PREVERJENA VSEBINAAvtor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicinski biotehnolog, Medicinska univerza v Lodzu

Vročina je eden najpogostejših simptomov okužbe s SARS-CoV-2. Pogosto se pojavi na samem začetku bolezni, ko se telo loti boja proti grožnji. Povišana telesna temperatura je naravni obrambni mehanizem, katerega cilj je odstraniti patogen. Preberite, ali mora visoka temperatura vedno spremljati okužbo s koronavirusom in kako se z njo spopasti.

znane različice bolezni COVID-19

Do zdaj je bilo odkritih več različic koronavirusa. Najpomembnejši med njimi so:

  • alfa,
  • beta,
  • gama,
  • kappa,
  • delta,
  • lambda,
  • omicron,
  • IHU.

Posamezne različice se med seboj razlikujejo predvsem po stopnji virulence in hitrosti širjenja znotraj človeške populacije. Izkazalo se je tudi, da niti sklop cepljenja ne obvaruje bolnika pred ponovnim zbolevanjem, čeprav lahko ublaži posledice in ga obvaruje pred težjim potekom bolezni.

Ne smemo pozabiti, da vse različice koronavirusa še niso dosegle Poljske, sam patogen pa se nenehno razvija in je težko napovedati, kako se bodo simptomi bolezni spremenili.

Pogosti simptomi okužbe s koronavirusom

Različni sevi virusa lahko povzročijo različne simptome, ki jih zdravniki kategorizirajo kot pogoste, zmerno pogoste in redke. Najbolj statistično pojavljajoči se simptomi so:

  • kronična utrujenost,
  • kašelj,
  • izguba okusa ali vonja,
  • vročina.

Nekoliko manj pogost je odziv prebavil v obliki driske, pa tudi kožne alergije in izpuščaji. Pomemben delež bolnikov poroča tudi o ponavljajočih se glavobolih, vnetju grla ali mišicah.

Ljudje, ki imajo blage do zmerno hude simptome, si bodo verjetno opomogli brez hospitalizacije, pri čemer bodo uporabljali samo zdravila za lajšanje in se sproščali doma.

Hudi primeri koronavirusa so najredki, vključno z:

  • težave z dihanjem ali kratka sapa
  • bolečine v prsih in pritisk,
  • vztrajna zmeda.

Tveganje hudega poteka okužbe zadeva predvsemvsi starejši ljudje in tisti, ki se spopadajo s številnimi spremljajočimi boleznimi (npr. sladkorna bolezen, koronarna bolezen srca, rak, hepatitis). V tem primeru je lahko nepogrešljiva pomoč zdravnika in celo takojšnje oživljanje.

Vročina med SARS-CoV-2

Posamezni simptomi se lahko pojavijo z različno pogostostjo, odvisno od mutacije virusa in posameznih značilnosti bolnika. Eden najpogostejših simptomov okužbe jevročina . Podatki, objavljeni na Poljskem, kažejo, da se lahko ta simptom pojavi pri celo:

  • 30 % bolnih otrok,
  • 50-70 % bolnih odraslih.

Statistični podatki, ki jih je leta 2022 objavil PLOS One, kažejo, da se je pri odraslih povišana temperatura pojavila v 78 % primerov. Druge študije, ki so jih objavili kitajski znanstveniki, kažejo na skoraj 90-odstotno tveganje za zvišano telesno temperaturo.

Povišana telesna temperatura se lahko pojavi ne le v primeru okužbe, ampak tudi kot posledica telesne reakcije na cepljenje. Na žalost ni jasnega odgovora na vprašanje, kateri dejavniki vplivajo na trajanje in intenzivnost vročine.

Kdaj lahko govorimo o vročini? Odvisno od odčitkov termometra:

  • nizka vročina se pojavi pri telesni temperaturi med 36,6 °C in 38 °C,
  • do 38,5 ° C se pojavi nizka temperatura,
  • do 39,5 ° C zmerna vročina,
  • do 40,5 ° C huda vročina,
  • nad 40,5 °C lahko govorite o visoki vročini.

Merjenje telesne temperature se lahko izvede z alkoholnim termometrom, elektronskim ali brezkontaktnim termometrom. Slednje so postale še posebej priljubljene v obdobju pandemije zaradi pomanjkanja potrebe po stiku s potencialno okuženo osebo. Na žalost niso tako natančni kot druga medicinska oprema.

Ali obstajajo posebna antipiretična zdravila za COVID-19?

Trenutno stanje medicinskega znanja ne omogoča nedvoumne identifikacije specifičnih antipiretikov za boj protiCOVID-19 . Zato zdravniki priporočajo uporabo z leti preverjenih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (t. i. NSAID). Kateri od njih so še posebej priljubljeni?

  • paracetamol,
  • ibuprofen,
  • naproksen,
  • Acetilsalicilna kislina.

paracetamol

Paracetamol, znan tudi kot acetaminofen, ima močne analgetične in antipiretične lastnosti. Za splošno uporabo je bil uveden v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je praktično neaktivenprotivnetno. Ker paracetamol ne reagira z encimi ciklooksigenaze (COX), nima negativnega vpliva na proces strjevanja krvi.

Ta spojina lahko obstaja v obliki mono-preparatov, pogosto pa je tudi sestavina kompleksnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje gripe in prehlada. Pogosto ga spremljajo simpatikomimetiki ali antihistaminiki.

Med jemanjem zdravil na osnovi paracetamola se izogibajte pitju alkohola. Če ima bolnik okvaro ledvic ali jeter, se pred uporabo paracetamola posvetujte z zdravnikom.

Priporočila za največje odmerke so naslednja:

  • pri odraslih ne več kot 4 grame na dan,
  • pri otrocih od 6 do 12 let, ne več kot 2 grama na dan,
  • pri otrocih, mlajših od 2 let, se je treba o uporabi paracetamola posvetovati z zdravnikom.

Nikoli ne smete preseči 0,6 grama aktivne sestavine na vsak kilogram telesne teže in v enem dnevu zaužijte več kot 4 odmerke paracetamola.

Pri peroralnem dajanju učinek acetaminofena doseže največjo učinkovitost med 30 in 120 minutami. Antipiretični učinek traja 6 do 8 ur.

ibuprofen

Ibuprofen je derivat propionske kisline. Ima tudi analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. Za razliko od paracetamola zavira izločanje ciklooksigenaze (COX-1 in COX-2). Posledično zmanjša strjevanje krvi, čeprav je krajši in šibkejši od na primer priljubljenega aspirina.

Največja koncentracija ibuprofena v krvi se pojavi v 1 do 2 urah po peroralni uporabi pripravka. Njegov učinek traja od 4 do 6 ur.

Menijo, da odrasli in otroci, starejši od 12 let, ne smejo zaužiti več kot 1,2 grama snovi na dan (v ekstremnih situacijah 2,4 grama). Varen odmerek za bolnike, mlajše od 12 let, je približno 0,35 grama snovi na kilogram telesne teže. Ni priporočljivo uporabljati pripravkov, ki vsebujejo ibuprofen, mlajših od 3 let.

V praksi se ibuprofen pogosto uporablja izmenično s paracetamolom, da ne bi preveč motil poti ciklooksigenaze.

Naproxen

Naproksen je še en NSAID, ki se lahko uporablja za zniževanje vročine pri zdravljenju okužbe s koronavirusom. Ima tudi analgetični in protivnetni učinek.

Tako kot ibuprofen je derivat propionske kisline, ki vpliva na ciklooksigenaze in posledično na proces strjevanja krvi.

Največja koncentracijanaproksen v krvi se pojavi eno uro po peroralni uporabi. V primeru zvišane telesne temperature je priporočljivo uporabiti začetni odmerek 0,5 grama, nato pa 0,25 grama vsakih 6-8 ur. Največji dnevni odmerek je 1,25 grama.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo naproksen, ni priporočljiva pri otrocih, mlajših od 16 let, za zdravljenje bolezni, ki niso revmatoidne bolečine.

acetilsalicilna kislina

Acetilsalicilna kislina je glavna sestavina tako aspirina kot polopirina. Ima močan antipiretični, analgetični in protivnetni učinek. Zavira izločanje ciklooksigenaze (močno v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), kar pomeni zmanjšanje strjevanja krvi.

Razpoložljivi rezultati raziskav kažejo, da lahko zgodnje dajanje pripravka, ki vsebuje acetilsalicilno kislino, ljudem, ki trpijo za COVID-19, znatno zmanjša tveganje za hospitalizacijo.

Kot antipiretik je priporočljiv dnevni odmerek 2,5, razdeljen na 0,5-1 gramske porcije, vsakih 6-8 ur. V primeru vztrajne vročine se lahko odmerek poveča na največ 4 grame.

Pri otrocih od 12 let enkratni odmerek ne sme presegati 0,5 grama, dnevni odmerek pa 1,5 grama. Dajanje acetilsalicilne kisline mlajšim bolnikom ni priporočljivo zaradi tveganja za Reyev sindrom ali astmo, ki jo povzroča aspirin.

Ali bo amantadin pomagal pri boju proti vročini, ki jo povzroča koronavirus?

Vsake toliko se v medijih pojavljajo poročila o novih "revolucionarnih odkritjih", ki bi bila zdravilo za koronavirus. Eden izmed njih je amantadin, najpogosteje v obliki hidroklorida ali sulfata. Uporablja se med drugim v pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, pa tudi v primeru okužbe z virusi skupine A (npr. popularna gripa).

Mehanizem njegovega delovanja je vzdrževanje v telesu povečane koncentracije enega od glavnih nevrotransmiterjev – dopamina. Snov tudi zavira zgodnjo stopnjo razmnoževanja virusa z blokiranjem njihove protonske črpalke. Posledično se odstranitev virusne ovojnice ustavi in ​​sinteza hemaglutinina je blokirana.

Težko je odgovoriti na vprašanje o učinkovitosti amantadina v boju proti vročini, ki jo povzroča koronavirus. Zaustavitev ali upočasnitev razmnoževanja patogena lahko zmanjša vnetje in tako zmanjša odzivnost telesa. Še vedno pa učinkovitost te snovi v boju proti koronavirusu ni bila jasno potrjena.

Bodite previdni pri kombiniranju zdravil, ki vsebujejo amantadin, s simpatikomimetiki, saj lahko povečajo njegove osrednje učinke (vključno z neželenimi učinki).

WPri zdravljenju gripe morajo odrasli in otroci, starejši od 10 let, jemati 0,1 grama snovi na dan 4-5 dni, pri čemer je večja učinkovitost opažena pri čim zgodnejši uporabi zdravila. Ni jasnih priporočil glede odmerjanja snovi pri mlajših bolnikih.

Kako dolgo traja vročina COVID-19?

Trajanje vročine pri okužbi s koronavirusom je zelo individualna zadeva. Nekateri bolniki takšnega simptoma sploh ne bodo opazili. Po drugi strani pa imajo drugi lahko dan ali dva visoko temperaturo ali teden dni rahlo povišano.

Zaradi pomanjkanja enotnosti v poteku bolezni je težko dobiti nedvoumen protokol. Če menite, da imate simptome, ki bi lahko nakazovali okužbo s koronavirusom, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah ali šibkost, začnite uporabljati običajna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, čim prej, preden se okužba razvije. Zelo verjetno je, da bo nekaj dni zdravljenja pomagalo pozdraviti simptome in povrniti vašo polno moč.

Ne pozabite, da se lahko sami spopadete s simptomi okužbe s koronavirusom. V začetni fazi okužbe, že ob prvih simptomih, je vredno čim prej uvesti osnovna zdravila, ki lahko ublažijo simptome, povezane z okužbo. Vendar pa antipiretikov nikoli ne uporabljajte kot preventivo, saj niso brezbrižna do vašega zdravja.

Kategorija:

COVID 19