Zaraščene palatinske tonzile se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, redkeje pri odraslih. Dvostranska prekomerna rast mandljev običajno kaže na okužbo ali alergijo. Po drugi strani pa lahko povečanje samo enega tonzila kaže na veliko resnejše bolezni, vključno z rakom. Kateri so vzroki in simptomi prevelikih tonzil? Kakšno je zdravljenje? Ali je vedno treba izrezati tonzile?

Zaraščene palatinske tonzileniso bolezen v dobesednem pomenu besede, temveč manifestacija delovanja imunskega sistema telesa. Tonzile so del tega sistema in proizvajajo antigene, ki se uporabljajo za proizvodnjo protiteles – beljakovin, ki ščitijo telo pred mikroorganizmi in alergeni.

Tonzile so prva ovira, ki ščiti dihala pred patogeni, s čimer preprečuje širjenje klic in razvoj bolezni. Če pa pride do okužbe, tonzile proizvedejo več antigenov kot običajno in se povečajo, kar vam daje vedeti, da so pripravljene na boj proti patogenom. Po okrevanju se tonzile skrčijo na prvotno velikost.

Zaraščene tonzile - povzroči

Najpogostejši vzrok dvostranske hipertrofije tonzil je ponavljajoča se vnetja, kot so ponavljajoča se angina pektoris, vnetje obnosnih sinusov in nosne sluznice. Vzrok za hipertrofijo tonzil so lahko tudi alergeni – hrana, inhalatorji, pa tudi bakterije, ki so močan alergenski dejavnik.

Vzroki za enostransko hipertrofijo tonzil so veliko resnejši.Povečanje ene tonzilelahko kaže na bakterijske okužbe, tuberkulozo, sifilis, glivično okužbo in celo limfom (rak limfnega sistema) ali tumor znotraj tonzil. Enostransko hipertrofijo tonzil pogosto povzroča Plautus-Vincentova angina.

Zaraščene tonzile - simptomi

Po odprtju ust naj bodo tonzile, ki se nahajajo med sprednjim in zadnjim faringealnim lokom, praktično nevidne, skrite v obokanih votlinah sluznice. Če so zaraščeni, se pogosto srečajo v srednji črti grla. Poleg tega so še:

  • težave pri požiranju;
  • glasovni tember spremenjen;
  • nejasen govor (imenovan tudi govorcmok);
Pomembno

Zaraščene tonzile lahko povzročijo apnejo pri spanju

Zaraščene tonzile povzročajo tudi težave z dihanjem. Če jih ne zdravimo, lahko povzročijo celomotnje dihanja v spanju(SDB), kar lahko prispeva k hipoksiji, spremembam pljuč in celo srčnemu popuščanju (v skrajnih primerih celo srčni zastoj). ). SDB se manifestira:

  • neritmično dihanje med spanjem;
  • glasno smrčanje z epizodami apneje (zastoji pri dihanju med spanjem);
  • nemiren spanec in se zbudi sredi noči;
  • močenje postelje za otroka;
  • s pospešenim in nepravilnim ritmom dihanja;
  • utrujenost, zaspanost, glavoboli čez dan;

Zaraščene tonzile - diagnoza

Otorinolaringolog opravi sprednjo rinoskopijo (endoskopija nosu) in zadnjo rinoskopijo z uporabo ogledala, ki razkrije povečane tonzile. Poleg tega je treba ugotoviti, ali so hipertrofirane samo palatinske tonzile ali tudi faringealne tonzile.

Zaraščene tonzile je treba razlikovati s prirojeno okvaro nosu, nosnimi polipi, rakom nazofarinksa in prisotnostjo tujka.

Zaraščene tonzile - zdravljenje

Ko tonzile niso zelo hipertrofirane, se lahko uporabi farmakološko zdravljenje (nazalni glukokortikosteroidi in imunostimulirajoča terapija). V drugih primerih je mogoče izvesti enega od naslednjih dveh postopkov:tonzilotomijaalitonzilektomija

Tonzilotomijaje poseg za delno odstranitev zaraščenih tonzil. Indikacije za njegovo izvajanje so simptomi sindroma obstruktivne apneje pri spanju ter težave pri požiranju in govornih motnjah.

tonzilektomijasestoji iz popolne odstranitve (enukleacije) palatinskih tonzil. Izvaja se v primeru:

  • ponavljajoče se vnetje palatinskih tonzil;
  • potreba po zbiranju tonzil za pregled v primeru suma neoplastične rasti;
  • obstruktivna spalna apneja;
  • potreba po dostopu do župnišča;

Razcepljeno nebo, tudi kirurško popravljeno, je lahko relativna kontraindikacija za operacijo.

odstranitev tonzil

Kategorija:

ENT