povrne v celoti v stanje, v katerem je bilo pred poškodbo.
Postopek popravila fascije lahko povzroči fibrozo in povečano togost. Pogosto se pojavijo tudi adhezije. Nizka prožnost fascije lahko povzroči težave pri gibanju in omejevanje gibljivosti organov.
- Kontraktura fascije
Kontraktura je ena najpogostejših motenj fascije. Obstaja veliko teorij o njihovih vzrokih.
Pri nekaterih vrstah kontraktur je pomembna genetska predispozicija, pri drugih je poudarjena vloga mikrotravm in prekrivajočih se preobremenitev določenih delov fascije.
Kontrakture najpogosteje prizadenejo globoko fascijo, ker vsebuje manj elastičnih vlaken kot površinska fascija. Generalizirane fascialne kontrakture so pogosto povezane z navadami vsakodnevnega življenja.
Več ur v sedečem položaju, nepravilna drža in pomanjkanje telesne dejavnosti povzročajo kronično mišično napetost, s tem pa tudi fascije.
Pretirano napeta fascija se brani z ustvarjanjem bolečinskih dražljajev. V ekstremnih situacijah, na primer pri poškodbah, lahko pride do adhezij znotraj fascije, kar povzroči dodatno povečanje napetosti in posledično bolečine.
Nekatere vrste fascialnih kontraktur so bile v literaturi navedene kot ločene bolezni. Ti med drugim vključujejo:
- Dupuytrenova kontraktura, ki vključuje fascijo. Posledica je trajna upogibna kontraktura prstov. Bolezen je progresivna in se lahko pojavi v družinah.
- Sindrom fascialnega oddelka (ZCPP), najpogostejši pri športnikih. Povečanje tlaka v predelih fascije med vadbo povzroči lokalno motnjo oskrbe mišic s krvjo, kar povzroči hude bolečine in bolečine.potreba po ustavitvi napora
- Fascialne okužbe
Okužbe v telesu se lahko širijo skozi kontinuiteto in prizadenejo druge organe, vključno s fascijo.
Plevritis, perikarditis in peritonitis so zelo resna stanja, ki običajno zahtevajo hospitalizacijo.
Ena najhujših oblik fasciitisa je nekrotizirajoči fasciitis (NF). To je redka, a zelo resna okužba površinske fascije, ki se lahko hitro razširi in prizadene njene drobce. Hitra kirurška intervencija je najučinkovitejše zdravljenje nekrotizirajočega fasciitisa. Žal bolniki pogosto trpijo zaradi številnih zapletov, stopnja umrljivosti pri tej bolezni pa je kar 30-odstotna.
- Genetske bolezni
Kot smo že omenili, so eden najpomembnejših gradnikov fascije kolagenska vlakna. Vsaka genetska bolezen, ki poslabša proces tvorbe kolagena, povzroči tudi patologijo in oslabitev fascije.
Prirojene bolezni vezivnega tkiva, kot sta Marfanov sindrom ali Ehlers-Danlosov sindrom, so kompleksne bolezni celotnega telesa. Nenormalna struktura kolagena povzroči zmanjšano odpornost fascije, prekomerno gibljivost znotraj sklepov in številne zaplete na organih.
- Avtoimunske bolezni
Za avtoimunske bolezni vezivnega tkiva, kot so revmatoidni artritis (RA), sistemski eritematozni lupus (SLE) in dermatomiozitis, je značilna razmeroma pogosta prizadetost miofascialnega sistema.
Zdaj se verjame, da lahko bolečine v mišicah, o katerih poročajo bolniki, dejansko izvirajo iz fascije. Raziskave kažejo, da se ob soočenju z vnetjem število receptorjev za bolečino v fasciji poveča in fascija lahko deluje kot "generator bolečine".
Fascia terapija
- vaje za fascije
Da bi preprečili kontrakture fascije, je vredno poskrbeti za izmenično napenjanje in raztezanje njenih posameznih fragmentov. To najlažje dosežemo s telesno aktivnostjo, ki vključuje številne mišične skupine. Preživljanje več ur za mizo ustvarja veliko tveganje za napetost in adhezije znotraj fascije. Ne pozabite prekiniti svojega dela za nekaj minut, ohranite gibanje mišic in sprostite fascijo.
- Fascia Diet
Fascija je sestavljena iz vezivnega tkiva. Prepričajte se, da ste ustrezno hidrirani, da zagotovite pravilno delovanje. Prav tako je vredno poskrbeti za pravo količino kolagena v prehrani. Med drugim ga bomo našli vželei, želatina in klavnični proizvodi. Ne smemo pozabiti tudi, da sta vitamin C in vitamin E nujna za sintezo kolagena.
- Raztezanje fascije
Vaje za raztezanje mišic so odličen način za raztezanje fascije. Izvajati jih je treba počasi in previdno, v vsakem položaju pa ostati vsaj nekaj minut. Zelo koristna praksa v smislu raztezanja fascije je valjanje z uporabo posebnih naprav, kot so valjčki in kroglice.
Trenutno je veliko raziskav o učinkovitosti zvijanja fascije. Preliminarni rezultati kažejo, da valjanje izboljša prožnost fascije, zmanjša njeno napetost in poveča vzdržljivost mišic.
- Masaža fascije
Fascia rolling sodi med masažne tehnike, natančneje t.i. SMR (self-myofascial release), to je neodvisna fascialna masaža.
V primeru hudih kontraktur fascij ali sindroma kronične bolečine se za nasvet splača vprašati izkušenega fizioterapevta, ki bo ugotovil težavo in izbral ustrezno tehniko masaže.
O avtorju
Krzysztof BialaziteŠtudentka medicine na Collegium Medicum v Krakovu, ki počasi vstopa v svet nenehnih izzivov zdravnikovega dela. Zanimajo jo predvsem ginekologija in porodništvo, pediatrija in medicina življenjskega sloga. Ljubitelj tujih jezikov, potovanj in gorskih pohodov.
Preberite več člankov tega avtorja