Mediastinoskopija invazivna preiskava mediastinuma, ki se izvaja v bolnišničnem okolju, v splošni anesteziji. Indikacija za njegovo izvajanje je med drugim pljučni rak. Mediastinoskopija omogoča odvzem tkivnih vzorcev za histopatološki pregled in oceno stopnje novotvorbe. Katere so druge indikacije za mediastinoskopijo? Za kaj gre pri tem pregledu? Kateri so najpogostejši zapleti?

Mediastinoskopijadomediastinoskopijaz uporabo optične naprave, imenovane mediastinoskop. Mediastinoskopija je invazivna preiskava, ki se izvaja v bolnišničnem okolju pod splošno anestezijo.

Mediastinoskopija - indikacije za pregled

Mediastinoskopija se izvaja, ko trenutni rezultati preiskav (npr. rentgen prsnega koša) kažejo na bolezen v predelu prsnega koša in jo morate podrobneje spoznati. To velja predvsem za raka prsnega koša, zlasti pljučnega raka. To vam omogoča, da ugotovite, ali je treba bolnika operirati, ali lahko prej prejme kemoterapijo ali radioterapijo. Poleg tega mediastinoskopija omogoča oceno mediastinuma v primeru suma na tumorsko infiltracijo sapnika ali velikih žil.

Glavna indikacija za preiskavo je povečanje mediastinalnih bezgavk, kar lahko kaže na različne bolezni.

Indikacije za test so tudi:

  • druge pljučne bolezni
  • bolezni limfnega sistema (npr. maligne novotvorbe bezgavk - Hodgkinova bolezen itd.)
  • sarkoidoza

Mediastinoskopije ni mogoče izvesti pri bolnikih z anevrizmo disekcirajoče aortne ali aortnega loka, sindromom zgornje vene, predhodnim obsevanjem mediastinuma, koagulopatijami in boleznimi vratne hrbtenice.

Mediastinoskopija - kako se pripraviti na pregled?

Na test morate iti na prazen želodec.

Mediastinoskopija - kaj je to?

Pregled poteka v operacijski sobi v splošni anesteziji. Zdravnik naredi majhen, 3-5 cm dolg, prečni rez na vratu bolnika, tik nad prsnico. Nato s prstom prereže in dvigne predtrahealno fascijo ter razkosa mediani prostormediastinum. Šele nato se mediastinoskop (toga kovinska cev, opremljena z ustreznimi lečami) z virom svetlobe vstavi med sapnik in prsnico v mediastinum.

Med pregledovanjem mediastinuma se odvzamejo tudi bezgavke ali njihov del za histopatološko ali bakteriološko oceno z uporabo ustreznih instrumentov, vstavljenih skozi spekulum. Po končani endoskopiji na mesto reza naloži šive in sterilno oblogo. Test običajno traja 30-45 minut.

Po posegu ima bolnik lahko težave s požiranjem, hripavost in kašelj, vendar ti simptomi hitro izginejo.

Mediastinoskopija - priporočila po testu

Po pregledu se bolnika na invalidskem vozičku prepelje na bolnišnični oddelek, kjer mora ležati vsaj nekaj ur. Običajno lahko vstane šele naslednji dan po pregledu. Približno 7-10 dni po pregledu pride zdravnik k zdravniku, ki bo odstranil šive.

Mediastinoskopija - možni zapleti

Zapleti niso pogosti, vendar so vedno resni in se pojavijo v 2 % primerov. Najpogostejši so:

  • krvavitev iz večje žile
  • paraliza glasilk
  • pnevmotoraks
  • mediastinitis

Tveganje smrti je nizko in znaša manj kot 1 odstotek.

Kategorija:

Raziskave