V letu 2016 smo za zasebno zdravstveno zavarovanje porabili kar 56,6 milijona PLN. Nič čudnega, da je javno zdravstvo za mnoge od nas nezadostno. Vendar je vredno vedeti, ali ta denar dobro porabimo in ali bomo zanj prejeli storitve, ki jih pričakujemo. Preberite, kako izbrati najboljšo zdravstveno politiko ter kakšne so prednosti in slabosti takšne rešitve.

Zzasebno zdravstveno zavarovanjeje leta 2015 uporabljalo 54 odstotkov poljskih gospodinjstev, glede na poročilo "Socialna diagnoza". Medtem pa se je le pred 12 leti le 27 odstotkov vprašanih zdravil v zasebnih ustanovah.

Po raziskavi CBOS pa na povečanje zanimanja zav zdravstvenih politikahv prvi vrsti vplivajo: krajše čakalne dobe na termin, ni potrebe po posvetovanju s specialistom , večja vključenost zdravnikov in udobnejši sprejemni čas.

Kaj je zasebno zdravstveno zavarovanje?

Trg zasebnega zdravstvenega zavarovanja se je v zadnjih letih zelo razvil. Zasebne police so plačan dodatek k zdravstvenemu zavarovanju, ki ga jamči Nacionalna zdravstvena blagajna. Za kasnejše zdravljenje se ne splača tvegati visokega računa, ker niste plačali obveznih prispevkov.

Vendar pa je vredno zagotoviti večje udobje zdravljenja in dostop do zdravnikov specialistov. To je motivacija večine Evropejcev – ne samo naše javne zdravstvene službe je treba dopolniti z zasebnim zavarovanjem.

Zasebno zdravstveno zavarovanje ne more nadomestiti tistega, ki ga zagotavlja Nacionalni zdravstveni sklad - v nujnih primerih, ko boste morali rešiti življenje, boste končali v javni bolnišnici.

Strokovnjaki: treba je povečati premijo zdravstvenega zavarovanja

Zdravstvena oskrba zahteva sistemske spremembe, za to je potrebnih več finančnih sredstev, to pa pomeni dvig premije zdravstvenega zavarovanja - so povedali strokovnjaki na konferenci "Prioritete v zdravstvu", ki je potekala 10. januarja 2022. v Varšavi.

Predstojnik oddelka za kirurgijo in urologijo za otroke in mladino na Medicinski univerzi v Gdansku prof. Piotr Czauderna je dejal, da bi morale biti glavne spremembe zagotoviti boljšo interakcijo med primarnim zdravstvenim varstvom in specialistično ambulantno oskrbo.in bolnišnice na različnih ravneh. "Hkrati je treba povečati financiranje zdravstvene oskrbe v naši državi, da bomo lahko kos čedalje večjim zdravstvenim izzivom, ki so med drugim povezani z s staranjem družbe "- je poudaril specialist.

Resen izziv v naši državi je pomanjkanje zdravstvenega osebja. Po podatkih, ki jih je predstavila dr. Gałązka-Sobotka, je Poljska na 27. mestu v Evropi po številu zdravnikov in na 28. mestu po medicinskih sestrah na prebivalstvo.

Vir: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Za to imate dve osnovni rešitvi:

  • naročnina na zasebni zdravstveni center,
  • zdravstveno zavarovanje v zavarovalnici.

Glavna razlika med njima je v tem, da lahko naročnino kupite neposredno v določeni ustanovi, čeprav ima tudi obliko zdravstvene politike. V okviru zavarovanja v podjetju imate možnost uporabe mreže objektov tudi tam, kjer ambulante ni. Stroške zdravljenja bo nato povrnila zavarovalnica.

Prednosti zasebne zdravstvene politike

1. Raznolikost izbire

Zdravstvene police sodijo v skupino prostovoljnih zavarovanj, zato je ponudba na trgu precej raznolika. Bolnišnično zavarovanje na primer omogoča hospitalizacijo v objektu višjega standarda, zavarovanje zdravstvenih stroškov (KL) povrne stroške, povezane z zdravljenjem, zdravstveno zavarovanje pa zagotavlja ambulantno zdravljenje.

Na trgu obstajajo tudi paketi, ki zagotavljajo celovito zavarovalno zaščito. Prav pestrost ponudbe je ena glavnih prednosti zasebnega zdravstvenega zavarovanja. Na voljo sta obe polici, ki zajemata samo posebne pogoje, pa tudi paketi, ki zagotavljajo oskrbo v širšem obsegu. Tako lažje prilagodite zavarovanje vašim finančnim zmožnostim.2. Dostop do zdravnikov specialistovDruga prednost zasebnega zdravstvenega zavarovanja je veliko večja razpoložljivost zdravnikov specialistov. V tem primeru vam ni treba imeti napotnice pri zdravniku.

