Dermatomiozitis je revmatična bolezen, ki napada mišice, jih oslabi, pa tudi kožo, kar se kaže v različnih, značilnih spremembah. Kateri so vzroki in simptomi dermatomiozitisa? Kakšno je zdravljenje?

Dermatomiozitis(latinskodermatomiozitis , skrajšano kot DM) je vrsta polimiozitisa - revmatskega (zlasti sistemskega vezivnega tkiva), v potek katerega pride do kroničnega vnetja v mišicah. Pri bolnikih z dermatomiozitisom je prizadeta tudi koža. Le v redkih primerih se mišica ne vplete (latinskodermatomyositis sine myositis ).

Pri odraslih dermatomiozitis prizadene 5-10 ljudi od 1 milijona, pri otrocih pa prizadene 1-3 osebe od 1 milijona.

Dermatomiozitis - povzroča

Natančni vzroki dermatomiozitisa niso znani. Domneva se, da gre za avtoimunsko bolezen, pri kateri celice imunskega sistema napadajo telo – v tem primeru mišice in kožo.

DOBRO VEDETI>>Motnje, ki so posledica avtoimunosti, t.j. AVTOIMUNOLOŠKE BOLEZNI

Nekateri ljudje sumijo, da so lahko virusne, bakterijske ali parazitske okužbe dejavniki, ki sprožijo nenormalen imunski odziv. Po drugi strani pa pri ljudeh, ki so nagnjeni k razvoju bolezni, vadba, ultravijolično sevanje in zdravila.

Dermatomiozitis - simptomi

Prvi simptomi dermatomiozitisa so slabo počutje, zvišana telesna temperatura in splošna šibkost. Nato se pojavijo kožne spremembe:

  • eritem kože vratu in vratu (znak V)
  • eritem v obliki očal in oteklina okoli oči (tako imenovana psevdoočala, simptom heliotropa)
  • eritem na tilniku, vratu in ramenih (tako imenovani simptom šala)
  • eritem na strani stegen in bokov (tako imenovani simptom kubure)
  • Gottronov simptom, to so grudice, eritem in širjenje majhnih krvnih žil na hrbtni strani rok in nad majhnimi sklepi
  • Keiningov simptom, to je eritem in ekhimoza znotraj nohtnih gub. Potem je spremljajoči simptom pogosto občutljivost inbolečina nohtnih stebrov pod pritiskom t.i mehanska roka, to je trda in groba koža konic prstov in rok, nagnjena k razpokam in luščenju

Tako imenovani psevdoočala in Gottronove grudice so najbolj značilni simptomi dermatomiozitisa

Nekateri od njih se lahko med drugim pojavijo tudi prhljaj rdečega mešička, difuzna alopecija ali dlake na telesu (hipertrihoza).

Otroci pa imajo lila barvo celotnega obraza (lila bolezen), pogosto pa se nahajajo tudi usedline kalcija v podkožju, največkrat okoli sklepov.

PREVERITE>>Modrice, izpuščaji, madeži NA KOŽI - kaj razkrivajo bolezni

Poleg tega se podobno kot pri polimiozitisu zgodi tudi:

  • oslabelost mišic - zlasti v rokah in stegnih (kar povzroča težave pri česanju in vzpenjanju po stopnicah), pa tudi v mišicah vratu (kar lahko vodi do inertnega padca glave) ali požiralnika (nato pri požiranju, dihanju ali govor)
  • bolečine v sklepih in jutranja okorelost

Nasprotno pa se miokarditis, kardiomiopatija, aritmije ali pljučna hipertenzija razvijejo manj pogosto kot v primeru polimiozitisa.

Preberite tudi: Revmatični profil - testi za revmatične bolezni

Pomembno

Dermatomiozitis in rak

Pri bolnikih z dermatomiozitisom je tveganje za maligno novotvorbo notranjega organa 20-25%. Najpogosteje diagnosticirane spremljajoče novotvorbe so ovarijski, pljučni, gastrointestinalni, dojki in ne-Hodgkinovi limfomi. Večina rakov se diagnosticira v enem letu po diagnozi dermatomiozitisa, nekateri pa pravijo, da se lahko rak pojavi do 5 let po diagnozi DM. Zato mora biti bolnik pod onkološkim nadzorom.

Po drugi strani so drugi raziskovalci dokazali povečano odkrivanje raka pred pojavom simptomov dermatomiozitisa (do 2 leti pred pojavom DM) in predlagali, da je pri nekaterih bolnikih bolezen lahko paraneoplastični sindrom, tj. lezije, ki dajejo značilne simptome, ki lahko pričajo o sočasnem obstoju neoplastičnega procesa.

Preberite tudi: Fibromialgija (FMS) - bolezen, ki se kaže z bolečinami v mišicah in kosteh

Dermatomiozitis - diagnoza

Če sumite na dermatomiozitis:

  • krvne preiskave - pri DM je povišana raven parametrov stanjavnetje (vključno z Biernackijevo reakcijo), kot tudi mišični encimi v krvi (CK, aldolaza, transaminaze)
  • elektromiografski pregled (EMG) - pokaže poškodbe mišic
  • biopsija spremenjene mišice, običajno deltoidne, ki kaže mišično vnetje

Dermatomiozitis - zdravljenje

Bolnik dobi imunosupresivna zdravila (običajno prednizon), ki »utiša« imunski sistem, s tem pa tudi vnetni proces v telesu. Sčasoma se bolniku dajejo vse manjše odmerke zdravila.

Če po 4-6 tednih ni izboljšanja ali se simptomi bolezni poslabšajo po zmanjšanju odmerka prednizona, se mu dodajo drugi imunosupresivi - na izbiro metotreksat, azatioprin, ciklofosfamid.

Če je zgoraj omenjeno terapija je neuspešna, intravenski imunoglobulinski pripravki se dajejo 3-8 mesecev.

Monika MajewskaNovinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, predvsem s področja medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske nacionalne medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo organizira združenje "Novinarji za zdravje", ter specialističnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi