Duševna zaostalost (intelektualna prizadetost) je razvojna motnja, ki se kaže v znatnem zmanjšanju intelektualnih funkcij. Povezan je s težavami pri učenju, komunikaciji, opravljanju preprostih vsakodnevnih dejavnosti in pridobivanju socialnih kompetenc. Čeprav duševne zaostalosti ni mogoče v celoti pozdraviti, lahko izvajanje ustreznih terapevtskih tehnik v zgodnji fazi otrokovega razvoja pomaga, da se pozneje osamosvoji.

Duševna zaostalostje izraz, ki zajema širok spekter razvojnih motenj različne resnosti. Ne gre za bolezenski subjekt, temveč za niz simptomov, ki spremljajo številne genetske bolezni (npr. Downov sindrom), nevrološke (npr. cerebralna paraliza), presnovne bolezni, ki so posledica sprememb v prenatalnem življenju ali fizične travme v otroštvu.

Duševno zaostalost je mogoče obravnavati z dveh vidikov:

  • klinično-medicinski - potem ta izraz pomeni prirojeno ali že od otroštva obstoječe zmanjšanje stopnje intelektualnega razvoja,
  • psihosocialni - takrat je glavni poudarek na socialnem vidiku invalidnosti, njenih posledicah za medosebne veščine in neodvisno delovanje v družbi (hodenje v šolo, delo, skrb za formalne zadeve, vodenje doma).

V skupnosti psihologov in pedagogov se izraz "duševna zaostalost" obravnava kot stigmatiziranje in ohranjanje negativnih stereotipov o osebah z motnjami v duševnem razvoju (čeprav to ime uradno deluje v medicini in rehabilitaciji). Zato je treba v nemedicinski nomenklaturi uporabiti izraz "intelektualna prizadetost", ki ima bolj nevtralen prizvok.

Duševna zaostalost - razvrstitev in simptomi

Pri klasifikaciji motenj intelektualnega razvoja se najpogosteje uporablja merilo IQ po Wechslerjevi lestvici

69-55 Wechslerjev IQ - blaga duševna zaostalost

Ustreza stopnji inteligence osebe, stare 10-12 let, in je najlažja oblika duševne zaostalosti. Je najpogosteje diagnosticirana vrsta motnje v duševnem razvoju (predstavlja 85 % vsehdiagnoze). Ljudje z lažjimi motnjami imajo težave z abstraktnim razmišljanjem, so manj zaznavni, imajo šibkejši spomin in njihove zamisli so manj točne. Ne morejo razumeti nekaterih konceptov, zlasti tistih, ki se nanašajo na kompleksne pojave in predmete. V njih prevladuje konkretno-slikovno mišljenje. Slabi so pri sklepanju, vzročno-posledičnem sklepanju, primerjanju in posploševanju. V družinskem življenju nimajo težav, v splošnem dobro prehajajo skozi proces socializacije, čeprav je tu odločilna vloga okolja in njegov odnos do invalida. Otroci z blagimi motnjami v duševnem razvoju kažejo upočasnjen motorični razvoj: kasneje se naučijo sedeti in hoditi.

54-35 Wechslerjev IQ - zmerna duševna zaostalost

Ustreza intelektualnemu delovanju 6-9-letnika. Diagnoza se pojavi v 10% primerov. Zmerno ovirana oseba ima težave s pozornostjo in se zelo počasi uči. Obvlada lahko le osnove pisanja, branja in računanja ter se nauči preprostih poklicnih dejavnosti. Kot otrok se razvija z veliko zamudo – sede pri približno 2 letih, hoje se nauči pri 3. Kaže veliko občutljivost in se zlahka naveže na vzgojitelje. Ima slab nadzor nad svojimi čustvi, zagoni in težnjami. Lahko je apatičen, zelo miren, ne povzroča nobenih vzgojnih težav ali obratno - hiperaktiven, neposlušen, nagnjen k motenju in uničevanju predmetov.

34-20 Wechslerjev IQ - huda duševna zaostalost

Ustreza stopnji razvoja 3-6 letnega otroka in prizadene 3-4 % diagnosticiranih primerov. Hudo prizadeta oseba ima resne težave z motoriko, govorjenjem, zaznavanjem, spominjanjem in izvajanjem celo preprostih ukazov. Težko se osredotoči - lahko se osredotoči le na predmete, ki ustrezajo njenim potrebam in izstopajo, na primer z jasno barvo. Zna izkazati naklonjenost, vendar to počne na zelo preprost način, ne da bi popolnoma obvladal svoja čustva. Lahko skrbi za higieno in izpolnjuje svoje osnovne potrebe. Vendar pa ni sposoben iti skozi proces socializacije in ves čas potrebuje pomoč negovalca.

Manj kot 20 Wechslerjev IQ - huda duševna zaostalost

Osebe s to vrsto invalidnosti imajo podobno raven intelektualnih sposobnosti kot 2-3-letni otroci. Ne morejo se učiti in spominjati. Obvladajo največ 3 besede in se odzovejo na več ukazov. Manjkajo jim jasni simptomi ljubezenskega življenja, sposobni so posredovati le zelo preprosta čustvena sporočila. So popolnoma odvisniin zahtevajo stalno nego druge osebe.

Duševna zaostalost - povzroča

Vzroki za duševno zaostalost vključujejo primarne in sekundarne dejavnike.

Glavni vzroki vključujejo genetske dejavnike, kot so:

  • kromosomske aberacije - sestojijo iz razvoja presežka kromosomov ali spremembe njihove strukture. Najpogostejša kromosomska aberacija je trisomija 21, ki je vzrok za Downov sindrom;
  • genetsko pogojene presnovne motnje, na primer fenilketonurija, galaktosemija.

Sekundarni vzroki za duševno zaostalost so poškodbe možganske skorje v prenatalnem in otroškem obdobju. Pojavijo se lahko kot posledica:

  • jemanje prepovedanih substanc med nosečnostjo (uspavalne tablete, psihotropne droge, narkotične droge);
  • virusna bolezen (ošpice, rdečke, norice, skodle, mumps) med nosečnostjo;
  • podhranjenost ali pomanjkanje vitaminov pri materi;
  • psihoafektivni simptomi pri materi med nosečnostjo (travmatične izkušnje, stresne situacije, odpor do otroka);
  • sevalne, kemične in mehanske poškodbe otroka v maternici;
  • hipoksija in porodne poškodbe;
  • okužbe živčnega sistema pri novorojenčku (npr. meningitis);
  • mehanske poškodbe možganske skorje pri otroku.

Duševna zaostalost - vrste razvojnih motenj

Duševna zaostalost spremlja številne genetske, nevrološke in presnovne bolezni. Najpogostejše bolezni, ki povzročajo intelektualno disfunkcijo, vključujejo:

  • Downov sindrom
  • Angelmanova skupina
  • Jacobsenov sindrom
  • Burnevilleova bolezen (tuberozna skleroza)
  • otroški avtizem
  • Rettov sindrom
  • epilepsija
  • cerebralna paraliza
  • fenilketonurija
  • galaktozemija
  • toksoplazmoza
  • mukopolisaharidoza
  • fetalni alkoholni sindrom (FAS)

Duševna zaostalost - zdravljenje

Duševne zaostalosti ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa vpliva na razvoj nekaterih intelektualnih funkcij pri otrocih, ki kažejo zgodnje simptome. Zahvaljujoč temu se bodo v prihodnosti lažje prilagajali življenju v družbi in dosegli raven razvoja, ki je potrebna za dosego relativne neodvisnosti.

Značilnosti, ki kažejo na motnjo v duševnem razvoju, se lahko pojavijo – odvisno od stopnje invalidnosti – že pri starosti 3-5 let. Takrat se proces učenja in usvajanja družbenih pravil s strani otroka zavira. Čim prejdiagnoza hendikepa, boljše bo zdravljenje.

V prvi fazi zdravljenja je treba na podlagi psihometričnih testov (npr. omenjenega Wechslerjevega IQ testa) določiti stopnjo intelektualne prizadetosti. Nato se glede na dobljene rezultate vzpostavi individualni program poučevanja in rehabilitacije otroka (v primeru, da simptome spremlja upočasnjen motorični razvoj). Zdravljenje vključuje predvsem kognitivni trening, torej aktivnosti, ki so namenjene razvoju kognitivnih funkcij možganov. Poveča otrokove intelektualne sposobnosti, izboljša sposobnost koncentracije in hitrost pomnjenja.

Otrok z diagnosticirano duševno zaostalostjo naj obiskuje posebno izobraževalno ustanovo, kjer ima možnost sodelovati v izobraževalnih programih, ki jih izvaja usposobljeno osebje. Te vrste šol so sposobne prilagoditi učni načrt intelektualnim sposobnostim učencev, ponujajo pouk, ki ne razvija le uma, temveč tudi motorične in psihosocialne veščine. Njihova infrastruktura je prilagojena potrebam otrok, ki imajo poleg intelektualnih motenj tudi znatno stopnjo telesne prizadetosti.

Kategorija:

Psihiatrija