Dogovoriti se morate le za primeren datum. Pomembno je, da je čakalna doba na takšen termin največ več dni, medtem ko morajo bolniki, ki uporabljajo državno zdravstveno službo, čakati več ali celo več deset mesecev.

3. Možnost sklenitve zavarovanja na delovnem mestuPonudbezasebne politike v obliki paketov so pogosto usmerjene tudi v podjetja. V taki situaciji delodajalci krijejo vse ali del stroškov zavarovanja.

Obe rešitvi sta zelo koristni za zaposlene. Poleg tega lahko kot oseba, za katero velja tak pravilnik, jo razširite na svoje ljubljene, na primer vašega partnerja. V primeru državnega zavarovanja ta možnost velja samo za družinske člane.

Slabosti zasebnega zdravstvenega zavarovanja

1. Zasebno zavarovanje ne nadomešča ugodnosti, ki jih zagotavlja Nacionalni zdravstveni sklad

Storitve, vključene v takšne politike, imajo ožji obseg. Situacije, kot so:

  • izvršitev ali poskus samomora ali samopoškodovanja s strani zavarovane osebe;
  • sovražnosti, nemiri, pa tudi teroristična dejanja ali stavke;
  • zdravljenje in diagnoza neplodnosti;
  • zastrupitev z alkoholom, opojnimi snovmi in drogami, ki se uporabljajo v nasprotju z zdravniškimi priporočili

in posledično zdravstvenih težav ne krije zasebno zavarovanjeOdloga, izključitve in rehabilitacijski obiskiPri podpisu pogodbe z zavarovalnico preverite tudi vprašanje morebitnih odloga. To je obdobje, v katerem kljub vplačani premiji ne morete izkoristiti zavarovanja.

Najpogosteje zadevajo najdražje storitve, na primer rehabilitacijo. Če je na primer odloga za to storitev 60 dni, jo boste lahko v okviru police uporabljali šele dva meseca po podpisu pogodbe.

Zasebno zdravstveno zavarovanje običajno ne krije stroškov prevoza z reševalnim vozilom, temveč le zdravstveni prevoz določene zasebne ustanove.

Poljaki vsako leto porabijo 40 milijard PLN za zasebno zdravljenje

Dolge vrste za obisk zdravnikov in nizka kakovost javne zdravstvene službe pomenijo, da Poljaki porabijo povprečno 40 milijard PLN na leto za zdravljenje iz lastnega žepa. Glede na lansko raziskavo CBOS je večina Poljakov nezadovoljnih z delovanjem Nacionalnega zdravstvenega sklada, več kot 50 % pa se jih zdravi.

Nekatere zavarovalnice uporabljajo tudi t.i sanitarni obiski. Če gre na primer za zdravljenje zob, je nujen obisk zobozdravnika, da se ugotovi stanje zob. Vse odkrite votline je treba zdraviti proti plačilu. Šele takrat bo vsak naslednji obisk pri zobozdravniku krit z zavarovanjem in veljajo tudi omejitve obiskov oziroma posebnih pregledov. Tako kot v primeru mirovanja veljajo tudi za najdražje storitve, na primer slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Vse informacije o mejah tovrstnih testov so vedno zapisane v pogodbi ali v splošnih pogojihzavarovanje (GTC).

Zasebno in državno zavarovanje - najboljši model?

Že veste, da ne morete popolnoma odstopiti iz NHF. Če pa obiščete zasebnega zdravnika večkrat ali desetkrat na leto, je vredno te stroške revidirati in plačati polico, ki je prilagojena vašim potrebam, če imate predšolskega otroka na primer, obiščete zdravnika tudi večkrat na mesec. Pogosto opravljate dodatne raziskave.

Kot starš se najverjetneje izogibate dolgim ​​vrstam v čakalnicah, saj je pri bolnem in cvilečem malčku to nepotrebno breme. V takem primeru vam pravilnik omogoča, da se hitro dogovorite za termin in v okviru naročnine opravite tudi teste. Da bi ga kar najbolje izkoristili, ga izberite natančno po svojih potrebah, analizirajte svoje zdravje in zdravje vaše družine, nedavne stroške, razpoložljivost zdravnikov, prostorov in preiskav. Primerjajte različne ponudbe, to lahko storite brez težav s storitvami spletne strani za primerjavo zavarovanj, nalogo pa vam bo olajšal tudi pogovor s svetovalcem.

Takšne storitve ponuja npr. mfind.pl. Šele potem se odločite. Do sedaj še ni bil izumljen sistem, ki bi v tem pogledu deloval brezhibno in bi zadostoval, če bi želeli svoje zdravljenje temeljiti samo na njem.

Kategorija:

Pacientov komplet