Zlom hrbtenice je življenjsko nevaren in ima resne, pogosto nepopravljive posledice za zdravje. Zlom hrbtenice je največkrat posledica padca z višine ali prometne nesreče, čeprav so navedeni tudi drugi vzroki. V katerih drugih primerih lahko pride do zloma hrbtenice? Kateri simptomi jih kažejo? Kakšno je zdravljenje? Kako zagotoviti prvo pomoč osebi s sumom na zlom hrbtenice?

Zlom hrbteniceje neposredno življenjsko nevaren in ima resne, pogosto nepopravljive posledice za zdravje. Po izkušnjah zdravnikov zlom, pa tudi druge poškodbe hrbtenice, največkrat prizadenejo vratni predel. Najresnejša poškodba tega dela hrbtenice je poškodba hrbtenjače, ki povzroči paralizo ali parezo zgornjih ali spodnjih okončin, pa tudi motnje dihanja, motnje nadzora sečnega mehurja in analnih zapiral.

Zlomi hrbtenice - vrste in vzroki

1)Upogibni zlom hrbtenice

Najpogostejši tip zloma hrbtenice je upogibni zlom. V tem primeru se hrbtenica (najpogosteje v vratnem delu) upogne naprej do obsega, ki presega fiziološki obseg gibanja.zlom hrbtenicenajpogosteje nastane kot posledica ostrega upogibanja glave ali trupa naprej pri stabiliziranih spodnjih delih telesa, npr. pri potnikih v avtomobilu med prometno nesrečo (če so so pripeti z varnostnimi pasovi).

Najpogostejši vzroki za zlome hrbtenice na Poljskem so padci z višine (zlasti skoki z glavo v vodo) in prometne nesreče. Drugi vzroki vključujejo stiskanje s težkim predmetom in izgubo kostne mase.

Poseben primer poškodbe vratne hrbtenice je t.i. "Zlom prsnega kopača", to je utrujenostni odmik hrbtenice (ali izrastkov) spodnjih vratnih vretenc ali prvega torakalnega vretenca zaradi napenjanja mišic. Ta zlom se pojavi pri dolgotrajnem in težkem fizičnem delu, na primer pri kopanju gline - od tod tudi ime.

2)Poškodba hrbtenice

Poškodba izteka hrbtenice je prekomerna razširitev hrbtenice kot posledica poškodbe s sprednjega dela hrbtenice. Posebenprimer zloma pri tem mehanizmu je ti obešeni zlom, ki ga sestavljajo simetrični zlom epifiz krožnih vretenc in premik telesa vretenca, ki je dobil ime po podobnosti s spremembami, opaženimi pri obešalnikih, vendar le redko povzroči poškodbe hrbtenjače.

3)Kompresijski (zlom) zlom hrbtenice

Kompresijski (zdrobljeni) zlomi hrbtenice so zlomi, pri katerih se zdrobijo telesa vretenc, predvsem v sprednjem delu. Te vrste zlomov običajno nastanejo kot posledica zunanje sile v parietalnem predelu lobanje (npr. med prometno nesrečo) ali kot posledica padca z višine na stopala ali zadnjico. Dejavnik tveganja za kompresijski zlom hrbtenice so tudi neoplastični tumor, starost in osteoporoza ali druge bolezni, ki zmanjšujejo kakovost kostnega tkiva.

Zlomi hrbtenice najpogosteje prizadenejo mlade moške v delovni dobi.

Kompresijski zlomi hrbtenice veljajo za najboljšo prognozo, ker ni premikov vretenc in praviloma ni pritiska na hrbtenjačo. Če pa je sila velika, lahko telesa vretenc razdrobijo ali zdrobijo in poškodujejo hrbtenjačo. Takšen zlom hrbtenice imenujemo "eksplozivni", najpogosteje se pojavi v vratnem predelu in je posledica padca nad glavo z velike višine, skoka v plitvo vodo (ko glava zadene dno ali nekaj trdega na dnu) oz. v nesreči z motorjem.

Zlom hrbtenice - simptomi

  • bolečine v hrbtu, vratu ali rami. Najmočnejši je na mestu zloma in se "širi" po celotnem hrbtu

Simptomi se pojavijo v primeru nenadnega zloma hrbtenice. Počasni zlomi hrbtenice (npr. zlomi osteoporoze) so lahko asimptomatski.

  • oteklina ali deformacija hrbtenice
  • odrevenelost ali odrevenelost pod določeno stopnjo v trupu in/ali v okončinah
  • ohlapnost okončin, nezmožnost premikanja
  • počasen srčni utrip (manj kot 50 utripov na minuto)
  • težave z dihanjem (poškodba hrbtenjače lahko paralizira medrebrne mišice ali diafragmo)
  • uriniranje in iztrebljanje (okvarjena funkcija sfinktra)
  • vztrajna erekcija penisa (priapizem)
  • vroča in suha koža
Pomembno

Zlom hrbtenice - prva pomoč

Če sumite na zlom hrbtenice v primeru poškodovanca, ga med prvo pomočjo pustite v položaju vda so ga našli, da ga ne bi izpostavili dodatnim travmam. Izjema je, ko je treba opraviti umetno dihanje ali ustaviti krvavitev. Ko je treba poškodovanca premakniti na drugo mesto, stabilizirajte glavo, držite jo vzdolž osi telesa, nato pa bolnika položite na trdo podlago.

Zlom hrbtenice - diagnoza

Pri diagnostiki zlomov hrbtenice se uporabljajo slikovni testi - rentgenski posnetek hrbtenice, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Zlom hrbtenice - zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vrste zloma (stabilen, nestabilen). Če pride do zloma telesa ali procesov vretenca, vendar je hrbtenica stabilizirana z ligamenti in sklepnimi kapsulami in ni nevarnosti poškodbe hrbtenjače, operacija ni potrebna.

Najresnejše posledice so zlom vratne hrbtenice

V tem primeru je hrbtenica imobilizirana z ovratnikom ali ortopedskim steznikom. Stabilni zlomi hrbtenice vključujejo na primer tiste, ki so posledica osteoporoze.

Pri zlomih, zaradi katerih je hrbtenica nestabilna, se izvede operacija. Njegov namen je popraviti zlom in sprostiti hrbtenjačo ali živčne korenine iz pritiska kostnih fragmentov. Nujni kirurški poseg se izvaja pri bolnikih s simptomi delne poškodbe hrbtenjače ter stiskanjem in zožitvijo hrbteničnega kanala, vidnim na slikovnih študijah. Po operaciji je potrebna rehabilitacija.

Zlom hrbtenice - rehabilitacija

Pri bolniku z zlomom hrbtenice se uporablja cela vrsta rehabilitacijskih terapij. V začetnem obdobju se uporabljajo tretmaji za regeneracijo in stimulacijo rasti kosti (magnetno polje ali laserska terapija) ter izboljšanje oskrbe s krvjo in hranjenje mehkih tkiv (solux svetilka ali nizkofrekvenčni impulzni tokovi, masaže). Krioterapija se lahko uporablja za lajšanje bolečin.

Naslednja faza rehabilitacije po zraslih kosti je kinezioterapija, to je izvajanje terapevtskih vaj - dihalne, raztezne in tistih, ki so namenjene krepitvi mišic hrbtenice. V pomoč je tudi kineziotaping, to je prekrivanje s posebnimi, fleksibilnimi trakovi, ki imajo stabilizacijski učinek.

Priporočen članek:

Skok v vodo lahko povzroči invalidnost

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi