- motnje ravnotežja v starosti: vzroki
- motnja ravnotežja pri starejših: simptomi
- motnje ravnotežja v starosti: možne posledice
- motnje ravnotežja pri starejših: diagnoza
- motnjestarostno stanje: zdravljenje
Starostno neravnovesje, med drugim povezano z z vrtoglavico in težavami pri ohranjanju telesnega ravnovesja mnogi štejejo za trivialne težave. V praksi pa zagotovo niso takšni – neravnovesja lahko povzročijo ne le slabše vsakodnevno delovanje, temveč tudi padec, ki lahko povzroči tudi resne zlome. Kaj bi lahko bili vzroki za neravnovesje pri starejših in kaj je mogoče storiti, da bi to težavo premagali?
Vsebina:
- motnje ravnotežja v starosti: vzroki
- motnja ravnotežja pri starejših: simptomi
- motnje ravnotežja v starosti: možne posledice
- motnje ravnotežja pri starejših: diagnoza
- motnja ravnotežja pri starejših: zdravljenje
Motnje v ravnovesju starosti se pogosto podcenjujejo, v praksi pa tega absolutno ne bi smeli storiti. Težave pri ohranjanju ravnotežja imajo lahko zelo resne posledice – zlasti za starejše –.
Ravnotežje - čeprav o tem ne razmišljamo vsak dan - je izjemno pomemben čut. Dejstvo, da ga zmoremo vzdrževati, je odvisno od številnih različnih telesnih organov, vključno s pravilnim delovanjem malih možganov, pa tudi čutnih organov, propriocepcije in labirinta. Zahvaljujoč sodelovanju teh dveh lahko ohranjamo pravilno držo med sedenjem, ne nihamo, ko stojimo, in lahko ohranjamo ravno postavo, ko hodimo.
Obstajajo situacije, ko nekateri elementi, povezani z občutkom za ravnotežje, ne delujejo popolnoma pravilno in bolnik razvije neko vrsto neravnovesja. Pravzaprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar so najpogostejši v skupini starejših.
Ocenjuje se, da se lahko celo vsaka tretja oseba, starejša od 60 let, sooči s takšnimi težavami.
motnje ravnotežja v starosti: vzroki
Obstaja kar nekaj možnih vzrokov za starostno neravnovesje. Vendar je tukaj treba poudariti en izjemno pomemben vidik: težav z ravnotežjem, ki se pojavijo pri starejših, vsekakor ni mogoče obravnavati kot zgolj manifestacijo starosti.
Da, pri ljudeh, ki imajo za sabo več let življenja, obstajajo neravnovesjapojavljajo se veliko pogosteje kot pri mladih, vendar je treba izvor te težave vedno iskati v njih - šele po tem je mogoče sprožiti ustrezne interakcije, s katerimi je mogoče odpraviti težave pri ohranjanju ravnotežja.
Naslednji so najpogostejši vzroki za neravnovesje pri starejših:
- Menierejeva bolezen
- glavoboli
- anksiozne motnje
- nizek krvni tlak
- dehidracija
- motnje vida (med drugim posledica katarakte, glavkoma ali diabetične retinopatije)
- nevropatije (prek katerih dražljaji iz različnih delov telesa - npr. iz spodnjih okončin - ne dosežejo pravilno do centralnega živčnega sistema, kar lahko povzroči težave pri ohranjanju ravnotežja)
- labirintitis
- bolezni mišično-skeletnega sistema (npr. osteoporoza ali osteoartritis)
- motnje demence
- bolezni jeter (zlasti tiste z jetrno encefalopatijo)
- ima možgansko kap
- nevroblastom kohlearnega živca
- nevrološke bolezni (kot je npr. multipla skleroza)
Zgodi se tudi, da so starostna neravnovesja pravzaprav stranski učinek zdravil, ki jih jemlje starejši. Pripravki, ki najpogosteje povzročijo tako neželeni učinek, vključujejo:
- antidepresivi
- zdravila, ki znižujejo krvni tlak (hipotenzivna)
- anksiolitiki
- pripravki, ki se uporabljajo pri zdravljenju Parkinsonove bolezni
- protibolečinska zdravila (zlasti tista z močnejšim učinkom, kot so opioidni analgetiki)
motnja ravnotežja pri starejših: simptomi
Starejši z motenim ravnotežjem ima običajno izrazito težave pri normalnem življenju. Sčasoma se lahko pojavijo težave pri vstajanju, med katerimi se lahko bolnik niha ali celo pade.
Pogosto se težave pojavijo tudi med hojo: neravnovesje lahko povzroči, da bolnik hodi zelo nemirno, poleg tega pa lahko omahne, kar se lahko šteje za nekoga, ki je zaužil preveč alkohola.
Možna situacija je, da se starostnik ne bo mogel premakniti niti nekaj metrov, ne da bi se podprl s kakšno oporo, ki je lahko ograja ob stopnicah, v domu za starejše se lahko nenehno podpira proti različnim pohištvo .
Drugi simptomi motenj ravnotežja v starosti, ki spremljajoso lahko zgoraj omenjene težave, to so:
- vrtoglavica
- slabost
- bruhanje
- zmeda
- motnja vida (npr. zamegljena slika)
motnje ravnotežja v starosti: možne posledice
Padci so na splošno najresnejša možna posledica neravnovesja pri starejših. Uvrščajo se v skupino najpogostejših težav, s katerimi se srečujejo starostniki (t.i. veliki geriatrični timi) in so opaženi z razlogom. No, padci pri starejših so preprosto izjemno nevarni.
Starejši so zaradi oslabitve kostne strukture izjemno nagnjeni k zlomom. Eden najnevarnejših v njihovem primeru je zlom kolka. To pogosto povzroči potrebo po dolgotrajnem spanju in dolgotrajni rehabilitaciji. Poleg tega zgoraj omenjena vrsta zloma znatno poveča tveganje za smrt starejše osebe.
Če k temu dodamo še dejstvo, da vsakodnevno doživljanje neravnovesij bistveno poslabša kakovost življenja, je zaključek en: starostna neravnovesja preprosto morate jemati resno in vsekakor je treba iskati način za zmanjšanje njihova resnost. Najprej pa je treba ugotoviti, kaj točno je vzrok zanje pri določenem bolniku.
motnje ravnotežja pri starejših: diagnoza
Pri iskanju vzroka za motnjo ravnotežja v starosti je treba najprej opraviti splošno oceno bolnikovega zdravja. Pomembno je pridobiti informacije, npr. o tem, ali ima kakšne kronične bolezni – na primer dejstvo, da ima bolnik sladkorno bolezen že več let, lahko nakazuje na obstoj nevropatije.
Če na ta način ni mogoče najti možne podlage za neravnovesja, se lahko pri pacientu opravi veliko različnih testov.
Laboratorijske analize so lahko v pomoč, pa tudi slikovni testi (npr. računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco glave, pri kateri lahko med drugim zaznamo spremembe po možganski kapi ali prisotnost nevroma).
Priporočljivi so kardiološki, nevrološki ali otolaringološki posvet.
Res je, včasih je pot do iskanja vzroka neravnovesja v starosti lahko zelo dolga, vendar v praksi temeljit diagnostični postopek res omogoča iskanje dejavnika, ki je odgovoren za nastanek bolnikovih težav in nato mu ponudite terapijo, ki bo izboljšala njegovo kakovost življenja.
motnjestarostno stanje: zdravljenje
Zdravljenje motenj ravnotežja v starosti je odvisno predvsem od tega, kaj je privedlo do težave.
Če so zdravila, ki jih jemlje bolnik, najverjetneje odgovorna za težavo, bo morda treba spremeniti farmakoterapijo z zmanjšanjem njihovih odmerkov ali zamenjavo zdravil, ki jih je bolnik do sedaj jemal, kar bi lahko povzročilo manj do težav z vzdrževanjem ravnotežja.
V situaciji, ko je dehidracija težava, je zdravljenje precej preprosto – bolniku priporočamo predvsem povečanje vnosa tekočine.
Po drugi strani pa, ko so motnje ravnotežja v starosti zakoreninjene v nekaterih kroničnih boleznih – kot so na primer sladkorna bolezen, glavkom ali multipla skleroza –, najprej terapevtske interakcije, katerih cilj je neposredno zdravljenje teh bolezni in prizadevanje za doseči čim bolj stabilen njihov potek (npr. poskusi normalizacije ravni glukoze v krvi pri diabetiku).
Pravilno izvedena rehabilitacija lahko prinese tudi ugodne učinke v primeru neravnovesij.
Za starejše, ki se spopadajo z neravnovesjem, niso pomembne le strogo medicinske interakcije, temveč tudi skrb za domače okolje.
Stanovanje starejšega sorodnika je vredno opremiti s koristno opremo, na primer v sobah postaviti ustrezne ograje ali poskrbeti, da se v kopalnici za starejše vedno nekaj drži.