Koksartroza ni nič drugega kot degeneracija kolčnega sklepa. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana bolezen kolčnih sklepov pri odraslih. Degeneracije v sklepu so nepopravljive in zelo pogosto vodijo do poškodb sklepov. Na srečo lahko sklep, poškodovan zaradi bolezni, nadomestimo z umetnim.

koksartrozato jedegeneracija kolčnega sklepaje postopno in nepovratno uničenje sklepnega hrustanca in drugih tkiv, ki sestavljajo kolk sklep. Bolni hrustanec izgubi svoje lastnosti blaženja udarcev in zmanjševanja trenja za kosti, ki sestavljajo sklep. Na površini kosti nastanejo kostne izrastke (osteofiti), ki omejujejo gibanje in pospešujejo uničenje sklepa.

Koksartroza (degeneracija kolčnega sklepa): povzroča

Spremembe v kolčnem sklepu so razdeljene na primarne in sekundarne.

Vzrok primarne degeneracije ni dobro znan. Strokovnjaki sumijo, da nastanejo, ko je motena presnova sklepnega hrustanca ali se spremeni sestava sinovialne tekočine. V obeh primerih je hrustanec podhranjen.

Strukturne napake so med sekundarnimi vzroki koksartroze. Nepravilno zgrajen sklep ima preplitko vtičnico, torej vdolbino v medenici. Ko se sklep premakne, del glave stegnenice zdrsne čez acetabulum, kar vodi do poškodb sklepa. Bolezen je ugodna tudi za:

  • visok holesterol in trigliceridi
  • sladkorna bolezen
  • prekomerna teža
  • mikropoškodbe zaradi preobremenitve sklepa, npr. pri dvigovanju
  • bolezni kosti in sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom
  • poškodbe, utrpene med padcem ali športom

Koksartroza: simptomi degeneracije kolčnega sklepa

Prvi simptom degeneracije kolka je bolečina v dimljah in kolku pri vstajanju in hoji. Pogosto seva do kolena.

Ko se bolezen razvije, se bolečina pojavi tudi pri ležanju. Sklep postaja vse manj gibljiv in bolnik začne šepati, da bi se izognil bolečini.

Bolečino lahko čutite po celem kolku in stegnu. Pojavi se lahko samo na sprednji strani stegna in seva v koleno.

Poleg bolečine v degenerativnem kolčnem sklepu je tudi postopnaomejitve mobilnosti. Najprej je omejena mobilnost znotraj notranje rotacije, nato je omejena hiperekstenzija, nato pa so omejeni gibi ugrabitve in adukcije.

Pri zelo naprednih motnjah koksanja je lahko ud funkcionalno skrajšan.

Nobeden od simptomov ne bi smel biti. Že ob prvih simptomih morate o tem povedati svojemu zdravniku, saj se podobne tegobe lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, kot so:

  • bolečinski sindromi v ledvenem delu hrbtenice
  • ankilozirajoči spondilitis
  • aseptična nekroza glave stegnenice
  • kostna tuberkuloza

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, začnite lajšati sklep – shujšajte, hodite po palici, ki jo imate v roki, na »zdravo stran«, uporabljajte fizioterapevtske terapije in redno telovadite za izboljšanje sklepa in okrepite okoliške mišice

V obdobjih povečane bolečine lahko po dogovoru o vrsti pripravka z zdravnikom jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, še bolje pa samo protibolečinska zdravila (paracetamol, metamizol, tramadol).

Z znatno napredovalo degeneracijo sklepa je edini učinkovit način za obnovitev njegove učinkovitosti implantacija endoproteze.

Koksartroza: katere raziskave je vredno narediti?

Za diagnosticiranje osteoartritisa mora revmatolog pogosto le opraviti razgovor s pacientom in preveriti gibljivost sklepov.

Za potrditev diagnoze zdravnik naroči rentgensko slikanje kosti. Na fotografijah med drugim vidi zožitev sklepnega prostora, to je prostora, kjer se srečajo hrustanci kosti, ki sestavljajo sklep, in - če so - kostne izrastke, to je osteofiti.

Včasih se opravita krvni test in test urina, da se izključijo druge bolezni sklepov, kot je protin.

Koksartroza: zdravljenje degeneracije kolčnega sklepa

  • Endoproteza ali kaj

To je umetni sklep, ki je sestavljen iz vtičnice (votle poloble) in kroglice, ki se konča s keglji. Obstaja veliko vrst zamenjave kolka. Lahko jih razdelimo na celotne in delne.

Če je nameščena totalna endoproteza, je treba tako acetabulum kot glavo stegnenice zamenjati z umetnimi elementi. Pri delni endoprotezi odstranimo samo glavo stegnenice in na njeno mesto postavimo protezo. Naravna skodelica ostane nedotaknjena.

Način pritrjevanja umetnih sklepov se je z leti spreminjal. Sprva so t.i kostni cement, vendar se je izkazalo, da je škodljiv za telo. Zamenjal ga je akrilni cement, ki ga je tudi imelveliko napak.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo brezcementne proteze. Zunanja površina proteze (glavica in steblo) je prekrita s hidroksiapatitom, ki je naravna mineralna sestavina kosti.

Deli proteze postanejo hrapavi, imajo veliko površino in sčasoma kost zraste v njihove pore. To zagotavlja stabilnost proteze. Toda kakšna vrsta proteze bo uporabljena, je odvisno od vrste sklepnih sprememb, kakovosti kostnega tkiva in starosti pacienta.

  • kapoplastika

To je ekonomična metoda zamenjave kolka, saj omogoča ohranjanje naravne glave in vratu stegnenice, kar zagotavlja anatomsko poravnavo kosti, zmanjšuje tveganje izpaha in omogoča hitro vrnitev v aktivno življenje.

Pri kapoplastiki se zamenja acetabulum v medenici, na glavo stegnenice pa se namesti pokrovček, torej pokrovček, ki spominja na kapico. Metodo lahko uporabimo, ko kosti niso dekalcificirane in sklep ni preveč poškodovan zaradi degenerativnih sprememb.

Prednost te rešitve je, da bolnik hitreje okreva in hitreje okreva. Poleg tega ni nevarnosti sprememb dolžine noge, zrahljanja proteze ali izgube ravnotežja zaradi nestabilnosti telesa.

Namestitev kocke na ribnik ni končna rešitev. V primeru poslabšanja zdravja ali po poškodbi se lahko uporabi tradicionalna sklepna proteza.

  • Kaj po operaciji?

Osnovno pravilo, ki se ga je treba držati po operaciji, je uporaba … zdrave pameti, ki jo je treba razumeti tako, da ne dopušča pretirane obremenitve sklepa. Vendar to ne pomeni, da bi morali samo sedeti na stolu.

V prvih tednih po operaciji ni priporočljivo ležati na boku, položiti nogo na zdravo nogo, sedeti na nizkih stolih, dvigovati uteži in sedeti v kopalni kadi.

Če straniščna deska ni dovolj visoka, lahko pritrdite ročaje, da boste lažje vstajali, ali še bolje kupite visoko prevleko za straniščno školjko.

Podobno s posteljo. Spalni prostor mora biti dovolj visok, da se med sedenjem na robu postelje vaša stopala dotikajo tal.

Med pooperativno rehabilitacijo je treba vse upogibe in zavoje telesa izvajati previdno. Doma morate nositi mehke in polne copate, ki se dobro držijo stopala. Čevlji morajo imeti nizko, široko in stabilno peto.

Potrebovali boste tudi redno vadbo, hojo in plavanje. Med plavanjem morate umirjeno premikati noge. Lahko se vozite s kolesom, tečete na smučeh in se spustite po položnih pobočjih. Vse je odvisno od vaše splošne telesne pripravljenosti.

Modernoendoproteze pacientom postavljajo majhne omejitve. Pooperativni zapleti se pojavijo pri zelo majhnem številu ljudi.

Vse vrste operacij zamenjave kolka povrne nacionalni zdravstveni sklad.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi