Kapsularni glavkom spada v skupino sekundarnih maslenic odprtega zakotja in se razvije zaradi kopičenja pilinga (psevdoluščilnega) materiala v kotu sprednje komore.

Kapsularni glavkom(sicerglavkom v poteku sindroma psevdoluščenja-psevdoluščenjepsevdoluščenje , PEX ) običajno prizadene ljudi, starejše od 60 let. Pogosto lezije prizadenejo samo eno oko, čeprav se lahko kasneje razvijejo tudi na drugem očesu. Verjetnost razvoja glavkoma med psevdoeksfoliacijskim sindromom je približno 40 % v 10 letih.

kapsularni glavkom: povzroča

Sindrom psevdo-luščenja je odlaganje značilnega, nenormalnega amiloidnega (beljakovinskega) materiala v strukturah sprednje očesne komore. Zdravniku ga je najlažje videti na sprednji površini leče, z razširjeno zenico. Te usedline imajo videz osrednje belega diska. Spremembe se pojavijo tudi na zeničnem robu šarenice, lečnih fibrilih, sprednji površini steklastega telesa, ciliarnih izrastkih, endoteliju roženice in v kotu sprednje komore.Odlaganje na ciliarne fibrile jih lahko oslabi in prispeva k spontani subluksaciji leče. V takih primerih se lahko pogosteje pojavijo zapleti po operaciji sive mrene.

Nabiranje psevdoluščilnega materiala v strukturah trabekul povzroči, da so trabekule, ki odvajajo vodnino iz očesa, videti nekoliko »pokrite s prhljajem« in s povečano količino razpršene barve. Kot filtracije se lahko včasih zoži.

Vlaknasti material, odložen v trabekularnem kotu infiltracije, mehansko zamaši poti, ki omogočajo odtekanje vodne tekočine iz očesa in povzroči zvišanje očesnega tlaka.

Glavkom - kaj se kaže?

kapsularni glavkom: simptomi

Pri dolgotrajnem visokem tlaku se poškoduje vidni živec. Če tlak ni zelo visok, običajno ne daje nobenih simptomov, zato ga pri tej vrsti glavkoma najpogosteje diagnosticiramo z naključnim obiskom pri bolniku.oftalmologa, najpogosteje zaradi poslabšanja vida, ki je posledica nastanka sive mrene in ne glavkoma. Če bolnik ne obišče oftalmologa, ker ga ne moti slab vid, se lahko glavkom razvije neopaženo in ga lahko odkrijemo šele v napredni fazi, ko se bolnik odloči za operacijo sive mrene in gre k oftalmologu. Zato so za starejše tako pomembni redni oftalmološki pregledi, vsaj enkrat letno, najbolje dvakrat na leto.

Kapsularni glavkom: raziskava

Pri bolnikih z diagnozo sindroma psevdoluščenja bi morali biti pregledi pogostejši. Če obstaja sum na kapsularni glavkom, mora bolnik opraviti diagnostične preiskave, ki so vključene v zlati standard. To je:

  • HRT ocena optičnega živca
  • ocena plasti retinalnih živčnih vlaken GDx in plasti ganglijskih celic mrežnice GCL
  • AS-OCT ocena kota drenaže
  • pregled vidnega polja, po možnosti v tehnologiji FDT

Kapsularni glavkom: prognoza in zdravljenje

Prognoza za to vrsto glavkoma je slabša kot za primarni glavkom zaradi dejstva, da je očesni tlak višji in bolj niha. Zdravljenje je tudi manj zadovoljivo zaradi manjše učinkovitosti zdravil in večjih vnetnih reakcij po kirurškem zdravljenju.

Zdravljenje kapsularnega glavkoma vključuje zniževanje očesnega tlaka z zdravili v obliki kapljic za oko, laserskega zdravljenja, operacije katarakte in zdravljenja proti glavkomu.

O avtorjuBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist za očesne bolezni, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, dr.med., pobudnica in ustanoviteljica Centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - o tem je leta 2010 z odliko zagovarjala tudi doktorsko disertacijo, dr.med. CMKP v Varšavi, s katerim je bila povezana v letih 1994-2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorice medicinskih znanosti, v letih 2002-2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je pridobivala medicinska znanja in izkušnje s svetovanjem pacientom. iz cele Poljske in tujine Center za podiplomsko medicinsko izobraževanje je predavatelj na tečajih in usposabljanjih za zdravnike specializantov oftalmologije in primarnega zdravstvenega varstva, je avtor ali soavtor številnih publikacij v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in Evropskega združenjaGlaukom (EGS).

glavkom

Glavkom se razvija počasi, pogosto asimptomatsko. Glavkom običajno odkrijemo po naključju, med pregledom oči pri oftalmologu ali pri izbiri očal. Kateri so vzroki za to bolezen in kako prepoznati prve simptome glavkoma? Prisluhnite našemu strokovnjaku prof. Iwona Grabska-Liberek, predstojnica oddelka za oftalmologijo v Klinični bolnišnici W. Orłowski v Varšavi.

Kategorija:

Očesne bolezni in motnje vida