Inkontinenca blata je najpogostejša težava starejših ljudi, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Vzroki za fekalno inkontinenco so različni. To so lahko hemoroidi, torej analne varice. Po porodu se lahko pojavi tudi fekalna inkontinenca. Preverite, kateri so drugi vzroki za fekalno inkontinenco in kaj je zdravljenje.

Inkontinenca blataje težava pri nadzoru defekacije (defekacije) in uhajanja plinov iz prebavil. Po razpoložljivih statističnih podatkih je fekalna inkontinenca problem 2-3 % po vsem svetu. ljudi. Nekateri bolniki sfekalno inkontinencose izogibajo pogovorom z zdravniki o svoji težavi, verjetno zaradi zadrege, zato se domneva, da je ocenjena pogostost tega stanja dejansko podcenjena.

Fekalna inkontinenca je pomembna težava, saj lahko povzroči draženje analnega predela (ta del telesa se lahko okuži in razvije kronične, težko zaceljive rane), pa tudi do pomembnih psiholoških motnje. Pacient, ki izgubi nadzor nad eno tako osnovno fiziološko aktivnostjo, kot je iztrebljanje, lahko občutno zmanjša samozavest in se lahko sčasoma preprosto začne izolirati od drugih. Takšne zaplete je mogoče preprečiti zzdravljenjem fekalne inkontinence- bolnikom so na voljo tako nekirurške metode kot tudi kirurško zdravljenje.

Inkontinenca blata - povzroči

Inkontinenca blata se lahko pojavi pri pacientu že od rojstva – to velja za otroke, ki imajo okvare v strukturi anusa in pri otrocih z okvarami v hrbtenjači.

Inkontinenca blata je lahko tudi pridobljeno stanje. Na splošnovzroki za fekalno inkontinencovključujejo kakršna koli stanja, ki vodijo v oslabitev analnih sfinkterjev ali poškodbe živcev, ki sodelujejo pri iztrebljanju. Te motnje lahko povzročijo naslednja stanja:

  • poškodbe medenice
  • sladkorna bolezen
  • multipla skleroza
  • porod
  • kronično zaprtje
  • udarec
  • poškodbe hrbtenjače
  • driska
  • pojav zapletov pri drugem kirurškem zdravljenjubolezni (npr. hemoroidi)
  • na radioterapiji medenice
  • vnetne črevesne bolezni (npr. Crohnova bolezen)
  • rektalni prolaps
  • sindrom razdražljivega črevesja

Nekateri od omenjenih dejavnikov (npr. epizode driske) lahko povzročijo začasno fekalno inkontinenco, medtem ko lahko drugi (npr. poškodba hrbtenjače) povzročijo trajne motnje iztrebljanja.

Inkontinenca blata je najpogostejša pri starejših, v resnici pa se lahko pojavi v kateri koli starosti – tudi pri novorojenčku.

Inkontinenca blata: simptomi

Fekalna inkontinenca se lahko razlikuje od bolnika do bolnika. Nekateri bolniki občutijo le izgubo nadzora nad uhajanjem plinov iz prebavil. Pri drugih se pojavi zgoraj navedena motnja, pa tudi nehoteno odvajanje tekočega blata. Pri najtežjih oblikah fekalne inkontinence bolnik ne more nadzorovati pretoka plinov iz prebavil ali izločanja tekočega ali gostega blata.

Inkontinenca blata je lahko nujna, torej ko bolnik nenadoma začuti potrebo po iztrebljanju - lahko je tako močna, da bolnik ne bo mogel pravočasno priti do stranišča. Druga oblika bolezni je tista, pri kateri bolnik blato odvaja popolnoma nezavedno – ker bolnik ne čuti pritiska na blato, do odvajanja poteka spontano.

Vredno vedeti

Obstajajo določene skupine bolnikov s povečanim tveganjem za fekalno inkontinenco. Tu lahko omenimo starejše ljudi, saj je pri njih bolezen najpogostejša. Tudi ženske so v nevarnosti za fekalno inkontinenco, saj imajo samo zanje značilen dejavnik tveganja, to je porod. Že samo rojstvo otroka po sili narave lahko povzroči motnje iztrebljanja, lahko pa se pojavijo tudi kot posledica zapletov po presredku ali kot zaplet po porodu z uporabo klešč. Še vedno druga stanja, pri katerih je tveganje za fekalno inkontinenco povečano, vključujejo demenco, motorične motnje in dolgo zgodovino nekaterih kroničnih stanj (kot je sladkorna bolezen).

Inkontinenca blata: diagnoza

Pri bolniku z fekalno inkontinenco se izvajajo številne različne preiskave, katerih glavni namen je ugotoviti vzrok motnje. Eden prvih testov, ki ga lahko opravimo v kateri koli zdravniški ordinaciji,obstaja rektalni pregled, ki vam omogoča, da na začetku preverite napetost analnega sfinktra. Bolj specializirani testi za diagnozo fekalne inkontinence so:

  • anorektalna manometrija
  • transrektalni ultrazvok
  • slikanje z magnetno resonanco medenice
  • defekografija (rentgenski pregled, opravljen med defekacijo)
  • endoskopske preiskave (kot je kolonoskopija)
  • elektrofiziološki testi (ocenjevanje delovanja živcev, ki sodelujejo pri izločanju blata)

fekalna inkontinenca: zdravljenje

Bolnike z fekalno inkontinenco lahko zdravimo tako konzervativno kot kirurško. Prvi od teh načinov zdravljenja se lahko uporablja pri tistih bolnikih, ki imajo slabo gibanje črevesja. Konzervativno zdravljenje temelji predvsem na spremembi prehrane – zmanjšati morate tveganje za zaprtje. Bolnikom lahko svetujemo tudi uporabo različnih zdravil, predvsem loperamida proti driski. Včasih se priporočajo tudi infuzije za čiščenje rektuma.

Pri fekalni inkontinenci se včasih uporablja vedenjski trening (biofeedback). V tem primeru gre za vaje, ki temeljijo na ponavljajočih se poskusih zategovanja mišic analnega sfinktra. Med takšnimi vajami se bolniku v anus vstavi elektroda, ki je odgovorna za beleženje električne aktivnosti mišic rektuma. Rezultati meritev so prikazani na monitorjih, tako da lahko pacient ugotovi, kako močno so napete njegove mišice in ali vaje izvaja pravilno. Namen vedenjskega treninga pri fekalni inkontinenci je povečati stopnjo nadzora mišic zapiralke, pa tudi povečati tonus analnih sfinkterjev v mirovanju.

Drugo zdravljenje fekalne inkontinence je transrektalna električna stimulacija. Sestoji iz dejstva, da elektroda, nameščena v anus, ustvarja impulze, ki spodbujajo krčenje mišic analnih sfinkterjev. Pričakuje se, da bo ponavljajoče ponavljanje postopka elektrostimulacije, tako kot v primeru bio-ograje, povečalo napetost analnih sfinkterjev v mirovanju.

Če bolniki po več mesecih nekirurškega zdravljenja ne izboljšajo gibanja črevesja, obstaja možnost uporabe bolj invazivnega zdravljenja. Uporabljajo se različne vrste operacij, kot jeplastična operacija analnega sfinktraali implantacija proteze analnega sfinktra. V primeru, ko vsa zdravljenja ne uspejo ali bolniki sploh ne morejo nadzorovati blata, se lahko izvede stoma,(tj. nastanek črevesne fistule, ki vodi do dejstva, da se usta debelega črevesa nahajajo znotraj kože trebuha, iztrebki pa se kopičijo v tako imenovanih stomnih vrečah).

Kategorija:

Zdravje