Znanstveniki so pokazali povezavo med sestavo črevesnega mikrobioma in tveganjem za dolgotrajne simptome po okužbi s COVID-19. Zaključki študije kažejo, da je lahko modulacija črevesne mikroflore eden od načinov za lajšanje nadležnega dolgotrajnega Covida.

Long-Covid "Long Covid" je komplikacijski sindrom pri rekonvalescentih, za katerega je značilno, da simptomi COVID-19 vztrajajo še nekaj mesecev po začetni okužbi. Pojavlja se precej pogosto – 3 od 4 ljudi, ki so preboleli COVID-19, poročajo o vsaj enem motečem simptomu tudi šest mesecev po bolezni – najpogosteje utrujenost, nespečnost in mišična oslabelost.

Zaenkrat ni znano, zakaj se dolgotrajno pojavlja Covid-19 - vzroki za to stanje vključujejo tako pretiran odziv imunskega sistema kot tudi poškodbe celic in fiziološke posledice, povezane s komorbidno boleznijo. Prav tako ni znano, kako dolgo se Covid pojavlja in zakaj so nekateri ljudje bolj dovzetni zanj.

Vendar pa vedno več dokazov kaže, da je razmerje z dolgotrajnim Covid-19 morda sestavljeno iz črevesnega mikrobioma, torej bakterij, gliv in drugih mikroorganizmov, ki naseljujejo črevesje. Mikrobiom ima velik vpliv na imunost, motnje imunskega odziva pa lahko vplivajo na proces celjenja.

V novi študiji, katere rezultate so objavili v reviji Gut, je prof. Sowing Ng in skupina raziskovalcev na Kitajski univerzi v Hong Kongu so spremljali spremembe v mikrobiomu črevesja pri 106 bolnikih z različnimi stopnjami resnosti COVID-19, zdravljenih v 3 različnih bolnišnicah od februarja do avgusta 2022, in kontrolni skupini 68 ljudi, ki so v istem obdobju niso imeli COVID-19. Povprečna starost bolnikov z okužbo s COVID-19 je bila 48 let; nekaj več kot polovica je bila žensk. V 81 odstotkih okužba je bila blaga do zmerno huda; 25 ljudi je bilo zdravljenih z antibiotiki.

Raziskovalci so analizirali vzorce blata, zbrane ob sprejemu, po 1 mesecu in 6 mesecih, v primeru 11 bolnikov pa tudi 9 mesecev pozneje.

Za namene študije je bil dolg COVID opredeljen kot vsaj en simptom, ki je vztrajal 4 tedne po odstranitvi SARS-CoV-2 iz telesa.

Raziskovalci so upoštevali respiratorne in nevropsihiatrične simptome(glavoboli, omotica, izguba okusa in vonja, nemir, slaba koncentracija, moten spanec, depresivno razpoloženje, slab spomin, zamegljen vid), prebavila, mišično-skeletni sistem, koža (izpadanje las) in utrujenost.

Raziskovalci so ocenili prisotnost 30 najpogosteje prijavljenih dolgotrajnih simptomov COVID 3 in 6 mesecev po začetni okužbi s COVID-19. Uporabili so tudi 6-minutni test hoje, da bi ocenili svojo aerobno zmogljivost in vzdržljivost.

Dolgi COVID so poročali pri 86 (81 %) bolnikih po 3 mesecih in pri 81 (76,5 %) po 6 mesecih. Po 6 mesecih so bili najpogostejši simptomi utrujenost (31 %), slab spomin (28 %), izpadanje las (22 %), tesnoba (21 %) in motnje spanja (21 %).

Šest mesecev po začetni okužbi niso opazili bistvenih razlik med bolniki z dolgotrajno boleznijo COVID in bolniki brez COVID-a glede na starost, spol, pojavnost osnovnih bolezni, uporabo antibiotikov ali protivirusnih zdravil ali resnost bolezni. Okužba s COVID-19.

Raziskovalci so opazili, da se je pri 28 vrstah črevesnih bakterij zmanjšalo in povečalo – pri bolnikih s kroničnim COVID-om 14. Te spremembe so bile ugotovljene tako ob sprejemu v bolnišnico kot 3 in 6 mesecev po odpustu. Šest mesecev po odpustu so imeli bolniki z dolgotrajnim COVID-om bistveno manj »prijaznih« F. prausnitzii in Blautia obeum ter več »neprijaznih« Ruminococcus gnavus in Bacteroides vulgatus kot kontrolne skupine.

Po drugi strani pa je črevesni mikrobiom ljudi, pri katerih se dolgotrajno ni razvil COVID, ob sprejemu v bolnišnico pokazal le 25 sprememb bakterijskih vrst, po 6 mesecih pa si je popolnoma opomogel.

Nadaljnja analiza je pokazala, da je bilo 81 bakterijskih vrst povezanih z različnimi kategorijami dolgotrajnih simptomov COVID-a, pri čemer je bilo veliko vrst z več kot dvema kategorijama trajnih simptomov.

Na primer, po 6 mesecih so bili vztrajni respiratorni simptomi povezani s prisotnostjo več "slabih" mikrobov, vklj. Streptococcus anginosus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus gordonii in Clostridium disporicum.

Raziskovalci so tudi pokazali, da so imeli 6 mesecev po okužbi ljudje z dolgotrajnim Covidom drastično zmanjšano število vrst, povezanih s krepitvijo imunskega sistema, vključno z Bifidobacterium pseudocatenulatum, F. prausnitzii, R. inulinivorans in Roseburia hominis.

Prisotnost več "sovražnih" vrst bakterij je bila povezana s slabšo učinkovitostjo pri 6-minutnem testu hoje med ljudmi z dolgotrajno boleznijo COVID.

Ob sprejemu v bolnišnico, raznolikost in bogastvo črevesnih bakterij vbolnikov, pri katerih se je nato razvil dolgotrajen COVID, je bil bistveno nižji od tistih, ki niso. Avtorji študije pravijo, da to pomeni, da lahko določeni mikrobiološki profili črevesja kažejo na povečano občutljivost. Po mnenju raziskovalcev lahko "profiliranje" mikrobioma pomaga prepoznati tiste, ki so najbolj ranljivi za dolgove Covida.

"Za zaključek je spremenjena sestava črevesnega mikrobioma močno povezana z obstojnimi simptomi pri bolnikih s COVID-19 do 6 mesecev po odstranitvi virusa SARS-CoV-2, so povedali raziskovalci. "Z milijoni ljudi, okuženih med sedanjo pandemijo, so naše ugotovitve močna spodbuda, da razmislimo o modulaciji mikroflore, da bi olajšali hitro okrevanje in zmanjšali breme akutnega sindroma COVID-19."

Kategorija: