Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija, ki lahko povzroči številne bolezni zgornjega prebavil, vključno z razjedo na želodcu, razjedo dvanajstnika in celo raka na želodcu. Ugotovite, kakšni so simptomi okužbe s Helicobacter pylori in kakšno dieto je treba upoštevati med zdravljenjem. Zakaj je Helicobacter pylori nevaren za ljudi?

Helicobacter pyloriverjetno je s človekom od začetka njegovega obstoja. Bakterija izvira iz vzhodne Afrike in se je začela širiti pred približno 60.000 leti, ko so se ljudje preselili na druga območja. Šele konec 19. stoletja so se pojavile prve znanstvene omembe Helicobacterja, prvi pa ga je podrobno opisal prof. Walery Jaworski leta 1889. Sklenil je, da so bakterije morda dejavnik pri gastritisu, vendar je naletel na kritike znanstvene skupnosti in tema je bila dolgo pozabljena. Preboj v raziskavah Helicobacterja je prišel šele leta 1982. To je zelo zanimiva zgodba, ki kaže na predanost akademikov svojemu raziskovanju. Barry Marshall je bil eden od znanstvenikov, ki jim je uspelo ustvariti farmo za vzrejo Helicobacter. Da bi dokazal teorijo, da bakterija povzroča gastritis, je pil suspenzijo, ki je vsebovala Helicobacter, po nekaj dneh je začutil slabost in nato bruhal. Endoskopija je potrdila akutni gastritis, biopsija pa je potrdila prisotnost Helicobacter pylori.

Kaj je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je gram-negativna, spiralno oblikovana, paličasta bakterija s 4-6 cilijami, ki ji omogočajo premikanje. Helicobater je selitvena bakterija, ki lahko potuje iz ust, skozi požiralnik in želodec, do dvanajstnika.Najpogosteje pa ga najdemo v želodcu .

Helicobacter je razvrščen kot patogena bakterija, čeprav je v nekaterih situacijah neškodljiva za ljudi. V veliki meri na patogenost vpliva prisotnost specifičnih genov v določenem sevu.

Ocenjuje se, da je približno50 % svetovnega prebivalstva nosilcev Helicobacter . V razvitih državah je okuženih od 20 do 60 % ljudi, v državah v razvojucelo 100%.

Poljska je ena izmed držav z visoko stopnjo okužbe.84 % odraslih Poljakov je prenašalcev Helicobacter .

Ali se Helicobacter pylori zlahka okužiti?

Helicobacter je nalezljiv. Zelo enostavno se je okužiti s slino, torej s poljubljanjem, pitjem iz istega kozarca, z istim jedilnim priborom.

Druge poti okužbe vključujejo stik z želodčnimi sokovi, bruhanjem in blatom.

Helicobacter je najpogosteje okužen:

  • zaradi nezadostne higiene,
  • zaradi nenatančnega pomivanja namizne posode na mestih, kjer strežejo hrano,
  • kot posledica pitja iz kozarcev, ki se le splaknejo v vodi, ne pa temeljito pomijejo (kar je pogosto v državah, kjer je ozaveščenost javnosti o prenosu bolezni nizka),
  • med partnerjema in družinskimi člani kot posledica izmenjave telesnih tekočin v različnih dnevnih domačih in intimnih situacijah.
  • Nosilec Helicobacter je tudi premalo prečiščena in nekuhana voda.

Simptomi okužbe s Helicobacter pylori

Prisotnost Helicobacter v prebavnem traktu morda ne daje nobenih simptomov ali se kaže tako, da je težko reči, da gre za okužbo s to bakterijo. Nekatere simptome na začetku je zelo težko kombinirati s katero koli okužbo prebavil.

Simptomi okužbe s Helicobacter pylori vključujejo:

  • pogosto riganje,
  • občutek polnosti v želodcu,
  • izguba apetita,
  • hiter občutek sitosti med obrokom,
  • hujšanje,
  • slabost in bruhanje,
  • zelo močna šibkost, ki vodi celo do omedlevice,
  • visoka vročina z bruhanjem, hudo šibkostjo in odrevenelostjo udov v času začetka bolezni.

Zakaj je Helicobacter pylori nevaren za vaše zdravje?

V kislem okolju želodca se del hidrofobne plasti, ki pokriva površino vsake bakterije Halicobacter, uniči, kar omogoča, da se bakterije pritrdijo na epitelijske celice želodca.

Helicobacter ima številne mehanizme, zaradi katerih se imunski sistem slabo bori proti njej. Bakterija ima na svoji površini molekulo, podobno beljakovinam krvnih skupin, zlahka spremeni svoj genetski material in se prilagaja spreminjajočemu se okolju ter proizvaja encim, ki jo ščiti pred škodljivimi učinki želodčne kisline.

Helicobacter proizvaja toksine in encime, ki povzročajo vnetje želodca in razjede. Povzroča raka na želodcu pri majhnem številu nosilcev.

Okužba s Helicobacter ne povzroča očitnih simptomov pri vseh, vendar morate biti pozorni na bolezni, povezane s prenajedanjem ali zastrupitvijo s hrano, kot sta nelagodje v epigastriju in slabost. To so pogosto edini simptomi okužbe, ki jih običajno prezremo.

Bolezni, ki jih povzroča prisotnost Helicobacter pylori v prebavnem traktu, so :

  • kronični gastritis- Okužba s Helicobacter je glavni vzrok za gastroduodenitis - stanja, pri katerih na površini sluznice nastane vnetni infiltrat, ki vodi do atrofije sluznice. Gastritis zaradi kolonizacije bakterij je vedno, vendar ne vedno, simptomatičen.
  • razjede želodca in dvanajstnika- Pri 1-10 % nosilcev gastritis sčasoma povzroči razjedo želodca ali dvanajstnika. Kaj pravzaprav so razjede? To niso izrastki, kot nekateri mislijo, ampak okvare na sluznici, ki segajo do mišične plasti. Peptična ulkusna bolezen je najpogostejša bolezen gastrointestinalnega trakta, razjeda pa se pogosteje nahaja v dvanajstniku kot v želodcu. Poleg prisotnosti Helicobacter pylori je dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek razjed, zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil (tj. ibuprofen, diklofenak, naproksen). Helicobacter pylori je odgovoren za 75 % razjed dvanajstnika in 70 % želodčnih razjed. Pri zdravljenju te bolezni je ključnega pomena izkoreninjenje bakterij.
  • tumorji- Pri 1 do 3 % nosilcev Helicobacter se razvijejo želodčni adenomi, manj kot 0,1 % želodčni limfomi. Prisotnost Helicobacter pylori v prebavilih podvoji tveganje za raka na želodcu. Po drugi strani pa se neoplastične spremembe, ki so posledica prisotnosti bakterij, ne nahajajo v dvanajstniku. Helicobacter sam po sebi najverjetneje ne povzroča mutacij, ki vodijo do raka, vendar ga povzroča s kroničnim vnetjem na določenem področju celic.
  • bolezni zunaj gastrointestinalnega trakta- Prisotnost Helicobacter pylori v prebavilih je povezana z anemijo zaradi pomanjkanja železa, pomanjkanjem vitamina B12, idiopatsko trombocitopenično policitemijo, urtikarijo in

Kako odkriti Helicobacter pylori?

Če sumite na Helicobacter, se lahko začetna diagnoza postavi s testi trombocitov brez recepta. Kupite lahko teste, ki odkrivajo antigene v krvi in ​​blatu.

Preiskave krvi in ​​blata odkrijejo prisotnost Helicobacter v telesu . To je mogoče storiti pred začetkom zdravljenja. Pozitiven rezultat potrjuje okužbo, negativen pa je ne izključuje 100%. Čeželimo preveriti, ali je zdravljenje delovalo, lahko opravimo preiskavo blata.Krvni test je nezanesljiv , ker protitelesa v krvi vztrajajo še dolgo potem, ko so bakterije izkoreninjene.

Lekarniški testi pa niso priporočljivi. Njihova diagnostična učinkovitost ni najboljša in tveganje za napako je veliko. S profesionalnimi metodami bomo dosegli veliko bolj dragocene rezultate. Najbolj gotovo je, da opravitegastroskopijo z biopsijo .

Odvzem dela epitelija iz prebavil za testiranje vam omogoča, da ocenite prisotnost vnetja in bakterij. Pred začetkom zdravljenja je običajno naročen preizkus sečnine. To je najbolj natančna neinvazivna metoda za odkrivanje prisotnosti Helicobacter.

Pacient dobi sečnino, označeno s 13C, ki jo ureaza, ki jo proizvaja bakterija Helicobacter, razgradi v amoniak in ogljikov dioksid. Količina ogljikovega dioksida, ki vsebuje 13C v izdihanem zraku, se pretvori v količino Helicobacter v želodcu.

Druge diagnostične metode vključujejo:

  • serološki test krvi,
  • test antigena blata in
  • PCR test iz sline ali blata.

Trenutna priporočila pravijo, da je treba Helicobacter ob odkritju izkoreniniti iz prebavil, ne glede na to, ali obstajajo znaki okužbe.

Kako zdraviti Helicobacter pylori - zdravljenje z antibiotiki

Zdravljenje Helicobacter se vedno izvaja z antibiotiki in najpogostejetraja 10-14 dni .

Obstaja več režimov zdravljenja, ki so najbolj učinkoviti:

  • Zaviralec protonske črpalke (PPI), npr. omeprazol + 2 od naslednjih antibiotikov: klaritomicin, amoksiciklin, metronidazol
  • IPP + bizmut + 2 antibiotika, najpogosteje metronidazol in tetraciklin
  • IPP + 3 antibiotiki: klaritomicin, amoksiciklin, metronidazol

Učinkovitost izkoreninjenja je različna, odvisno od seva Helicobacter in uporabljene metode.

Metoda s PPI in 2 antibiotikoma je 55 % učinkovita, metoda z bizmutom pa 80 %.

Po končanem zdravljenju je treba opraviti dihalni test ali gastroskopijo, da se prepričamo, da je Helicobacter res izkoreninjen.

Priporočila iz leta 2016 kažejo, da se učinkovitost eradikacije Helicobacter pylori poveča po vključitvi v terapijo probiotičnih sevov Lactobacillus reuteri in Saccharomyces (S.) boulardii.Probiotiki povečajo učinkovitost zdravljenja za 10-14 %in zmanjšajo neželene učinke, povezane z jemanjem velike količine antibiotikov v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke.

Izkoreninjenje Helicobacter je zeloinvaziven, v veliki meri uniči koristno mikrobioto telesa, kar povzroča prebavne in absorpcijske motnje, slabost, bruhanje in drisko. Tudi iz tega razloga ga je vredno kombinirati s probiotično terapijo.

Poleg probiotikov je lahko laktoferin še ena snov, ki pomaga pri izkoreninjenju Helicobacterja. Doslej je bila njegova učinkovitost dokazana na modelih miške.

Zdravljenje z zelišči in naravnimi Helicobacter pylori

Antibiotična terapija v kombinaciji z PPI ali bizmutom ni edina razpoložljiva oblika zdravljenja Helicobacter, je pa zagotovo najbolje raziskana. Vse večja odpornost bakterij na antibiotike in s tem vse manjša učinkovitost zdravljenja sta spodbuda za iskanje zdravil med rastlinami.

Obstaja več rastlin, zelišč in začimb, ki so testirane za izkoreninjenje Helicobacter pylori, čeprav je bila večina raziskav, ki so na voljo do danes, opravljenih in vitro. Vsekakor je vredno vključiti rastlinske surovine kot pomoč pri antibiotični terapiji in sami pravilno izbrani rastlinski izvlečki so lahko učinkovito zdravilo.

Rastlinske sestavine z znanstveno dokazano aktivnostjo proti Helicobacter pylori so predvsem flavonoidi. Imajo antisekretorne, protivnetne, antioksidativne in antihistaminske lastnosti.

Najpogosteje poročana snov proti Helicobacter je izoramnetin (3-metil kvercetinov eter; derivat kvercetina iz skupine flavonoidov).

Omenjeni pa so tudi drugi razredi spojin, ki so koristne pri zdravljenju:

  • citoprotektivni kinoni,
  • antisekretorni fenolni glikozidi,
  • terpenoidov
  • in saponini, ki kažejo delovanje proti razjedam.

Rastline, za katere je dokazano, da zavirajo rast in se borijo proti bakteriji Helicobacter pylori ter zdravijo simptome okužbe, so:

  • Cistus laurifolius,
  • origano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • ingver (Zingiber officinale),
  • sladki koren (Glycyrrhiza glabra),
  • kamilica (Anthemis melanolepsis),
  • kurkuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Višja kot je koncentracija bioaktivnih spojin, močnejše je delovanje proti Helicobacter pylori. Iz tega razloga je priporočljivo uporabljati izvlečke, olja in močne rastlinske infuzije.

Dieta s Helicobacter pylori

Prehrana z okužbo s Helicobacter naj zmanjša želodčne simptome, če obstajajo, in pomaga pri izkoreninjenju.

Za zmanjšanjebolezni prebavnega sistema, kot so občutek polnosti, bruhanje s kislino ali slabost, je priporočljivo:

  • uživanje majhnih obrokov, ne premrzlih in ne prevročih,
  • izogibanje zelo začinjeni, kisli in ocvrti hrani zaradi možnega draženja želodčnih sten,
  • izogibanje alkoholu,
  • prenehaj kaditi,
  • izogibanje stresnim situacijam.

Zelo pomembna je tudi hrana kot terapevtsko sredstvo za izkoreninjenje Helicobacter. Zdi se, da je najbolj koristno jesti zelenjavo, ki daruje izotiocianat, predvsem prekurzorje sulforafana, ki vključujejo:

  • brokoli,
  • cvetača,
  • brstični ohrovt,
  • zelje
  • ali redkev.

Izotiocianati zagotovo zmanjšujejo tveganje za obolenja in bolezni, ki so posledica okužbe s Helicobacter, v visokih koncentracijah pa lahko uničijo bakterije.

Sulforafan in vitro v koncentraciji 2 μg/ml uniči kolonije Helicobacter, tudi tiste, ki so odporne na klaritomicin.

V eni študiji je bilo dokazano, da so kalčki brokolija, ki so jih bolniki dajali v količini 70 g/dan (kar ustreza 420 μmol glukorafanina), znatno zmanjšali količino bakterij Helicobacter v želodcu, kar so potrdili respiratorni in antigenski testi iz blata.

Sadje z visoko vsebnostjo polifenolov je lahko zelo koristno pri izkoreninjenju Helicobacterja:

  • borovnice,
  • črni ribez,
  • rdečega ribeza,
  • robide,
  • maline.

Njihovo delovanje proti Helicobacterju je bilo dokazano v in vitro testih. Druge sestavine hrane, ki lahko pomagajo pri zdravljenju okužbe, so:

  • protibakterijski med,
  • mastna morska riba,
  • laneno seme,
  • chia,
  • laneno olje,
  • oljčno olje,
  • repično olje,
  • olje črnega ribeza
  • in olje grenivkinih pečk kot vir omega-3 maščobnih kislin in protibakterijskih snovi.

Če povzamemo, med zdravljenjem Helicobacter mora dnevni meni vključevati:

  • brokoli, cvetača, redkev, brstični ohrovt, koleraba, zelje in druga zelenjava s specifično aromo žvepla,
  • temne jagode in sokovi iz tega sadja,
  • med, po možnosti ne izpostavljen visoki temperaturi, da ne bi zmanjšali njegovih antibakterijskih lastnosti,
  • sardine, sled, skuša, divji losos in druge mastne hladnovodne ribe,
  • laneno seme in laneno olje,
  • chia semena,
  • repično olje in olivno olje,
  • olja iz semen črnega ribeza ingrenivka.

Poleg tega je priporočljivo vključiti večje količine probiotičnih (ki zagotavljajo črevesne bakterije) in prebiotičnih (podpirajo rast črevesnih bakterij) živil v prehrano zaradi obsežne poškodbe mikrobioma med antibiotično terapijo, ki se uporablja za zdravljenje Okužba s Helicobacter pylori.

Kategorija:

Gastrologija