Zlomljen nos je resnejši, kot se zdi. Poškodbe lahko prizadenejo ne samo nos, temveč tudi sosednje strukture – očesno votlino, zrklo, sinusi, usta in uho. Poškodujejo se lahko celo možgani. Kakšni so simptomi zloma nosu (s premikom in brez)? Kako poteka zdravljenje? Kakšni so zapleti po tej vrsti poškodbe?

Zlomljen nosje pogosta poškodba na urgenci. Nos je občutljiva struktura, ki se zelo zlahka poškoduje. Vsi njegovi sestavni deli so izpostavljeni mehanskim poškodbam, to so mehka tkiva (koža zunanjega nosu), hrustanec (hrustančni del nosnega septuma) in kosti (kosti, ki gradijo nos in kosti nosnega septuma).

Zlomljen nos - kako se to zgodi?

Zlomljen nos je običajno posledica poškodbe, ki se lahko zgodi v prometni nesreči ali padcu. Pogost posledica pretepov je tudi zlom nosu. Vendar se ta vrsta poškodbe najpogosteje pojavi med kontaktnimi športi, zlasti boksom.

Zlomljen nos - simptomi

Pri zaprtem zlomu nosu je rana praktično nevidna, opazen je le premik kosti v nosu.Odprt zlom nosuje značilno opazno popačenje nosu, premik v stran ali nastanek vdolbine (»sedla«) v njegovem zgornjem delu. V tem primeru delci kosti ali hrustanca prebodejo kožo in so vidni. Spremljajoči simptomi so:

  • hude bolečine v nosu in okolici ter celo v glavi;
  • krvavitev iz nosu, ki je posledica poškodbe krvnih žil (sluznica, ki obdaja nosno votlino, je zelo preskrbljena s krvjo);
  • hematom okoli nosu in pod očmi. Tega simptoma ne smete jemati zlahka, saj lahko kaže na zlom dna lobanje;
  • oteklina, ki povzroča težave z dihanjem in moten občutek za vonj;
  • solzne oči;
Pomembno

Zlomljen nos lahko poškoduje možgane!

Zlomljen nos lahko poškoduje možgane. Torej, če se po poškodbi (tudi po 7-10 dneh) pojavijo simptomi, ki kažejo na možgansko poškodbo:

  • izcedek bistre tekočine iz nosu;
  • slabost in bruhanje;
  • vrtoglavica in glavoboli;
  • izguba zavesti;
  • okvara spomina;

sodi kotčim prej obiščite zdravnika!

Zlomljen nos - prva pomoč

V primeru manjših poškodb, brez krvavitve, si le prislonite led, zavit v brisačo, k nosu in obiščite zdravnika. Če pride do krvavitve iz nosu, jo je treba čim prej ustaviti. Zelo obilne krvavitve iz nosu lahko povzročijo hemoragični šok, ki je smrtno nevaren. Poškodovanca najprej posedite na stol z glavo nagnjeno naprej (nikoli nazaj, saj se lahko kri, ki teče po grlu, zaduši). Nato pritiskajte na nos (približno 10 minut) in poškodovancu naročite, naj nežno diha skozi usta. V pomoč je tudi hladen obkladek na nosni most, ki zoži žile na koži in tako zmanjša dotok krvi v nos. V tem primeru morate čim prej iti na urgenco.

Zlomljen nos - diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi rentgenskega posnetka nosu, ki vizualizira zlom in premik kosti ter hrustljavost nosu. Glede na okoliščine nesreče se lahko zdravnik odloči za rentgensko slikanje hrbtenice. Če sumite na poškodbo dna lobanje, se opravi tudi računalniška tomografija glave.

Zlomljen nos - zdravljenje

Če je noszlomljen, brez pomika , deformacije in motene prehodnosti, je običajno dovolj, da ročno prilagodite kost in vstavite tamponado za imobilizacijo nastavljenih struktur.

Zlom nosu s premikomzahteva prilagoditev med postopkom. Najbolje pa ga je odložiti, dokler ne izginejo otekline, ki zameglijo sliko zloma in onemogočajo pravilno postavitev nosu. Običajno poteka 7-14 dni po poškodbi pri odraslih in do 7 dni po poškodbi pri otrocih. Po tem času nastanejo kostne adhezije, ki preprečujejo pravilno izvedbo postopka. Nato se lahko izvede samo septoplastika ali plastična operacija nosu.

Postavitev nosuse lahko izvede z zaprto metodo. Nato zdravnik anestezira nos od znotraj in z orodjem postavi kosti na svoje mesto. Če se zaradi poškodbe kostni delci zagozdijo ali je nosni septum zlomljen / popačen, je priporočljivo odpreti nos. Pomaknjeni zlom nosu zahteva tudi kirurško korekcijo v splošni anesteziji. Po uravnavanju nosnih kosti je potrebno stabilizirati zlomljene fragmente z vstavitvijo sprednje tamponade (odstranimo jo 3-5 dni po posegu) in zunanjo imobilizacijo.

Zdravnik vam bo pogosto predpisal antibiotike za preprečevanje okužbe, pa tudi zdravila za zmanjšanje otekline in zdravila proti bolečinam.Poleg tega se po posegu izogibajte stiku z bolniki z okužbo zgornjih dihal.

Zlomljen nos - zapleti

Če pride do nenormalnega zlitja kosti, se lahko razvijejo zapleti, kot je ukrivljenost nosnega septuma, kar povzroči težave z dihanjem in oslabljen voh. Zaplet po zlomu nosu je lahko tudi okužen hematom in absces. Zaradi poškodb obraznih kosti so možne tudi poškodbe bližnjih sinusov. Pozni zapleti vključujejo izkrivljanje in deformacije nosne piramide ali nosnega septuma.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi