Zdravljenje osteoporoze je namenjeno preprečevanju zlomov. Zdravila za osteoporozo imajo lahko različne učinke: ustavijo progresivno razgradnjo ali resorpcijo kosti (zdravila proti resorpciji), spremenijo tvorbo kosti (anabolična zdravila) ali uravnavajo oboje. Katera zdravila se dajejo bolnikom z osteoporozo in katera od njih se povrnejo?
Zdravljenje osteoporozeje učinkovitejše, prej se začne. Na Poljskem se povrnejozdravila za osteoporozoiz skupine bisfosfonatov - alendronat in risedronat ter kalcitonin, od lani pa tudi najnovejše zdravilo proti osteoporozi - denosumab. Preverite, katera zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje osteoporoze.
Zdravljenje osteoporoze: bisfosfonati
Bisfosfonati - znani že več kot 30 let in se najpogosteje uporabljajo, imajo antiresorptivne lastnosti. Študije kažejo, da njihovo redno jemanje zmanjša tveganje za zlome vretenc za približno 40-60 odstotkov. Težava je v tem, da jih bolniki pogosto slabo prenašajo. Po enem letu je le okoli 30-40 odstotkov nadaljevalo zdravljenje z difosfonati. bolan. Razpoložljive oblike bisfosfonatov:
- tedensko (jemati enkrat tedensko) peroralno: alendronat, risedronat
- mesečno peroralno: ibandronat
- četrtletno aplicirano intravensko: ibandronat
- letno intravensko: zolendronat
Zdravljenje osteoporoze: denosumab
Denosumab je najnovejše biološko zdravilo (v celoti človeško, monoklonsko protitelo), ki pomembno vpliva na sistem preoblikovanja kosti. Ne povzroča stranskih učinkov na prebavila, ker se daje subkutano enkrat na 6 mesecev. Denosumab se lahko uporablja tudi pri ledvični odpovedi, ki je pogosta kontraindikacija za farmakoterapijo osteoporoze.Študije so pokazale, da to zdravilo zmanjša tveganje za zlome vretenc za 68 odstotkov in tveganje za zlome kolka za 40 odstotkov. Ker se jemlje redko, je večja verjetnost, da ga bodo bolniki uporabljali in ga redno uporabljali, se terapija ne prekine.
Zdravljenje osteoporoze: kalcitonin
Kalcitonin se danes redko uporablja pri zdravljenju osteoporoze, ker ne preprečuje zlomov nevretenc. Ugodno pa vpliva na hrbtenico, vključno z lajšanjem bolečin. Ni priporočljivo za dolgotrajno zdravljenje osteoporoze.daje se le za kratek čas.
Zdravljenje osteoporoze: obščitnični hormon in ranelat
- Paratiroidni hormon - PTH spodbuja obnovo kosti, subkutano dano vsak dan je eno najučinkovitejših zdravil pri hudi osteoporozi, vendar ga ni mogoče jemati več kot 18 mesecev.
- Stroncijev ranelat je zdravilo, ki zavira resorpcijo kosti in spodbuja tvorbo kosti.
Zdravljenje osteoporoze: raloksifen
Zdravilo iz skupine SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), ki je najnovejša skupina zdravil v farmakoterapiji osteoporoze. Bistveno zmanjšajo tveganje za zlome vretenc, vendar ne vplivajo na tveganje drugih osteoporotskih zlomov.
Zdravljenje osteoporoze: hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)
Zaradi tveganja zapletov se danes hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) pri osteoporozi po menopavzi za preprečevanje zlomov ne uporablja, čeprav to počne z dopolnjevanjem hormonskih pomanjkljivosti.
Materiali za tisk