Diabetes insipidus ali hipotalamično-hipofizni diabetes insipidus je redka bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vazopresina – hormona, ki je odgovoren za pravilno koncentracijo urina v ledvicah. Ugotovite, kakšni so vzroki in simptomi diabetesa insipidusa in kako ga zdravimo.

Diabetes insipidus(latinskodiabetes insipidus ) je posledica pomanjkanja ali odsotnosti vazopresina ali neobčutljivosti ledvičnih tubulov na ta hormon , zaradi česar telo ne more uravnavati ravni tekočine. Zdrav človek izloči od 1,5 do 2,5 litra tekočine na dan, oseba z insipidusom pa tudi do 15-20 litrov, največ ponoči.

Bolnik nenehno čuti žejo, zato popije veliko vode na dan. Ko začne opaziti povezavo med zaužito in izločeno količino, poskuša piti manj. Vendar ta omejitev ne zmanjša količine urina, ki ga izločite. Ostaja enako in oseba z insipidusom diabetesa, ki ne dobi dovolj vode, postane dehidrirana. To je nevarno stanje, nevarno celo za življenje.

Diabetes insipidus: simptomi

  • poliurija, t.j. izločanje zelo velike količine razredčenega, brezbarvnega urina (do 15-20 litrov na dan)
  • nokturija, tj. pogosto močenje postelje (zlasti pri otrocih)
  • polidipsija ali težko zadovoljiti željo
  • utrujenost zaradi nezadostnega nočnega počitka (žeja in potreba po uriniranju prebudita bolnika večkrat na noč)
  • suhe roke
  • zaprtje
  • motnja zavesti zaradi dehidracije

Diabetični insipidus: vzroki, vrste

Vzroki za diabetes insipidus niso v celoti razloženi. Znano pa je, da je vazopresin, antidiuretični hormon (ADH), odgovoren za obvladovanje tekočin v telesu. Ta hormon izloča hipotalamus in se kopiči v hipofizi in nadzoruje delovanje ledvic. Ko je v telesu veliko vode, jo ledvice izločajo z urinom; ko telesu primanjkuje, se zadrži v ledvičnih tubulih in urin postane koncentriran. Če pa hormona ni ali pa ne povzroči želene reakcije telesa, se poruši vodno ravnovesje, kar povzroči prekomerno izločanje tekočine. Odvisno od kateregazapleten proces ne uspe, zdravniki razlikujejo različne oblike diabetesa insipidusa.

  • Duktilni osrednji insipidusPovzroča ga poškodba hipofize ali hipotalamusa. Okvara moti proizvodnjo, kopičenje in izločanje vazopresina. Primarni vzroki za te poškodbe so lahko: - kirurški posegi v lobanji - vnetje (npr. meningitis) - možganski tumorji - poškodbe glave

Ocenjuje se, da 1 od 25.000 ljudi trpi za diabetesom insipidusom, o dednem centralnem diabetesu insipidus pa so poročali pri manj kot 100 ljudeh po vsem svetu.

Disfunkcija hipofize ali hipotalamusa je lahko tudi prirojena - podedovana kot avtosomno dominantna ali avtosomno recesivna.

  • Nefrogeni diabetes insipidus- je posledica nepravilnega delovanja ledvičnih tubulov, ki se ne odzivajo pravilno na prisotnost vazopresina. Hormon se izloča, vendar ne povzroči želene reakcije. Ta okvara je lahko: - prirojena (običajno se kaže v otroštvu) - lahko je posledica kronične ledvične bolezni - lahko je posledica jemanja določenih zdravil

Gestacijski diabetes mellitus- je stanje, ki se pojavlja samo pri nosečnicah. Encim, ki ga proizvaja posteljica, uniči vazopresin v materinem telesu, zato se ravnotežje tekočine poruši. Ta vrsta diabetesa insipidus običajno izzveni po porodu.

Zdravljenje driske

Prirojene oblike bolezni so neozdravljive. Osnova pri zdravljenju pridobljenih sort je zaužitje zadostne količine tekočin in diagnosticiranje, preprečevanje zapletov in odprava osnovne bolezni, ki je vzrok nepravilnega ravnanja z vodo.

Neposredno zdravljenje diabetesa insipidusa vključuje dajanje sintetičnega vazopresina ali njegovega farmakološkega nadomestka. Medtem ko diabetes insipidus, ki ga povzroča travma, lahko izzveni v enem letu, je v večini drugih primerov zdravljenje dolgotrajno, zato je pogosto treba jemanje hormonov nadaljevati do konca življenja.

Vendar pa lahko bolnik ob skrbi in rednem jemanju hormona normalno deluje, omeji uriniranje, tako da ni ovira za normalno življenje.

Pomembno

Nezdravljen diabetes insipidus vodi v zmedenost in komo zaradi dehidracije.

Kategorija:

Urologija in nefrologija